劉曉軍

【摘 要】目的：腦部外科手術(shù)是大型外科手術(shù)，術(shù)后的護(hù)理存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，因此要加強(qiáng)對于風(fēng)險(xiǎn)的防范，提升質(zhì)量。方法：篩選某一階段腦外科手術(shù)患者的具體資料，從中總結(jié)出風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的具體原因，并確定如何處理。結(jié)果：通過對于風(fēng)險(xiǎn)因素的歸納，總結(jié)出預(yù)防方法，提高醫(yī)護(hù)工作者的意識和工作規(guī)范，以此對風(fēng)險(xiǎn)加以防范。結(jié)論：腦外科手術(shù)是較為大型的手術(shù)，術(shù)后的護(hù)理和防護(hù)對于患者的治療有著重要的作用，因此，醫(yī)院以及醫(yī)務(wù)工作者必須加強(qiáng)對于術(shù)后護(hù)理的重視程度，盡量避免潛在危險(xiǎn)的出現(xiàn)，保證手術(shù)的安全和患者的健康。

【關(guān)鍵詞】 腦外科；術(shù)后防護(hù)；危險(xiǎn)系數(shù)；防范

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-162-02

0 引言

在醫(yī)院的眾多科室中，腦外科是較為重要的科室之一，該科室診治的病人多數(shù)都是患有腦部疾病的重大疾病癥狀，該項(xiàng)手術(shù)是一項(xiàng)危險(xiǎn)系數(shù)較為高的手術(shù)項(xiàng)目，因此，在術(shù)中、術(shù)后都存在著嚴(yán)重的安全隱患。因此，要盡可能的保證在術(shù)后護(hù)理過程中，避免潛在風(fēng)險(xiǎn)的表露和發(fā)生，這對于腦外科手術(shù)有著重要的工作意義。根據(jù)某一階段的患者資料整合情況來總結(jié)出危險(xiǎn)的發(fā)生因素，并制定出相應(yīng)的防范措施，保證患者的治療效果以及該科室的工作完成情況合理。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在某一時(shí)間段內(nèi)，選擇了在該所醫(yī)院進(jìn)行腦外科手術(shù)的病患數(shù)名，年齡在一定范圍內(nèi)，不同的患者患病程度也有所差別，其中輕中度的患者較多，大約占了三分之一和二分之一。因此需要對不同情況的患者進(jìn)行不同的護(hù)理手法。最后觀察各自的效果，根據(jù)效果情況對潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行歸納和討論，并總結(jié)出相關(guān)的適合的護(hù)理方法。

1.2 方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法可以充分運(yùn)用到腦外科的案例分析中，充分分析腦外科存在的影響因素并對其進(jìn)行分析以便防御潛在的風(fēng)險(xiǎn)然后整理防御措施。

1.3 結(jié)果 由于護(hù)理人員沒有充分的了解相關(guān)措施，其次可能會由于主觀因素影響到工作情況，所以風(fēng)險(xiǎn)主要來自護(hù)理人員在護(hù)理的時(shí)候會有個(gè)人情緒和狀態(tài)的不同，這種影響占總比例的17%；其次由于沒有一個(gè)健全完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)占14%；患者自身導(dǎo)致的占69%。

2 風(fēng)險(xiǎn)因素分析

2.1 科室管理水平較低 護(hù)理工程中的管理水平是重要因素之一，科室的低水平管理嚴(yán)重影響整體的工作。沒有確立完善的管理制度會導(dǎo)致工作效率低下，容易引發(fā)危險(xiǎn)。

2.2 護(hù)理工作中缺乏人文關(guān)懷 護(hù)理人員和患者之間沒有溝通，可能會使護(hù)理工作有一定的障礙，共同的缺乏，對護(hù)理工作的開展和進(jìn)行造成嚴(yán)重影響。

2.3 護(hù)理人員的綜合素質(zhì)不高 如果是危重的患者，會使護(hù)理人員情緒急躁就對護(hù)理相關(guān)人員的綜合素質(zhì)有了更高的要求，不僅僅是對專業(yè)知識的儲備及掌握，更需要相關(guān)人員的具備相應(yīng)優(yōu)秀的溝通能力，最重要的就是相關(guān)工作人員有一顆負(fù)責(zé)任的心。故而綜合素質(zhì)的測評已作為了評價(jià)工作人員的重要指標(biāo)。

3 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施

3.1 對護(hù)理安全管理體系進(jìn)行建立并完善 為了及時(shí)有效的應(yīng)對工作中的突發(fā)事件，醫(yī)院需建立相應(yīng)的分級機(jī)構(gòu)來應(yīng)對突發(fā)事情，分級機(jī)構(gòu)主要是從職業(yè)管理的方面來看，從小護(hù)士到護(hù)士長再到更大的職位部門。這樣就能使得不同的事件得到了分類的處理及避免了人員資源浪費(fèi)的現(xiàn)象。

3.2 提升護(hù)理人員自身素質(zhì) 隨著醫(yī)療水平的發(fā)展和提高，醫(yī)院對各類護(hù)理人員的個(gè)人綜合素質(zhì)有了更高的要求。不僅要求對醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平精化，更有意識的培養(yǎng)其他方面的素質(zhì)。保障工作人員的心理素質(zhì)就是保證了病患較好的恢復(fù)環(huán)境。因此醫(yī)院將會定期的組織相關(guān)的培訓(xùn)和講座來更好的提升工作人員的整體素質(zhì)。并且采用一定的護(hù)理規(guī)章制度等來約束工作人員，以求護(hù)理人員在最基本工作要求的前提下，獲得更好的工作效益，使患者的治療過程不再只是單純的身體器官的恢復(fù)，也能包括精神狀態(tài)的痊愈。

3.3 增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識 盡管當(dāng)代醫(yī)療器械水平和醫(yī)療人員的綜合素質(zhì)都在不斷的提高和發(fā)展，但醫(yī)療人員與病患之間的沖突事情也在頻繁發(fā)生，有時(shí)候在對醫(yī)療人員綜合素質(zhì)提高的同時(shí)還需要增強(qiáng)醫(yī)療人員對自身權(quán)益保障的意識。組織相應(yīng)的學(xué)習(xí)同樣是必不可少的過程。當(dāng)然，加強(qiáng)工作人員的工作效率和標(biāo)準(zhǔn)也是一項(xiàng)相應(yīng)的緩解途徑。

3.4 與患者及家屬進(jìn)行有效溝通 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)清楚有效地對那些還未確定在醫(yī)院手術(shù)和住院的病人進(jìn)行溝通。不僅要確切說明手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)的意外和危險(xiǎn)，還要與病人家屬探討實(shí)施的醫(yī)療工作，在實(shí)施手術(shù)還是保守治療的選擇上，應(yīng)和病人家屬的意見達(dá)成共識，從而可以避免不必要的爭執(zhí)與矛盾。只有這樣才可以在整個(gè)醫(yī)療體系中，避免一些不必要的麻煩。除此之外，在進(jìn)行查房時(shí)，應(yīng)積極與患者溝通了解其身體狀況，不僅要從專業(yè)的角度為病人講解，更要重視人文關(guān)懷，在精神上實(shí)施積極的鼓勵(lì)行為，讓其相信治療會好。手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)告知家屬結(jié)果如何，后續(xù)會有什么現(xiàn)象可能發(fā)生，幫助家屬做好心里建設(shè)，給患者康復(fù)提供積極因素。如果有精力的情況下，可以進(jìn)行隨訪。

3.5 對患者的身份進(jìn)行準(zhǔn)確性的判斷 在護(hù)理患者過程中，身份核對極其重要。需要患者主動表明其身份，且在此過程中不能存在誘導(dǎo)現(xiàn)象。從一些數(shù)據(jù)中，不能看出，只有精細(xì)的管理，才可以更好的做到對病人負(fù)責(zé)，病人入院即建立存有信息的腕帶便于標(biāo)識，治療時(shí)掃碼辨認(rèn)。治療過程中，如果需要更換方案，應(yīng)該與家屬溝通并征得其同意。必須做到一致的意見，否則，一旦出現(xiàn)不良后果，影響是無法想象的。

4 小結(jié)

在對腦外科的患者實(shí)施治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員需要注意積極有效的規(guī)避腦外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素，以及在風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)后進(jìn)行正確的處理，從而達(dá)到更好的治療效果。只有提高規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的意識，加強(qiáng)對風(fēng)險(xiǎn)因素的控制，降低風(fēng)險(xiǎn)性，才能確保手術(shù)、治療、護(hù)理三項(xiàng)工作可以順利進(jìn)行，讓患者的人身安全得以一定的保障，有助于病人盡快康復(fù)。

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