石志華，于 健

（中國石化集團(tuán)勝利石油管理局勝利醫(yī)院，山東 東營 257055）

急性心肌梗死行急診PCI的全程介入護(hù)理效果研究

石志華，于 健

（中國石化集團(tuán)勝利石油管理局勝利醫(yī)院，山東 東營 257055）

目的本實驗的課題主要探討對急性心肌梗死患者行急診PCI全程介入護(hù)理方式的護(hù)理效果。方法選取2015年2月～2017年3月本院急性心肌梗死患者60例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法將其分為兩組，各30例，對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，實驗組采用全程介入的護(hù)理干預(yù)方式，對比兩組患者的臨床護(hù)理效果，同時比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果實驗組患者的臨床治療效果的各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時相比于對照組，實驗組患者對于護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論急診PCI全程介入護(hù)理方式對于急性心肌梗死患者具有良好的效果，不但能夠提高患者的治療效果，同時還能夠提高患者對于護(hù)理的滿意度，具有較高的推廣價值。

急性心肌梗死；全面介入護(hù)理；護(hù)理效果

急性心機梗死通常具有起病較急，病情嚴(yán)重等特點，且患者時常會伴有并發(fā)癥的出現(xiàn)，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常、心源性休克的一系列臨床癥狀[1]。而嚴(yán)重、持久的心肌缺血以及冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引發(fā)的部分心肌急性壞死，使得心機梗死患者的死亡率越來越高。本次共研究了60例急性心肌梗死患者，通過研究分析了全面介入護(hù)理在急性心肌梗死患者中的護(hù)理效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年3月本院急性心肌梗死患者60例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法將其分為實驗組與對照組，各30例。其中，對照組女14例，男16例；年齡35～74歲，平均（61.35±9.76）歲；實驗組男18例，女12例；年齡37～76歲，平均為（64.21±9.64）歲；兩組患者的基本資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式：及時讓患者進(jìn)行臥床休息，保證患者的休息時間，同時給予吸氧3～7 min。在護(hù)理的過程中嚴(yán)密觀察患者的各項生命體征。

實驗組采用全面介入護(hù)理方式：①術(shù)前護(hù)理：根據(jù)患者在術(shù)后的心理狀態(tài)與身體狀況分析，為患者制定有針對性的護(hù)理方案。對患者呼吸困難、胸悶氣短以及頭暈頭痛等不良癥狀進(jìn)行對癥治療；②術(shù)中護(hù)理：嚴(yán)格按照醫(yī)囑來進(jìn)行護(hù)理工作，并與配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。由于大部分急性心肌梗死患者在疾病發(fā)生的同時合并心力衰竭，因此，護(hù)理人員需要提高警惕性，在發(fā)現(xiàn)問題之后，立刻采取相對于的措施；③術(shù)后護(hù)理：在術(shù)后12h嚴(yán)密監(jiān)視患者生命體征的變化情況，根據(jù)患者自身的實際情況采用心電監(jiān)護(hù)以及吸氧治療，將患者的血氧飽和度控制在90%以上。同時還需要注意患者在用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，對于休克或呼吸功能不全的患者應(yīng)當(dāng)慎用嗎啡。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者在護(hù)理干預(yù)后的臨床效果，其中包含了患者心肌梗死的復(fù)發(fā)率、心率失常的發(fā)生率以及兩組患者的平均住院時間。

采用調(diào)查問卷的方式對患者對于護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行評分調(diào)查，并在調(diào)查的問卷中設(shè)置包含護(hù)理操作、護(hù)理態(tài)度等方面的評分選項，總分為100分。①很滿意：問卷調(diào)查總分大于等于95分；②比較滿意：問卷調(diào)查總分在70～95之間；③不滿意：問卷調(diào)查總分?jǐn)?shù)在60～75之間；④很不滿意：問卷調(diào)查總分?jǐn)?shù)低于60分，總滿意度=很滿意+比較滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩次患者臨床治療效果對比

實驗組患者在心律失常發(fā)生率、心肌梗死復(fù)發(fā)率以及平均住院時間中均少于于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心律失常發(fā)生率、心機梗死復(fù)發(fā)率以及平均住院時間對比

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

實驗組患者的護(hù)理滿意度為96.67%，遠(yuǎn)高于對照組的66.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度分析[n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死屬于心血管內(nèi)科中的常見疾病，主要的臨床癥狀為持續(xù)且劇烈的胸骨后疼痛，且在疾病發(fā)展的過程中合并其他的心血管內(nèi)科疾病，如心力衰竭、心律失常等，使患者的生命安全受到了較大的危害[3]。而全面介入護(hù)理干預(yù)，則是屬于一種按照不同疾病的不同狀況，有針對性實施方案的護(hù)理模式，其能夠有效的縮短患者的住院時間，提高患者的依從性，在術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后做好全面的護(hù)理工作，使患者能夠在各個階段得到最良好的治療效果，幫助患者早日康復(fù)[4]。在此次研究中，實驗組患者在心律失常發(fā)生率、心肌梗死復(fù)發(fā)率以及平均住院時間中均少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時實驗組患者在護(hù)理后，僅有一例不滿意，護(hù)理滿意度為96.67%；而對照組患者中有10例不滿意，護(hù)理滿意度僅為66.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，全面介入護(hù)理方式相較于常規(guī)護(hù)理方式，對于急性心肌梗死患者的護(hù)理效果更好。

綜上所述，急診PCI全程介入護(hù)理方式對于急性心肌梗死患者具有良好的護(hù)理效果，能夠有效的提高患者治療效果與護(hù)理滿意度，具有較高的推廣價值。

[1] 任 援,門 芳,尹振美,閆 欣,孫 文,盧 敏.急性心肌梗死行急診PCI的全程介入護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2015,22(12):2113-2114.

[2] 劉 丹.淺析急性心肌梗死行急診PCI的全程介入護(hù)理效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(28):200-201.

[3] 于佩佩.急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)的全程護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2017,27(15):1378-1380.

[4] 陳 雪.急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)的全程護(hù)理[J].大家健康,2016,10(02):170.

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ISSN.2096-2479.2017.48.38.02

劉欣悅