張 季

（吉林省長春急救中心，吉林 長春 130022）

院前急救護理在改善創(chuàng)傷性休克患者預(yù)后質(zhì)量中的應(yīng)用價值分析

張 季

（吉林省長春急救中心，吉林 長春 130022）

目的分析院前急救護理運用于改善創(chuàng)傷性休克患者預(yù)后質(zhì)量的價值。方法選取2015年12月～2016年12月我中心所接受的創(chuàng)傷性休克患者100例作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，各50例，其中實驗組運用院前急救護理，而對照組則實施常規(guī)的院內(nèi)急救，比較兩組患者搶救介入的時間和預(yù)后質(zhì)量。結(jié)果實驗組搶救介入的時間是（34.5±3.2）min，對照組實施搶救介入的時間是（42.3±3.8）min，實驗組搶救介入的時間比對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組搶救成功率和窒息率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論創(chuàng)傷性休克患者實施院前急救護理，有助于提升患者的搶救成功率，而且還改善預(yù)后質(zhì)量，值得運用和推廣。

院前急救護理；改善創(chuàng)傷性休克患者；預(yù)后質(zhì)量；應(yīng)用價值；分析

創(chuàng)傷性休克通常情況下是由于嚴重創(chuàng)傷以及損傷部位出現(xiàn)大量失血的情況而導(dǎo)致的[1]，如果沒有得到有效救治，患者生命安全將會受到威脅。在院前實施救護工作中，護理人員準確觀察并評估患者的病情進展[2]，并給予妥善處理，進而提升患者預(yù)后質(zhì)量。在本研究中做出具體分析，詳細情況見如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月我中心所接受的創(chuàng)傷性休克患者100例作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，各50例。其中，對照組女26例，男24例，年齡5～64歲，平均年齡（40.3±2.2）歲；實驗組女25例，男25例，年齡6～62歲，平均年齡（40.1±2.0）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)的院內(nèi)急救，實驗組運用院前急救護理，操作方式如下：第一，接到出診之后，醫(yī)護人員需要及時帶搶救設(shè)備三分鐘之內(nèi)出診，在事發(fā)地點路途中詳細掌握報警人員介紹相關(guān)的情況，進而做到心中有數(shù)；第二，評估患者的病情，醫(yī)護人員在現(xiàn)場需要快速掌握患者的情況[3]，并對創(chuàng)傷性休克的患者做出判斷，進而便于開展救治工作；第三，控制患者的出血量，創(chuàng)傷性休克病因是由于出血量較多而導(dǎo)致的，此時護理人員需要及時開展可知出血的情況，此時可以運用0.5～3 cm敷料實施加壓包扎，間隔60 min對止血帶松解1次；第四，恢復(fù)患者的循環(huán)血量，這需要護理人員針對患者的情況而實施靜脈通路的疏導(dǎo)，便于在轉(zhuǎn)運中靜脈留置針[4]，在必要的情況下，可以采用深靜脈置管，進而有效補充患者的血容量。第五，在現(xiàn)場救治中，護送病人需要和醫(yī)院做好交接工作，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定而收費，此外，還需要認真填寫出診卡、用藥注明情況，而且在轉(zhuǎn)運病人的過程中，護理人員需要給予患者鼓勵，同時以良好的服務(wù)態(tài)度以及溝通能力而提升患者的信心。

1.3 觀察指標

結(jié)合醫(yī)務(wù)人員對患者實施搶救介入的時間，同時根據(jù)患者的預(yù)后治療進行統(tǒng)計，即搶救的成功率以及窒息率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用t檢驗；計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者搶救介入的時間

實驗組搶救介入的時間是（34.5±3.2）min，對照組實施搶救介入的時間是（42.3±3.8）min，實驗組搶救介入的時間比對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者預(yù)后質(zhì)量

實驗組患者搶救成功的概率是96.00%，對照組是86.00%，實驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而實驗組患者窒息率（4.00%）低于對照組（14.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者預(yù)后質(zhì)量[n（%）]

3 討 論

根據(jù)質(zhì)控科的工作內(nèi)容可知，每個月多需要進入各個急救站檢查以及督導(dǎo)護理工作，針對其中所發(fā)現(xiàn)的問題，需要按相關(guān)規(guī)定處理，而且在嚴重的情況下還做出嚴肅處理，并且將檢查結(jié)構(gòu)和護理人員的績效掛鉤，進而影響護理工作的年終考核。除此之外，檢查的內(nèi)容還保護對護理人員的著裝以及儀表，藥品的有效期、是否缺藥、藥品遠近擺放、藥品耗材情況、衛(wèi)生是否達標、設(shè)備的電量是否充足以及消毒保養(yǎng)情況等。

因為患者發(fā)生創(chuàng)傷性休克的情況十分緊急，所以護理人員在實施搶救的過程中就需要采取積極措施，進而幫助患者改善血循環(huán)以及控制患者大力出血等情況[5]。因此，護理人員在院前實施急救護理則可以有效提升患者的存活率，同時還可以有效針對患者所出現(xiàn)的各種問題進行控制，進而最大限度提升患者生命質(zhì)量。在本次研究中，實驗組患者搶救成功的概率是96.00%，對照組是86.00%，實驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而實驗組患者窒息率（4.00%）低于對照組（14.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可知，有效的院前急救可以控制患者的病情，改善預(yù)后質(zhì)量。

綜上，創(chuàng)傷性休克患者實施院前急救護理，有助于提升患者的搶救成功率，而且還改善預(yù)后質(zhì)量，值得運用和推廣。

[1] 謝 健.創(chuàng)傷性休克患者術(shù)中綜合低體溫干預(yù)的效果觀察[J].護理實踐與研究,2016,13(11):89-90,91.

[2] 賴俊浩,張 翀,胡 斌,等.大量輸血程序?qū)Ω共客饪苿?chuàng)傷性休克患者的應(yīng)用價值探討[J].中華普通外科雜志,2014,29(09):715-718.

[3] 趙榮忠,魏麗麗.加溫輸液聯(lián)合參附注射液在創(chuàng)傷性休克并發(fā)低體溫中的應(yīng)用效果觀察[J].河北中醫(yī),2016,38(07):1078-1080,1084.

[4] 趙 品,高金鑒,張亞軍,等.烏司他丁對創(chuàng)傷性休克患者肝臟和凝血功能影響的回顧性研究[J].國際麻醉學與復(fù)蘇雜志,2016,37(04):297-302,318.

[5] 姬紅葉.術(shù)后綜合醫(yī)療措施對創(chuàng)傷性休克患者救治成功率的影響[J].局解手術(shù)學雜志,2016,25(10):750-753.

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ISSN.2096-2479.2017.49.192.02

劉欣悅