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        一種麻醉螺紋管支架的安全和質(zhì)量改進(jìn)方法

        2018-01-08 11:02:10鐘,姚
        關(guān)鍵詞:手術(shù)床螺紋體位

        陳 鐘,姚 雷

        (南京市棲霞區(qū)醫(yī)院,江蘇 南京 210046)

        一種麻醉螺紋管支架的安全和質(zhì)量改進(jìn)方法

        陳 鐘,姚 雷

        (南京市棲霞區(qū)醫(yī)院,江蘇 南京 210046)

        在手術(shù)麻醉過(guò)程中,麻醉呼吸機(jī)通過(guò)螺紋管將氧氣正壓供給患者,一旦發(fā)生管道脫落,將可能發(fā)生災(zāi)難性后果。麻醉螺紋管支架的改進(jìn)方法是為了提高螺紋管聯(lián)接的可靠性,降低麻醉安全風(fēng)險(xiǎn)。改進(jìn)該聯(lián)接的易用性,降低醫(yī)護(hù)人員工作難度,提高效率。改進(jìn)該聯(lián)接的結(jié)構(gòu),節(jié)省手術(shù)臺(tái)空間。

        該聯(lián)接提供一種支架,通過(guò)螺紋鎖緊機(jī)構(gòu)固定在手術(shù)床邊軌,牢固可靠,能承受一般的意外碰撞。螺紋鎖緊結(jié)構(gòu)中通過(guò)順時(shí)針旋緊把手,頂住手術(shù)床邊軌,通過(guò)螺紋自鎖原理實(shí)現(xiàn)固定。拆卸時(shí)逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)把手即可,從而實(shí)現(xiàn)安裝位置的調(diào)節(jié)更改。該支架提供了彈簧管,該管在一定范圍內(nèi),可實(shí)現(xiàn)在三維空間內(nèi)任意位置的定位,從而實(shí)現(xiàn)螺紋管位置的調(diào)節(jié)。該支架結(jié)構(gòu)尺寸較小,節(jié)省了手術(shù)床周邊空間。該支架經(jīng)過(guò)臨床應(yīng)用證明,結(jié)構(gòu)安全可靠,使用操作方便。

        1 背景說(shuō)明

        全身麻醉手術(shù)時(shí),麻醉機(jī)和手術(shù)床上的患者通過(guò)螺紋管實(shí)現(xiàn)聯(lián)接進(jìn)行氧氣吸入,由于螺紋管較長(zhǎng)較重,容易在麻醉過(guò)程中造成氣管脫落或折彎,帶來(lái)麻醉通道不暢或失效的風(fēng)險(xiǎn),不利于麻醉醫(yī)生的觀測(cè),更不利于麻醉安全。

        2 臨床需求

        給螺紋管提供一個(gè)平臺(tái),起到支撐和固定的作用,防止折彎和脫落。

        (1)可固定,穩(wěn)固牢靠,能承受意外的碰撞。

        (2)固定位置可調(diào)節(jié),方便靈活,便于滿足不同手術(shù)要求。

        (3)結(jié)構(gòu)尺寸要小,盡可能節(jié)約空間,給緊張的手術(shù)臺(tái)提供便利。

        (4)考慮患者,手術(shù)體位、麻醉機(jī)、手術(shù)床等,螺紋管固定高度可調(diào)節(jié),便于滿足各種條件下的手術(shù)。

        3 現(xiàn)有技術(shù)

        現(xiàn)有的技術(shù)是提供一種螺紋管支架。該支架一般安裝在床墊下部,靠患者和床墊重量壓緊。支架上部提供螺紋管接口,起到固定和支撐作用?,F(xiàn)有支架的不足具體如下。

        (1)支架固定不牢固。由于靠重力壓緊,在術(shù)中,承受醫(yī)護(hù)人員、設(shè)備等的意外碰撞的抗風(fēng)險(xiǎn)能力差,給麻醉安全帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。

        (2)支架固定后位置調(diào)節(jié)不方便。術(shù)中由于患者體位、醫(yī)護(hù)站位、器械儀器等的變化,會(huì)導(dǎo)致支架位置的調(diào)節(jié)。由于現(xiàn)有支架主要是靠患者體重壓緊,固定后位置調(diào)節(jié)不便,會(huì)較大影響手術(shù)效率。這樣對(duì)醫(yī)護(hù)人員術(shù)前判斷和準(zhǔn)確固定的要求較高。

        (3)患者頭頸部手術(shù),支架失去重力無(wú)法放置,螺紋管擺放困難。

        4 新技術(shù)的特點(diǎn)

        為了克服現(xiàn)有支架的不足,滿足臨床需求。開(kāi)發(fā)了一種新支架,具有以下特點(diǎn)。

        (1)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單小巧。節(jié)省手術(shù)床周邊空間。

        (2)固定牢固可靠。支架作為附件,固定在手術(shù)床邊軌上,能承受意外撞擊。

        (3)固定位置調(diào)節(jié)便利。固定結(jié)構(gòu)借鑒了一般床附件的方式,螺紋鎖緊??稍谛g(shù)中方便拆卸和鎖緊,達(dá)到位置調(diào)節(jié)的目的。

        (4)螺紋管高度調(diào)節(jié)便利。該技術(shù)使用了彈簧管,可根據(jù)臨床需求,在一定高度范圍內(nèi)任意位置固定和移動(dòng)。

        該技術(shù)的應(yīng)用主要作用是避免了麻醉安全風(fēng)險(xiǎn),降低工作難度,提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率,節(jié)省手術(shù)臺(tái)空間。

        5 新技術(shù)方案

        該支架由固定座、彈簧管、螺紋管夾頭3個(gè)部分組成。見(jiàn)圖1。

        固定座:使用螺紋鎖緊,安裝在床邊軌上。尺寸小,不占用空間。

        彈簧管:在一定范圍內(nèi),在三維空間方向任意折彎定位。解決高度、前后、左右等任意方向在小范圍內(nèi)的調(diào)節(jié)。

        螺紋管夾頭:螺紋管卡接在頭部凹槽內(nèi),利用螺紋管可變形特點(diǎn),設(shè)計(jì)為過(guò)盈卡接,結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單??ń雍笤谝欢ㄍ饬ο拢菁y管可移動(dòng)。這樣既解決定位問(wèn)題,又可以方便調(diào)節(jié)管子長(zhǎng)度,而不需要將管子從凹槽內(nèi)取出。提高工作效率。

        圖1 麻醉螺紋管支架新技術(shù)方案圖

        6 新技術(shù)臨床應(yīng)用

        此螺紋管支架已在我院手術(shù)室全面使用。尤其是在特殊體位放置時(shí)其易拆卸、固定牢靠、可彎曲、調(diào)節(jié)范圍廣等優(yōu)點(diǎn)大大方便了臨床的應(yīng)用,使得麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士體位擺放時(shí)對(duì)氣道安全更加放心,有效減少了螺紋管道意外松脫的可能。

        R319

        A

        ISSN.2096-2479.2017.49.212.01

        張 鈺

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