黃 琴

（江蘇省靖江市人民醫(yī)院影像科，江蘇 泰州 214500）

CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理對(duì)策探究

黃 琴

（江蘇省靖江市人民醫(yī)院影像科，江蘇 泰州 214500）

目的探究CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理對(duì)策。方法選取2016年1月～2017年8月到本院就診的需要實(shí)施CT增強(qiáng)掃描的患者38例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，各19例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理及預(yù)防措施，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)預(yù)防措施及護(hù)理，并觀察兩組預(yù)防、護(hù)理結(jié)果。結(jié)果觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率僅有5%，且預(yù)防和護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理，能夠顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保證患者生命安全。

CT增強(qiáng)掃描；碘造影劑；不良反應(yīng)；護(hù)理；預(yù)防

CT增強(qiáng)掃描技術(shù)常用于臨床CT診療中，可以顯著提高CT診斷的準(zhǔn)確率，幫助醫(yī)生盡早確診疾病，盡早治療[1]。但隨著CT增強(qiáng)掃描技術(shù)的使用越來(lái)越頻繁，造影劑所引起的不良反應(yīng)也成為了備受關(guān)注的問(wèn)題。為了研究CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)的科學(xué)預(yù)防和護(hù)理對(duì)策，本文選取38例患者為研究對(duì)象，對(duì)預(yù)防和護(hù)理措施的具體效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年8月到本院就診的需要實(shí)施CT增強(qiáng)掃描的患者38例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，各19例。觀察組男6例，女13例，年齡20～75歲，平均年齡（49.2±2.1）歲；對(duì)照組男9例，女10例，年齡22～76歲，平均年齡（49.9±1.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)預(yù)防和護(hù)理措施；觀察組采取優(yōu)質(zhì)預(yù)防和護(hù)理措施，具體實(shí)施如下。

（1）預(yù)防措施。首先要掌握患者病史，了解患者是否有相關(guān)藥物過(guò)敏史，如果患者有嚴(yán)重的心、肺、腎疾病，原則上不可使用碘造影劑。其次是要加強(qiáng)滲漏預(yù)防工作，選擇強(qiáng)行較好和較粗的經(jīng)脈進(jìn)行造影劑注射[2]。然后，還要選擇非離子型碘造影劑，如碘海醇等。最后，叮囑患者在進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描時(shí)要保持空腹。

（2）護(hù)理措施。掃描進(jìn)行前，要對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面檢查和消毒，根據(jù)可能出現(xiàn)的不良狀況制定應(yīng)急方案，為患者進(jìn)行健康知識(shí)教育和心里輔導(dǎo)，全面了解掃描過(guò)程[3]。掃描過(guò)程中，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行操作，選擇直徑大、彈性強(qiáng)的血管進(jìn)行穿刺，根據(jù)患者狀況，對(duì)注射速度和用藥量進(jìn)行調(diào)整[4]。掃描完成后，要密切觀察患者是否有不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者不良反應(yīng)情況，并進(jìn)行記錄，采用患者滿意程度調(diào)查表，對(duì)患者的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)比統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)情況

通過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組僅出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，而對(duì)照組出現(xiàn)6例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為10%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比（n，%）

2.2 患者對(duì)護(hù)理的滿意程度

患者滿意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組滿意率達(dá)到95.0%，而對(duì)照組滿意率僅為84.2%。觀察組對(duì)護(hù)理的滿意程度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度調(diào)查結(jié)果（n，%）

3 討 論

CT增強(qiáng)掃描過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，主要是由碘造影劑引發(fā)的特殊性抗原體反應(yīng)。如果在掃描過(guò)程中患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)立即停止掃描并進(jìn)行應(yīng)急處理[5]。臨床實(shí)踐已經(jīng)證明，采用科學(xué)優(yōu)質(zhì)的預(yù)防和護(hù)理措施，能夠減小不良反應(yīng)發(fā)生率。本次研究中，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，且患者對(duì)護(hù)理的滿意程度高達(dá)95.0%，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)預(yù)防和護(hù)理措施是切實(shí)有效的。

綜上所述，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理，能夠顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保證患者生命安全，值得臨床進(jìn)行推廣。

[1] 李秀春.分析接受CT增強(qiáng)掃描過(guò)程中碘造影劑相關(guān)不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理方法[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(15).

[2] 郝秀杰,梁憲玲.高血壓患者CT增強(qiáng)掃描過(guò)程中碘造影劑引起的不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理措施探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(26):143-143.

[3] 李 成.CT增強(qiáng)掃描過(guò)程中碘造影劑引起的不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(82):367-368.

[4] 武海燕.預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)CT增強(qiáng)掃描患者碘造影劑致不良反應(yīng)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(1):88-89.

[5] 鐘 芳.CT增強(qiáng)掃描碘造影劑副反應(yīng)預(yù)防和護(hù)理干預(yù)研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(3):152-153.

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ISSN.2096-2479.2017.49.174.01

張 鈺