張菲

早期兒童保健對嬰幼兒身體發(fā)育及智力發(fā)育的影響

張菲

目的 探討早期兒童保健對嬰幼兒身體發(fā)育及智力發(fā)育的影響。方法 選取婦幼保健中心178例早期保健干預(yù)嬰幼兒為研究對象。根據(jù)不同方法分組，對照組采用一般保健，觀察組實施早期綜合兒童保健干預(yù)措施，比較干預(yù)后兩組嬰幼兒智力發(fā)育、身體發(fā)育及體格發(fā)育增長情況。結(jié)果 觀察組嬰幼兒頭圍、體質(zhì)量及身長發(fā)育優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組干預(yù)3個月、6個月、12個月與對照組同期對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組嬰幼兒干預(yù)6月后體格增長情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 通過早期保健對嬰幼兒實施干預(yù)，可增強體格發(fā)育及智力發(fā)育?！娟P(guān)鍵詞】早期兒童保??；嬰幼兒；身體發(fā)育；智力

嬰幼兒期指1～3周歲兒童，是兒童保健全面發(fā)展階段，也是整個生命周期的重要階段。嬰幼兒發(fā)育的好壞直接影響人體一生的健康[1]。隨著生活水平的持續(xù)提升，父母對新生兒智力及身體的發(fā)育重視度越來越高。如何在生命起點贏取勝利，是每位家長與社會各界著重關(guān)注的問題。中外相關(guān)調(diào)查[2-3]指出，半數(shù)以上父母在發(fā)現(xiàn)兒童問題時多通過書籍或其他途徑解決，未接受正規(guī)教育，而臨床上多以改善患兒營養(yǎng)吸收為主。我院通過早期兒童保健干預(yù)，其效果確切，現(xiàn)整理資料如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2016年7月婦幼保健中心178例早期保健干預(yù)嬰幼兒為研究對象。納入標(biāo)準：（1）全數(shù)兒童均符合《兒童保健學(xué)》[4]標(biāo)準；（2）胎齡37～42周以內(nèi)，且出生體質(zhì)量為2.5～4.0 kg者；（3）Apgar評分＞7分。排除標(biāo)準：（1）發(fā)生過新生兒窒息、胎兒窘迫等現(xiàn)象；（2）胎兒身體發(fā)育不健全者；（3）多胎妊娠或胎兒合并先天性疾病、傳染病者。通過以上標(biāo)準排除后166例患者參與研究，82例常規(guī)保健護理為對照組，84例早期綜合兒童保健干預(yù)為觀察組。對照組中，男44例，女38例，年齡1～3歲，平均年齡（1.76±0.21）歲；觀察組中，男45例，女39例，年齡1～3歲，平均年齡（1.83±0.20）歲。兩組嬰幼兒基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予臨床常規(guī)保健教育，對父母進行喂養(yǎng)指導(dǎo)，定期來院監(jiān)測嬰兒身體及智力發(fā)育情況。觀察組采用早期綜合保健干預(yù)模式，具體包含以下內(nèi)容：（1）對兒童父母給予相關(guān)飲食改變、語言、思維及應(yīng)人應(yīng)物能力增強的必要性及重要性的講解。（2）指導(dǎo)家屬定期安排綜合健康堅持，包括體格、運動、智力等發(fā)育情況。（3）每個月開展家長課堂，講解早期智力激活方式及操作內(nèi)容，疾病預(yù)防及飲食改變等相關(guān)知識，可定期電話監(jiān)督或下次講課時了解家長執(zhí)行情況。（4）每個月帶嬰幼兒參與親子活動，根據(jù)嬰幼兒發(fā)育情況制定相應(yīng)的訓(xùn)練方案，如親子撫觸或游戲，增強運動、認知、雙手靈活度、語言表達及社交能力等。

1.3 評估標(biāo)準

通過智力發(fā)育量表（CDCC）評估干預(yù)3個月、6個月、12個月后嬰幼兒發(fā)育指數(shù)（MDI）與心理運動發(fā)育指數(shù)（PDI）變化，評分指數(shù)越高表示嬰幼兒智力發(fā)育情況越好；觀察干預(yù)半年后嬰幼兒頭圍、體質(zhì)量及身長等體格增長與身體發(fā)育情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較CDCC變化

觀察組保健干預(yù)3個月、6個月、12個月后嬰幼兒PDI及MDI評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比生長發(fā)育情況

兩組嬰幼兒身長、體質(zhì)量及頭圍發(fā)育對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 體格增長現(xiàn)狀

觀察組嬰幼兒頭圍、身長及體質(zhì)量增長情況高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

3 結(jié)論

1～3歲的嬰幼兒是人體大腦最具可塑性的時期，早期通過外界刺激可增強大腦發(fā)育[5]。早期兒童保健干預(yù)，主要是通過刺激激活大腦功能、促進兒童全面發(fā)展為重點。其中嬰幼兒全面發(fā)展主要包括身體、社會心理、語言交流及認知能力均得到有效提升[6-7]。

劉志楨[8]等學(xué)者研究指出，對兒童進行早期保健干預(yù)，有利于嬰幼兒父母對相關(guān)營養(yǎng)飲食的掌握，增強兒童常見病預(yù)防知識，從而促進兒童身體及智力的發(fā)展，并在降低兒童常見病發(fā)病率中具有關(guān)鍵作用。本次回顧中，兩組嬰幼兒身長、體質(zhì)量和頭圍發(fā)育情況對比具有明顯差異，結(jié)果得出早期兒童保健干預(yù)模式更有效提升兒童身體發(fā)育，而觀察組各項體格增長情況顯著高于對照組，該結(jié)果進一步證實早期保健干預(yù)的有效性，其結(jié)果與以上研究一致。段毅敏[9]研究表示，經(jīng)過3個月、6個月及12個月保健后，嬰兒早期智力發(fā)育干預(yù)中取得確切效果，增強其自我調(diào)節(jié)功能與安全感，并降低腦神經(jīng)功能障礙發(fā)生，進一步可指出在嬰幼兒智力發(fā)育中具有關(guān)鍵作用。本次探討中，觀察組嬰幼兒干預(yù)各時間段與對照組PDI、MDI指數(shù)結(jié)果相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 干預(yù)后智力發(fā)育情況對比（x-±s）

表2 保健干預(yù)后嬰幼兒體格發(fā)育變化（x-±s）

表3 干預(yù)后各項體格增長情況（x-±s）

綜上所述，嬰幼兒早期保健可有效促進體質(zhì)量、身長及頭圍發(fā)育，并提高兒童智力，其效果顯著。

[1] 黃靜． 正確的兒童保健對嬰幼兒早期發(fā)育的影響研究[J]． 中國婦幼保健，2013，28（4）：634-635．

[2] Belsky J，Pluess M． Genetic moderation of early child-care effects on social functioning across childhood ：a developmental analysis[J]．Child Dev，2013，84（4）：1209-1225．

[3] 崔一帆，張蓓，肖緒武． 不同喂養(yǎng)方式對嬰兒早期生長發(fā)育影響的研究 [J]． 中國兒童保健雜志，2016，24（7）：735-738．

[4] 劉湘云，陳榮華． 兒童保健學(xué)[M]． 3版． 南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2005：29-234．

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The Eあect of Early Child Healthcare on Physical Development and Mental Development of Infants and Young Children

ZHANG Fei
Child Healthcare Department, E’zhou Maternal and Child Healthcare Hospital, E’zhou Hubei 436000, China

Objective To investigate the eあect of early childhood healthcareon physical development and mental development of infants and young children. Methods 178 infants and young children with early childhood healthcare in early maternal and child health care center were selected as the study objects and they were divided into diあerent groups according to different healthcare methods. The infants and young children in control group

general healthcare, and the infants and young children in observation group received early comprehensive intervention healthcare.The mental development, physical development of the two groups were compared after intervention. Results The head circumference, body weight and length of the infants and young children were significantly higher than those of the control group, the diあerence was statistically significant(P＜0.05). There was significant difference between the observation group and the control group after intervention for 3 months, 6 months and 12 months, the diあerence was statistically significant (P ＜0.05). The physical growth of the observation group was significantly better than that of the control group after intervention for 6 months, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Interventions for infants and young children through early healthcare can enhance physical and mental development.

early childhood healthcare; infants and young children;physical development; intelligence

R473

A

1674-9308（2017）29-0126-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．068

鄂州市婦幼保健院兒童保健科，湖北 鄂州 436000