李曉平

（解放軍第三七一中心醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

預(yù)見性告知護(hù)理對改善突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者的焦慮狀態(tài)效果觀察

李曉平

（解放軍第三七一中心醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

目的探討預(yù)見性告知護(hù)理對突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者焦慮狀態(tài)的改善效果。方法選擇本院收治的突發(fā)性耳聾半耳鳴患者200例為研究對象，按照簡單隨機(jī)法分為對照組和觀察組，各100例。對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以預(yù)見性告知護(hù)理。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評分以及氣導(dǎo)聽閾值水平進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組SAS、SDS評分及氣導(dǎo)聽閾值水平明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論對突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者實(shí)行預(yù)見性告知護(hù)理可有效改善患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，降低氣導(dǎo)聽閾值水平，具有較好的護(hù)理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

預(yù)見性告知護(hù)理；突發(fā)性耳聾伴耳鳴；焦慮狀態(tài)；改善效果

突發(fā)性耳聾伴耳鳴是耳科常見的疾病類型，其發(fā)病原因尚未明確，但多與微循環(huán)的改變有關(guān)，突發(fā)性耳聾發(fā)病率較高且逐年上升，由于該種疾病屬于感音性耳聾，所以患者多存在耳鳴癥狀，患者會由于發(fā)病較為突然出現(xiàn)焦慮以及抑郁等不良情緒，不但會影響到患者的心理健康，還會影響到疾病的治療，需要加強(qiáng)有效的護(hù)理干預(yù)緩解患者的焦慮癥狀，提高其生活質(zhì)量[1]。本次研究主要對預(yù)見性告知護(hù)理對改善突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者焦慮心理的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的突發(fā)性耳聾半耳鳴患者200例為研究對象，按照簡單隨機(jī)法分為對照組和觀察組，各100例。對照組男68例，女32例，年齡20～67歲，平均年齡44.03歲；觀察組男70例，女30例，年齡19～69歲，平均年齡44.98歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：入院后及時評估患者心理狀態(tài)，并測定純音聽閾值，采取擴(kuò)管、活血化瘀、高壓氧艙、解痙及改善微循環(huán)等治療，護(hù)理人員還需根據(jù)患者的病情特點(diǎn)給予其有效的抗眩暈、鎮(zhèn)靜以及降血壓治療，治療2周后再次對患者進(jìn)行心理狀態(tài)評估及純音聽閾測定。

觀察組：入院后及時評估心理狀態(tài)，對患者進(jìn)行純音聽閾值測定，然后對患者進(jìn)行活血化瘀、擴(kuò)張血管、高壓氧艙、解痙及改善微循環(huán)等治療，護(hù)理人員還需根據(jù)患者的病情特點(diǎn)給予其有效的抗眩暈、鎮(zhèn)靜以及降血壓治療，治療2周后再次對患者進(jìn)行心理狀態(tài)評估以及純音聽閾測定。并在此基礎(chǔ)上給予患者預(yù)見性告知護(hù)理，在進(jìn)行治療前將相關(guān)的操作方法及目的、治療效果告知患者，加深其對疾病的認(rèn)識及對治療的了解，同時耐心回答患者所提出的疑問，讓患者及其家屬全面了解突發(fā)性耳聾伴耳鳴的檢查方法、治療方法、護(hù)理措施及護(hù)理價值，保證治療有效性[2]。

1.3 療效評價指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評分以及氣導(dǎo)聽閾值水平進(jìn)行比較分析。焦慮、抑郁評分采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表進(jìn)行判定，評分越低表示焦慮、抑郁現(xiàn)象越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮、抑郁評分

兩組患者護(hù)理前SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后兩組患者評分均明顯降低（P＜0.05），且觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分比較（±s，分）

組別 n SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 100 45.61±3.72 29.71±2.22 54.34±2.13 21.25±0.83對照組 100 45.66±3.58 34.73±3.21 54.12±1.56 33.55±3.46 t-0.097 12.862 0.833 34.568 P-0.923 0.000 0.406 0.000

2.2 氣導(dǎo)聽閾值水平

觀察組護(hù)理前氣導(dǎo)聽閾值水平與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后氣導(dǎo)聽閾值水平明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后氣導(dǎo)聽閾值水平比較（±s）

表2 兩組患者護(hù)理前后氣導(dǎo)聽閾值水平比較（±s）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 100 44.04±7.44 28.34±7.34對照組 100 43.65±8.02 32.69±6.76 t-- 0.357 4.359 P-- 0.722 0.020

3 討 論

突發(fā)性耳聾發(fā)病較為突然且病因不明確，患者常出現(xiàn)耳鳴、眩暈、惡心嘔吐等癥狀，其初始癥狀為耳鳴，若治療不及時會影響到患者的聽力，對其健康生活以及日常工作、學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重影響，因此采取有效的治療和護(hù)理措施改善患者不良情緒，是提高預(yù)后質(zhì)量的重要措施。

本次研究結(jié)果表明，觀察組SAS、SDS評分、氣導(dǎo)聽閾值水平均低于對照組（P＜0.05）。原因分析為：①突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者一般會出現(xiàn)焦慮心理，若不給予有效的緩解會對腎上腺素的分泌造成影響，還會改變患者的血液黏度，加重耳聾以及耳鳴的癥狀，對治療效果造成嚴(yán)重影響。對患者進(jìn)行預(yù)見性告知護(hù)理可有效改善患者的心理狀態(tài)，消除焦慮等心理障礙，進(jìn)而有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，在提高患者治療依從性的同時還可提高治療效果，降低護(hù)患糾紛以及醫(yī)患糾紛發(fā)生率。②對突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者采取預(yù)見性告知后可糾正患者因緊張導(dǎo)致的擔(dān)憂心理，主動溝通以及交流可有效緩解其焦慮情緒，還可消除患者的不良心理，通過讓患者了解詳細(xì)的治療方案、聽力波動情況以及可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)可幫助患者穩(wěn)定情緒，提高治療依從性[3]。

綜上所述，對突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者實(shí)行預(yù)見性告知護(hù)理可有效改善其焦慮、抑郁狀態(tài)，降低氣導(dǎo)聽閾值水平，具有較好的護(hù)理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張 靜,江文霞,張愛芬,等.預(yù)見性告知護(hù)理對改善突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者的焦慮狀態(tài)效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(17):3439-3440.

[2] 劉 艷,劉慧巧,陶 靜.預(yù)見性告知護(hù)理對改善突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者焦慮狀態(tài)的效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(03):150,152,156.

[3] 陶海霞,王 磊.實(shí)施護(hù)理干預(yù)對緩解突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者焦慮的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(22):123-124.

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.49.176.02

張 鈺