徐秋艷

（貴州省人民醫(yī)院口腔科，貴州 貴陽 550002）

用自鎖托槽與傳統(tǒng)的直絲托槽對牙齒畸形患者進行正畸治療的效果對比

徐秋艷

（貴州省人民醫(yī)院口腔科，貴州 貴陽 550002）

目的：對比用自鎖托槽與傳統(tǒng)的直絲托槽對牙齒畸形患者進行正畸治療的臨床效果。方法：選取2013年2月至2015年2月期間收治的78例牙齒畸形患者作為研究對象。將其隨機分為傳統(tǒng)組與自鎖組（39例/組）。為傳統(tǒng)組患者應用傳統(tǒng)的直絲托槽進行正畸治療，為自鎖組患者應用自鎖托槽進行正畸治療。觀察對比兩組患者治療的時間、隨訪期間其托槽脫落率和在治療的初期階段其舒適度評分。結果：1）與傳統(tǒng)組患者相比，自鎖組患者在隨訪期間其托槽的脫落率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2）與傳統(tǒng)組患者相比，自鎖組患者在治療的初期階段其舒適度評分更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。3）與傳統(tǒng)組患者相比，自鎖組患者治療的時間更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：與用傳統(tǒng)的直絲托槽治療牙齒畸形相比，用自鎖托槽治療牙齒畸形的臨床效果更為顯著，可降低患者托槽的脫落率，提高其治療期間的舒適度，縮短其治療的時間。

自鎖托槽；傳統(tǒng)；直絲托槽；正畸

牙齒畸形患者的主要臨床表現(xiàn)為牙列不齊、頜骨、顱面發(fā)育不協(xié)調等[1]。近年來，隨著生活水平的提高，人們對牙齒健康、美觀的要求也越來越高。傳統(tǒng)的直絲托槽和自鎖托槽均為臨床上治療牙齒畸形常用的矯正器。本文主要探討用自鎖托槽與傳統(tǒng)的直絲托槽對牙齒畸形患者進行正畸治療的臨床效果，旨在為臨床醫(yī)生治療牙齒畸形提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2013年2月至2015年2月期間收治的78例牙齒畸形患者。所選患者均無其他的牙科疾病和呼吸道疾病，且牙周健康。將這些患者隨機分為傳統(tǒng)組與自鎖組（39例/組）。自鎖組39例患者的年齡為12～26歲；其中有男28例，女11例。傳統(tǒng)組39例患者的年齡為15～26歲；其中有男14例，女25例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在為這兩組患者使用矯正器進行治療前，對其進行口腔衛(wèi)生健康宣教。在為患者佩戴矯正器后，指導其采用正確的方式刷牙，并告知其嚴格遵守矯治過程中的注意事項，保護好托槽，避免托槽脫落。所有正畸治療操作均由熟練掌握MBT直絲弓正畸技術的醫(yī)生及其助手共同完成。為傳統(tǒng)組患者應用傳統(tǒng)的直絲托槽進行正畸治療。操作方法如下：1）選用直徑為0.25 mm的不銹鋼結扎絲和持針器對患牙進行結扎，用結扎絲切斷鉗切斷多余的結扎絲，然后用持針器將結扎絲斷端壓入弓絲的下方。2）在去除結扎絲時，應先用結扎絲切斷鉗將其切斷，然后用持針器將其取出。為自鎖組患者應用自鎖托槽進行正畸治療。操作方法如下：將3B自鎖托槽置于患牙部位，用食指推壓托槽的滑門和彈簧夾，使托槽進入鎖定狀態(tài)。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療的時間、隨訪期間（治療開始后的3個月內）其托槽的脫落率和在治療的初期階段（治療開始后至第1次復診期間）其舒適度評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件處理本文中的數(shù)據(jù)。治療的時間和舒適度評分用（±s）表示，采用t檢驗，托槽脫落率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在隨訪期間，傳統(tǒng)組患者的托槽脫落率為30.8%，自鎖組患者的托槽脫落率為7.7%。與傳統(tǒng)組患者相比，自鎖組患者在隨訪期間其托槽的脫 落率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在治療的初期階段，自鎖組患者的舒適度評分平均為（95.6±2.1）分，傳統(tǒng)組患者的舒適度評分平均為（81.6±2.2）分。與傳統(tǒng)組患者相比，自鎖組患者在治療的初期階段其舒適度評分更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。自鎖組患者治療的時間平均為（17.2±3.4）個月，傳統(tǒng)組患者治療的時間平均為（24.3±2.6）個月。與傳統(tǒng)組患者相比，自鎖組患者治療的時間更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標的對比

3 討論

傳統(tǒng)的直絲托槽和自鎖托槽均為臨床上治療牙齒畸形常用的矯正器。傳統(tǒng)的直絲托槽需使用

金屬結扎絲或結扎橡皮圈進行固定。但自鎖托槽無需使用金屬結扎絲或結扎橡皮圈進行固定，其自身的鎖定裝置能自行鎖住托槽[2]。自鎖托槽可分為三類，即彈簧片式自鎖托槽、蓋板式自鎖托槽及彈簧夾式自鎖托槽。本文中使用的3B自鎖托槽為蓋板式自鎖托槽，配備有專門的鎖片和開鎖器。在本次研究中，貴州省人民醫(yī)院口腔科使用傳統(tǒng)的直絲托槽對傳統(tǒng)組患者進行正畸治療，使用3B自鎖托槽對自鎖組患者進行正畸治療。研究結果顯示，與傳統(tǒng)組患者相比，自鎖組患者在治療的初期階段其舒適度評分更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這主要是由于傳統(tǒng)直絲托槽的每顆托槽上均有結扎絲，導致患者的舒適度較低，而自鎖托槽在鎖住弓絲后其表面只有鎖片，且槽體較為小巧，對患者口腔黏膜的刺激性較小。在隨訪期間，傳統(tǒng)組患者的托槽脫落率為30.8%，自鎖組患者的托槽脫落率為7.7%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一研究結果與李渠[3]、曾慶鵬[4]等的研究結果一致。對比兩組患者治療的時間發(fā)現(xiàn)，自鎖組患者治療的時間短于傳統(tǒng)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這主要是由于自鎖托槽可實現(xiàn)低摩擦的輕力矯治，從而可縮短治療的時間[5]。

綜上所述，與用傳統(tǒng)的直絲托槽治療牙齒畸形相比，用自鎖托槽治療牙齒畸形的臨床效果更為顯著，可降低患者托槽的脫落率，提高其治療期間的舒適度，縮短其治療的時間。

[1] 葉曉霞.主動自鎖托槽與傳統(tǒng)直絲托槽的臨床應用對比分析[J].中國醫(yī)療美容,2014(4):44-45.

[2] 孫海燕，李霞，李齊宏，等.主動自鎖托槽與傳統(tǒng)直絲托槽的臨床應用對比分析[J].中國美容醫(yī)學,2011,20(11):1793-1795.

[3] 李渠，劉明穎.自鎖托槽與傳統(tǒng)金屬托槽臨床效果及脫落的研究分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2013,40(3):598-599.

[4] 曾慶鵬.自鎖托槽矯治器在牙頜畸形患者正畸中的應用價值分析[J].全科口腔醫(yī)學雜志,2016,3(2):111-113.

[5] 衛(wèi)曉霞,楊建浩,王國芳.自鎖托槽與直絲托槽摩擦力的應用對比研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2010,31(11):24-25.

R783.5

B

2095-7629-（2017）20-0061-02

徐秋艷，科室：口腔科，研究方向：口腔