吳 萍

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 成都 610072）

芪參益氣滴丸治療冠心病心力衰竭的效果觀察

吳 萍

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 成都 610072）

目的：探討使用芪參益氣滴丸治療冠心病心力衰竭的效果。方法：將2012年6月至2017年6月期間成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院收治的60名冠心病心力衰竭患者隨機(jī)分為常規(guī)組（n=30）和芪參益氣組（n=30）。對所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為芪參益氣組患者使用芪參益氣滴丸進(jìn)行治療。然后觀察兩組患者的6 min步行距離、治療的效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：治療后，芪參益氣組患者的6 min 步行距離長于常規(guī)組患者（P＜0.05）,其治療的總有效率高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。治療期間，兩組患者均未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論：使用芪參益氣滴丸治療冠心病心力衰竭的效果顯著，可增加患者的6 min步行距離，且安全性高。

芪參益氣滴丸；冠心??；心力衰竭；6 min步行距離

冠心病心力衰竭是各種疾病導(dǎo)致的心臟收縮和心臟功能不全。我國居民發(fā)生冠心病心力衰竭的幾率較高[1]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，臨床上治療冠心病心力衰竭的方法也相對多樣化。中醫(yī)認(rèn)為，冠心病心力衰竭屬于“胸痹”、“心痛”等范疇。芪參益氣滴丸具有益氣通脈、活血止痛的功效，是中醫(yī)常用的治療氣虛血瘀型胸痹的中成藥。2012年6月至2017年6月期間，成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院對近幾年收治的部分冠心病心力衰竭患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用芪參益氣滴丸進(jìn)行治療，獲得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2012年6月至2017年6月期間成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院收治的60名冠心病心力衰竭患者。隨機(jī)將這些患者分為常規(guī)組（n=30）和芪參益氣組（n=30）。芪參益氣組中有男性患者16例，女性患者14例；其年齡為47～76歲，平均年齡為(61.5±2.3)歲；其中有22例患者合并有原發(fā)性高血壓，有8例患者合并有2型糖尿病，有5例患者合并有血脂異常。常規(guī)組中有男性患者20例，女性患者10例；其年齡為49～76歲，平均年齡為 (61.8±2.1)歲；其中有21例患者合并有原發(fā)性高血壓，有6例患者合并有2型糖尿病，有6例患者合并有血脂異常。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療。具體的方法是：讓患者每天口服3次阿司匹林，每次服0.5 mg。連續(xù)治療15天。在患者發(fā)病時(shí)讓其口服0.5 mg的洋地黃制劑和0.2 mg的利尿劑。在此基礎(chǔ)上，讓芪參益氣組患者每天口服3次芪參益氣滴丸，每次服0.5 g。連續(xù)服用3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

在治療前后分別測量兩組患者的6 min步行距離。觀察兩組患者治療的效果。顯效：患者的6 min步行距離大于450 m。有效：患者的6 min步行距離有所增加，但未達(dá)到45O m。無效：患者的6 min步行距離未增加或在減少。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。觀察兩組患者治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者的6min步行距離

治療前，兩組患者的6 min步行距離相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，芪參益氣組患者的6 min步行距離長于常規(guī)組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者的6 min步行距離（m，±s）

表1 治療前后兩組患者的6 min步行距離（m，±s）

組別 例數(shù) 6 min步行距離治療前 治療后芪參益氣組 30 154.1±71.6 368.3±65.2常規(guī)組 30 155.6±49.4 265.8±71.6

2.2 兩組患者治療的效果

芪參益氣組患者治療的總有效率高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治療的效果

2.3 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

治療期間，兩組患者均未發(fā)生不良反應(yīng)。

3 討論

冠心病心力衰竭是一種比較嚴(yán)重的心血管疾病。我國居民發(fā)生冠心病心力衰竭的幾率較高。該病的主要發(fā)病人群為中老年人。該病患者的臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難、乏力等。病情較輕患者的臨床癥狀通?？稍谛菹r(shí)減輕或消失。部分病情嚴(yán)重患者的臨床癥狀在休息后得不到緩解，甚至可在熟睡時(shí)因呼吸困難、胸部憋悶而驚醒。

中醫(yī)認(rèn)為，導(dǎo)致冠心病心力衰竭發(fā)生的原因是氣虛、血淤。芪參益氣滴丸具有益氣通脈、活血止痛之功效，是中醫(yī)常用的治療氣虛血瘀型胸痹的藥物。芪參益氣滴丸的主要成分為黃芪、丹參、三七及降香油。黃芪具有益氣固表、斂汗固脫及利水消腫之功效。丹參具有活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩及涼血消癰之功效。三七具有散瘀止血及消腫定痛之功效。降香油具有理氣止痛及化淤止血之功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果顯示，芪參益氣滴丸可抑制血清肌酸激酶和乳酸脫氫酶的活性，降低血漿內(nèi)皮素和血栓素B2的水平，擴(kuò)張冠脈血管，增加冠脈血流量，降低心肌耗氧指數(shù)。本次研究的結(jié)果顯示，在進(jìn)行常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用芪參益氣滴丸進(jìn)行治療的芪參益氣組患者，其6 min 步行距離長于僅進(jìn)行常規(guī)治療的常規(guī)組患者,其治療的總有效率高于常規(guī)組患者。

綜上所述，使用芪參益氣滴丸治療冠心病心力衰竭的效果顯著，可增加患者的6 min步行距離，且安全性高。

[1] 趙桂華.芪參益氣滴丸治療缺血性心臟病心衰療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(17):96-97.

[2] 秦春紅,付業(yè)洲.芪參益氣滴丸治療缺血性心臟病心衰60例[J].中國民間療法,2013,9(21):39-40.

[3] 張捷,鄧濤,陳本發(fā),等.芪參益氣滴丸治療缺血性心肌病心力衰竭患者的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(14):77-78.

R541.4

B

2095-7629-（2017）20-0158-02

吳萍，女，1984年6月出生，四川省成都市人，本科學(xué)歷，初級中藥師