張 蕾，王文英，楊洪銀

（錫林郭勒盟醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

全面護(hù)理干預(yù)在腦腫瘤患者術(shù)后護(hù)理中的效果評價

張 蕾，王文英，楊洪銀

（錫林郭勒盟醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

目的觀察全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦腫瘤患者術(shù)后護(hù)理中的效果，評價其臨床應(yīng)用價值。方法選取2015年3月～2017年6月我院接受的腦部腫瘤手術(shù)患者90例作為研究對象，依據(jù)建檔順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與實驗組，各45例，給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予實驗組全面護(hù)理，比較兩組患者干預(yù)效果。結(jié)果實驗組對護(hù)理滿意度為95.56%（43/45），并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%（2/45），對照組分別為68.89%（31/45）、28.89%（13/45），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦腫瘤患者術(shù)后護(hù)理中療效顯著，有助于減少并發(fā)癥，提升患者滿意度，實用價值確切。

全面護(hù)理；腦腫瘤；術(shù)后護(hù)理；應(yīng)用價值

腦腫瘤是一組神經(jīng)外科常見腫瘤疾病，又被稱之為顱內(nèi)占位性病變，以中青年為主要發(fā)病人群。該病癥可對機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)功能造成嚴(yán)重危害，臨床治療中以手術(shù)方案為主，但因人體腦部解剖生理結(jié)構(gòu)復(fù)雜、特殊，加上繼神經(jīng)損傷后導(dǎo)致對應(yīng)功能障礙，患者機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)高等特點(diǎn)，易出現(xiàn)較高并發(fā)癥，導(dǎo)致致死率居高不下[1]。有研究指出，圍術(shù)期搭配正確的護(hù)理干預(yù)有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生率，為疾病預(yù)后提供保障。本文設(shè)90例腦部腫瘤手術(shù)患者為研究對象，觀察全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦腫瘤患者術(shù)后護(hù)理中的效果，旨意證實此觀點(diǎn)是否可行，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年6月我院接受的腦部腫瘤手術(shù)患者90例作為研究對象，依據(jù)建檔順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與實驗組，各45例，其中，實驗組男29例，女16例，年齡26～70歲，平均年齡（49.3±7.9）歲，其中腦膜瘤13例，星形細(xì)胞瘤4例，膠質(zhì)瘤14例，室管膜瘤4例；對照組男26例，女19例，年齡26～70歲，平均年齡（50.1±8.1）歲，其中腦膜瘤14例，星形細(xì)胞瘤3例，膠質(zhì)瘤15例，室管膜瘤3例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容為在基礎(chǔ)護(hù)理中加入健康宣教、飲食、排便、病情監(jiān)測等措施[2]。

實驗組基于對照組護(hù)理內(nèi)容，并加入全面護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：（1）宣教與心理：在患者入院后，向其普及相關(guān)情況，如醫(yī)院環(huán)境、疾病信息、治療方式、疾病預(yù)后等，同時將主治醫(yī)師與責(zé)任護(hù)理人員進(jìn)行資料介紹，以此加深與患者交流互動，使其護(hù)理信心，同時讓患者對自身病情有所了解，并對最終疾病預(yù)后正確評估。（2）并發(fā)癥預(yù)防：①腦水腫：患者治療后，腦水腫是常見并發(fā)癥表現(xiàn)，因此需日常嚴(yán)密監(jiān)測患者意識、瞳孔、步伐、抽搐、嘔吐等表現(xiàn)，同時確保引流管固定可靠，并重視觀察引流管顏色、量、性質(zhì)等表現(xiàn)，若存在可能因素需予以及時控制。②感染：在日常護(hù)理作業(yè)中需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，對室內(nèi)及時消毒，尿管定時更換，定期按摩、翻身等；③顱內(nèi)血腫：此癥狀多因引流不暢、創(chuàng)口出血所致，因此日常需注意維持引流管通暢、患者有無瞳孔放大、對光反應(yīng)靈敏度等表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問題并及時處理。

1.4 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，并做好文本記錄工作。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用調(diào)查問卷統(tǒng)計兩組患者對護(hù)理滿意度的調(diào)查，總分值為100分，非常滿意為≥90分，滿意為60～89分，不滿意為＜60分，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組滿意度顯著高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

腦部腫瘤在我國發(fā)病率較高，占據(jù)全身性腫瘤7%左右，但致死率較之其他腫瘤疾病有過之而不及，由此成為我國近年來臨床腫瘤疾病研究熱點(diǎn)。關(guān)于本病的治療，手術(shù)方案已被大量報道所證實屬最佳方法，通過解除患者顱內(nèi)腫瘤對其組織細(xì)胞壓迫，以此完成治療效果。但在保證治療效果的同時，因顱內(nèi)結(jié)構(gòu)復(fù)雜等因素導(dǎo)致術(shù)后存在極高并發(fā)癥發(fā)生率，對治療預(yù)后，造成嚴(yán)重影響?？紤]到此情況，臨床建議圍治療期應(yīng)給予針對性護(hù)理措施，以減少并發(fā)癥發(fā)生率，為臨床治療提供保障[3]。

從研究結(jié)果來看，實驗組滿意度顯著高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），由此則證實全面護(hù)理干預(yù)的加入，對腦部腫瘤患者確有顯著價值，隨著并發(fā)癥發(fā)生率的降低，臨床療效得以鞏固，由此導(dǎo)致患者護(hù)理滿意度明顯提升，意義重大。這與王亞芳[4]的研究報道一致。

綜上所述，全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦腫瘤患者術(shù)后護(hù)理中療效顯著，有助于減少并發(fā)癥，提升患者滿意度，實用價值確切。

[1] 曲廣新.護(hù)理干預(yù)對腦部腫瘤切除術(shù)患者機(jī)體及心理應(yīng)激表現(xiàn)的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2017,20(01):129-130.

[2] 紀(jì)光州.護(hù)理程序在腦腫瘤手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2017,25(04):59-62.

[3] 高桂英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦腫瘤患者圍術(shù)期的護(hù)理評價效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):50-53.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.49.147.02

劉欣悅

馮浩，主治醫(yī)師，碩士研究生