王俊

【摘 要】目的：深入探究延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病介入治療患者預(yù)后康復(fù)及生活質(zhì)量影響分析。方法；選取2015年7月～2016年2月在我院接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）治療的冠心病患者，共88例，隨機(jī)分為44例/組。一組實(shí)施常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），一組采取延續(xù)性護(hù)理（觀察組）。根據(jù)健康情況，對(duì)兩組進(jìn)行生理評(píng)分、心理評(píng)分、社會(huì)評(píng)分、總體生活質(zhì)量評(píng)分等進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組各項(xiàng)評(píng)分都比對(duì)照組高（P<0.05），心臟事件發(fā)生率明顯降低，LVEF顯著提高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的冠心病患者，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是能夠明顯提高預(yù)后的質(zhì)量、改善心功能，大大提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)； 冠心?。簧钯|(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-142-01

前言

冠心病是常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病[1]，其病因是冠狀動(dòng)脈堵塞，以心肌缺氧、缺血甚至壞死為主要表現(xiàn)，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入為主要治療技術(shù)，可使患者的疾病癥狀明顯得到改善[2]。冠心病若是病情不控制好，很容易因情緒、生活習(xí)慣等因素，引起猝死、心肌梗死各種并發(fā)癥，損害心臟功能，生活質(zhì)量降低，故要采取護(hù)理干預(yù)，并且體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的延續(xù)性，本文為了分析延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病患者預(yù)后康復(fù)、生活質(zhì)量的影響，選取88例冠心病患者為研究對(duì)象，具體內(nèi)容見正文部分。

1 資料及方法

1.1 資料 從本院醫(yī)治的冠心病介入治療中選出88冠心病患者（時(shí)間：2015年7月～2016年2月）。將其分為對(duì)照組和觀察組每組各44例，將患有精神疾病，存在言語功能障礙、認(rèn)知功能障礙的患者排除。常規(guī)護(hù)理組（對(duì)照組）男28例，女16例，年齡58.0-65.0歲，平均（61.0±6.0）歲；延續(xù)性護(hù)理組（觀察組）男31例，女13例，年齡48.0-53.0歲，平均（51.0±5.0）歲。對(duì)照組、觀察組冠心病患者的各項(xiàng)資料對(duì)比差別不大（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：本組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，開始介入治療前，了解患者的心理狀態(tài)，予以基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，囑咐在飲食方面需要注意的問題，減少鈉鹽、脂肪含量的攝入量，食物以易消化為主，禁忌辛辣，刺激性食物，治療后的護(hù)理及出院指導(dǎo)，遵醫(yī)囑正確服藥，了解發(fā)作前的先兆癥狀等。

觀察組：除了常規(guī)護(hù)理干預(yù)，本組還實(shí)施延續(xù)性護(hù)理。結(jié)合患者病情、治療效果等因素，采取護(hù)理措施，注意具有針對(duì)性，囑咐患者定期回院復(fù)診，根據(jù)復(fù)診結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，通過電話隨訪方式，了解患者出院后的康復(fù)情況，同時(shí)了解飲食、用藥以及運(yùn)動(dòng)方面信息。

1.3 觀察指標(biāo) 采用健康狀況調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者的生理評(píng)分，心理評(píng)分，社會(huì)評(píng)分等，用世界衛(wèi)生組織制定的《生活質(zhì)量測定量表》評(píng)估生活質(zhì)量，生活質(zhì)量高低和分?jǐn)?shù)成正相關(guān)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 用SPSS20.0軟件處理文中計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量 如表1所示，觀察組患者生理評(píng)分（0.92±0.36分），心理評(píng)分（1.53±0.46分），社會(huì)評(píng)分（1.83±0.26分），總體生活質(zhì)量評(píng)分（5.23±0.26分）均為明顯更高（P<0.05），表明延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是能夠提高PCI冠心病患者的康復(fù)及生活質(zhì)量。

2.2 心臟事件及心功能 觀察組的心臟事件發(fā)生率為13.64%，包括心絞痛（5例）、心衰（1例），對(duì)照組的心臟事件發(fā)生率為22.73%，包括心絞痛（8例）、心衰（2例），兩組術(shù)前LVEF對(duì)比，差別不大，p值>0.05，術(shù)后，觀察組LVEF更高，p值<0.05，結(jié)果表明，延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病介入治療患者是能夠預(yù)后康復(fù)及生活質(zhì)量影響。

3 討論

隨著現(xiàn)代生活水平的提高與經(jīng)濟(jì)水平的提升，醫(yī)療行業(yè)的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，患者對(duì)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的需求量越來越強(qiáng)烈，并且大大提高患者身心健康水平以及預(yù)后的生活質(zhì)量。

延續(xù)性護(hù)理在患者出院后提供護(hù)理服務(wù)，尤其適用慢性病患者和老年患者，此類患者需要長期接受指導(dǎo)和幫助，冠心病目前具有很高的發(fā)病率，并且死亡率較高，在老年人死亡因素中占比非常高，屬于綜合治療過程，并且療程較長，介入治療效果較高[3]，并且安全性高，大部分患者都可耐受和接受，但是術(shù)后預(yù)后康復(fù)和很多因素有關(guān)，例如如果患者不遵醫(yī)囑服藥用藥，會(huì)導(dǎo)致增加支架內(nèi)血栓形成導(dǎo)致病情反復(fù)，危及生命安全，故此要做好出院后的護(hù)理干預(yù)，囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，調(diào)整良好的生活習(xí)慣，是能夠提高生存率、降低心臟事件發(fā)生率、改善患者的生活質(zhì)量[4]。

可通過電話回訪，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度，謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥。此次結(jié)果部分?jǐn)?shù)據(jù)顯示，觀察組患者各項(xiàng)評(píng)分都比對(duì)照組高，說明延續(xù)性護(hù)理在改善患者預(yù)后康復(fù)和生活質(zhì)量方面的效果較高，兩組心臟事件發(fā)生率比較，觀察組更低，說明恢復(fù)較高?？傊永m(xù)性護(hù)理干預(yù)可以強(qiáng)化患者遵醫(yī)行為，提高自我管理意識(shí)，應(yīng)用效果較好。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳淑云.冠心病介入治療患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)感染預(yù)防的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2017，4（94）：18506-18507.

[2] 王曉婧.延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病介入治療患者疾病認(rèn)知及自我管理水平的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2018，16（10）：63-64.

[3] 任華.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療患者預(yù)后質(zhì)量的影響及臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（3）：235-235.

[4] 馮宇翔，李倩茹.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療的預(yù)后質(zhì)量的影響[J].臨床研究，2016，24（3）：160-161.