劉珈妤

（山東省煙臺(tái)市芝罘區(qū)婦幼保健院，山東 煙臺(tái) 264001）

護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦康復(fù)的療效分析

劉珈妤

（山東省煙臺(tái)市芝罘區(qū)婦幼保健院，山東 煙臺(tái) 264001）

目的分析護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦康復(fù)的療效。方法選擇2016年4月～2017年4月于我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦90例，按進(jìn)入醫(yī)院編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組，各45例。對(duì)照組進(jìn)行普通護(hù)理，觀察組采用護(hù)理干預(yù)模式，并比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組肛門排氣、自主排尿、下床活動(dòng)及泌乳的時(shí)間明顯比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)有助于剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的康復(fù)，值得臨床應(yīng)用與推廣。

護(hù)理干預(yù)；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)婦康復(fù)；療效分析

本次研究的主要目的是分析護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦康復(fù)的療效，選取2016年4月～2017年4月于我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的90例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，其中觀察組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)模式，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月～2017年4月于我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦90例，按進(jìn)入醫(yī)院編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組，各45例。觀察組年齡22～32歲，平均年齡（26.9±2.6）歲；對(duì)照組年齡23～31歲，平均年齡（27.1±2.4）歲。均采用硬膜外麻醉的方式，無(wú)手術(shù)禁忌癥、心腦血管和其他合并癥。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即術(shù)后對(duì)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征、陰道出血及子宮收縮情況等進(jìn)行密切觀察，為防止感染給予必要的抗生素治療，術(shù)后將尿管拔除。

觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理如下。

第一，心理干預(yù)：為消除產(chǎn)婦緊張、焦躁和不安的情緒，護(hù)理人員需要給予適當(dāng)?shù)男睦戆参?，每天交流半小時(shí)，過(guò)程中將產(chǎn)婦的基本信息收集起來(lái)，針對(duì)心中的疑問(wèn)給予耐心且詳細(xì)的解答，消除不良情緒。

第二，生活護(hù)理：以產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)和身體狀況為依據(jù)進(jìn)行合理飲食，術(shù)前6 h禁止攝入任何的食物，待結(jié)束手術(shù)以后針對(duì)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，飲食以流質(zhì)食物為主，待成功排氣以后可以適當(dāng)?shù)氖秤冒肓髻|(zhì)食物[1]；若產(chǎn)婦的知覺(jué)恢復(fù)，則可以對(duì)其體位進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖儞Q，通過(guò)干預(yù)排尿引導(dǎo)其能夠自主完成排尿排便。

第三，母乳喂養(yǎng)：術(shù)后，產(chǎn)婦需要盡快與嬰兒接觸，早期的母乳喂養(yǎng)有助于產(chǎn)婦身體的恢復(fù)，為此護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)其喂養(yǎng)方式進(jìn)行正確指導(dǎo)，喂養(yǎng)前對(duì)乳頭進(jìn)行有效清潔，喂養(yǎng)后可以利用乳汁來(lái)潤(rùn)滑乳頭，防止乳頭出現(xiàn)破裂的情況；用熱毛巾來(lái)熱敷乳房，促進(jìn)血液循環(huán)和乳汁分泌的增加；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一定的健康教育指導(dǎo)，關(guān)于剖宮產(chǎn)的情況需要詳細(xì)的講解，如注意事項(xiàng)和專業(yè)知識(shí)等，從而可以確保產(chǎn)婦能夠正確的認(rèn)識(shí)剖宮產(chǎn)，在此基礎(chǔ)上便可以進(jìn)行自主護(hù)理[2]。

第四，疼痛護(hù)理：選擇舒適的體位進(jìn)行休息，第一次下床活動(dòng)時(shí)需要將床頭抬高45°左右，先選取側(cè)臥位然后慢慢轉(zhuǎn)為坐位，下床動(dòng)作盡量緩慢；產(chǎn)婦在深呼吸或者咳嗽時(shí)，需要利用枕頭或手按住切口，防止對(duì)刀口形成牽拉作用而誘發(fā)疼痛；通過(guò)聽音樂(lè)或者看報(bào)紙的方式來(lái)分散注意力，促進(jìn)疼痛程度的顯著降低。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦肛門排氣、自主排尿、下床活動(dòng)以及泌乳時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組肛門排氣、自主排尿、下床活動(dòng)及泌乳時(shí)間明顯比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較（±s，h）

表1 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較（±s，h）

組別 肛門排氣時(shí)間 自主排尿時(shí)間 下床活動(dòng)時(shí)間 泌乳時(shí)間觀察組（n=45） 6.1±0.8 2.3±0.4 12.2±2.4 48.6±6.5對(duì)照組（n=45） 8.7±0.6 4.7±0.6 16.7±3.1 60.5±7.6 t 15.3818 19.6899 6.7906 7.0397 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

剖宮產(chǎn)在臨床上主要用來(lái)治療產(chǎn)婦難產(chǎn)和母嬰并發(fā)癥，我國(guó)剖宮產(chǎn)率逐年遞增，基于采取必要的護(hù)理干預(yù)對(duì)于確保母嬰安全至關(guān)重要。剖宮產(chǎn)術(shù)的時(shí)間相對(duì)較短、痛苦少，在臨床上深受廣大產(chǎn)婦的歡迎，由于腹部組織受到創(chuàng)傷、子宮收縮，致使產(chǎn)婦在心理上和生理上都會(huì)出現(xiàn)一定的變化，絕大部分的產(chǎn)婦都會(huì)感到疼痛，進(jìn)而會(huì)對(duì)情緒造成不良的影響，為此強(qiáng)化術(shù)后的護(hù)理十分有必要[3]。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)該積極的向產(chǎn)婦和家屬介紹有關(guān)剖宮產(chǎn)方面的知識(shí)，諸如并發(fā)癥和注意事項(xiàng)等，通過(guò)強(qiáng)化護(hù)理，確保產(chǎn)婦能夠早日康復(fù)和母嬰安全；針對(duì)產(chǎn)婦的不良情緒，進(jìn)行積極的疏導(dǎo)，通過(guò)良好的溝通與交流來(lái)消除產(chǎn)婦的焦躁、不安；指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并指導(dǎo)其掌握正確的喂養(yǎng)方式，通過(guò)增加乳汁分泌來(lái)保證嬰兒可以得到健康的成長(zhǎng)[4]。本次研究中，觀察組肛門排氣、自主排尿、下床活動(dòng)及泌乳時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)有助于剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的康復(fù)，極大的縮短自主排尿、肛門排氣及泌乳時(shí)間，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1] 牛永莉.護(hù)理干預(yù)緩解剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦椎管內(nèi)麻醉術(shù)后頭痛的療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(18):100-101.

[2] 席 晶.護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(08):361-362.

[3] 劉彩紅,溫楚雪,曾詠婧.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期不良情緒及切口感染率的影響[J].廣州醫(yī)藥,2017,48(02):116-119.

[4] 王雅莉,李 瓅,荊 琳.產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦康復(fù)的臨床觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2007,(15):49-50.

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ISSN.2096-2479.2017.49.105.02

張 鈺