王麗

從《報告》內(nèi)容來看，健康生活、積極預(yù)防、以家庭為單位進行健康管理意識增強是2017年國民健康觀的三大變化。

國內(nèi)首個關(guān)注家庭健康的年度報告《中國家庭健康大數(shù)據(jù)報告（2017）》（以下簡稱《報告》），12月16日在北京召開的第二屆中國家庭健康大會上發(fā)布。這也是行業(yè)內(nèi)第一個利用大數(shù)據(jù)系統(tǒng)解讀我國家庭健康狀況的報告。

《民生周刊》記者梳理《報告》發(fā)現(xiàn)，中國國民健康觀念發(fā)生三大變化，呈現(xiàn)出三大亮點，但也存在兩大不容忽視的趨勢。

變化

《報告》由中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學會家庭健康專委會聯(lián)合新華網(wǎng)、中國家庭報社、微醫(yī)集團共同發(fā)布。

從《報告》內(nèi)容來看，健康生活、積極預(yù)防、以家庭為單位進行健康管理意識增強是2017年國民健康觀的三大變化。

其中，希望獲得健康干預(yù)服務(wù)來改善自身不良生活方式、習慣的比例為81.8%，高于獲取健康科普信息的76.4%。這意味著被訪者對于健康管理服務(wù)有明確的需求

另外，積極預(yù)防的健康理念深入人心。在被問及哪個因素對健康更為重要時，93%的被訪者都選擇了“積極的健康管理方案”，而選擇“更先進的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、治療方案”的僅為6.8%。

再者，家庭健康管理意識提升。有約93%的被訪者認為，每個人都是家庭的一部分，每個家庭成員的自我健康行為和意識會相互影響，所以應(yīng)該以家庭為單位進行健康管理。

談及如何解讀上述變化，國家衛(wèi)生計生委人口文化發(fā)展中心主任、中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學會家庭健康專委會主委奉雯表示：“三大變化顯著、喜人?！?/p>

“居民對健康的關(guān)注逐漸從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到社區(qū)，又從社區(qū)轉(zhuǎn)移到家庭?！狈铞┱J為，2017年“治未病”“預(yù)防大于治療”的觀點成為廣大群眾最樸素的“健康觀”。

“結(jié)合平臺大數(shù)據(jù)及調(diào)研數(shù)據(jù)，我們通過了解居民健康態(tài)度，洞察居民家庭健康管理行動、就醫(yī)行為，捕捉居民對于健康管理的需求和期待的新特點。”奉雯表示，2017年是推進健康中國建設(shè)的關(guān)鍵一年，也是多項推動健康中國建設(shè)相關(guān)政策法規(guī)落到實處、見了效果。

亮點

《報告》通過對“健康需求”與“醫(yī)療健康服務(wù)供應(yīng)”的數(shù)據(jù)進行比對，提出2017年家庭健康整體上呈現(xiàn)出三大亮點：“家庭健康掌門人”年輕化，家庭醫(yī)生受重視，在線就醫(yī)增長快。

家庭健康掌門人功能逐漸浮出且年輕化。通過對主動為家人建立健康檔案的用戶數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，一位家庭成員為家庭其他成員建立健康檔案、掛號、在線問診、購買健康險的現(xiàn)象非常突出——他們大多是家庭健康管理的組織者、引導(dǎo)者、影響者和決策者，統(tǒng)稱為“家庭健康掌門人”。

不僅如此，本年度家庭健康掌門人的一個顯著變化，就是年輕人開始積極承擔起維護家人健康的責任。主動為家人建立健康檔案的用戶中，18～30歲區(qū)間比例增加較為明顯。從性別比例上看，男女趨近各占半邊天，女性略高。然而，女性掌門人成為購買家庭健康險的主要群體。

家庭醫(yī)生作為健康守門人的職能日益清晰?！秷蟾妗分赋?，醫(yī)護人員在線提供健康宣教服務(wù)已初具規(guī)模。以全國家庭健康服務(wù)平臺為例，已有1349名認證醫(yī)護人員入駐，癥狀、疾病、檢查、治療、藥品等各類詞條總數(shù)量超過2 萬條；有超過4900名醫(yī)生入駐內(nèi)容開放平臺，提供健康宣教的醫(yī)生幾乎覆蓋所有科室，涉及5000多種疾病，科普文章累計發(fā)表量35萬以上。

在線就醫(yī)成為居民健康需求的一種重要形式。從需求端來看，用戶使用線上資源滿足自身醫(yī)療需求的意識增強。用戶自主性問診行為中，有48%是“身體不適，直接尋找線上專家問診”。數(shù)據(jù)顯示，通過上傳報告單、影像圖片進行在線復(fù)診的行為最常見。

從科室上看，在線咨詢比例內(nèi)科為23.5%、外科為19.6%。孕婦準媽媽和對兒童日常健康狀況的在線就醫(yī)需求比較突出，產(chǎn)科、兒科的在線復(fù)診量較大，比例分別占到了9.8%和6.4%。

趨勢

盡管國民“健康觀”變化明顯，亮點突出，但從《報告》公布的年度疾病情況看，國人健康狀況仍不容樂觀，主要表現(xiàn)為慢性病程高增長，并且有向年輕人群體蔓延的趨勢。

數(shù)據(jù)顯示，居民線下就醫(yī)在內(nèi)科占比達到21.1%，中醫(yī)科緊隨其后達到18.4%。而慢性病多發(fā)科室線上問診數(shù)據(jù)也反映出這一變化。2017年在線就診中，慢性病多發(fā)科室的患者量達到了總患者量的32.2%，較2013年增加了8.2個百分點。

值得關(guān)注的是，白領(lǐng)階層健康狀況出現(xiàn)下滑。由不良生活方式導(dǎo)致的“亞健康”狀態(tài)，呈現(xiàn)出進一步惡化趨勢。高血壓、糖尿病等傳統(tǒng)意義上的老年疾病，開始向更年輕的群體蔓延。

較之2013年，在已確診患高血壓的白領(lǐng)患者中，2017年平均年齡下降了約0.8 歲。

“我們需要順應(yīng)居民健康觀念積極變化，大力推動居民健康從醫(yī)療需求轉(zhuǎn)變?yōu)槔冕t(yī)療健康服務(wù)?！狈铞┍硎荆M管目前仍有多種主客觀因素影響居民及時、充分、合理地利用健康醫(yī)療服務(wù)，但健康不能靠運氣，也非命運所定，必須用行動去獲得。

值得一提的是，2017年，中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學會家庭健康專委會持續(xù)豐富、推廣“全國家庭健康服務(wù)平臺”的各項線上健康應(yīng)用，目前已初步涵蓋了針對居民大健康需求的全面供給服務(wù)能力。