王 倩 劉坤孟 張夢夢 何敏媚 (北京中醫(yī)藥大學管理學院，北京 100029)

北京市朝陽區(qū)老年人院外急救認知

王 倩 劉坤孟 張夢夢 何敏媚 (北京中醫(yī)藥大學管理學院，北京 100029)

目的了解北京市朝陽區(qū)老年人對院外急救知識的認知情況。方法對150名老年人采用北京市朝陽區(qū)老年人院外急救認知調查問卷進行問卷調查。結果老年人院外急救認知率為21.02%。其中各文化程度的老年人對急救知識的掌握情況相似，均處于對急救知識略有聽聞但不太了解的程度；此外，了解急救知識的途徑上以電視和書籍雜志居多；老年人對學習急救知識的愿望強烈，88.6%的老年人都需要并且支持急救知識的宣傳和普及。結論北京市朝陽區(qū)各文化程度老年人對院外急救知識的掌握情況不盡如人意，大多數老年人有學習的急救知識的需求和愿望，建議衛(wèi)生部門及醫(yī)療機構應針對老年人接觸較多的傳播途徑宣傳急救知識，提高老年人的急救能力。

急救普及；社區(qū)老年人；院外急救

我國急救培訓起步較晚，公眾急救知識普及率普遍處于較低水平，沒有較為具體的政策法規(guī)出臺，只有部分法規(guī)針對特殊工作者有一些相應要求，相比國外有較大差距〔1～3〕。目前我國國內研究多集中于對特殊工作者及社區(qū)一般人群的急救普及等，對老年人這一疾病高發(fā)人群的專項研究比較少見。本研究旨在了解北京市朝陽區(qū)老年人對急救知識的掌握情況。

1 對象與方法

1.1調查對象 方便抽取2015年1月在北京市朝陽區(qū)3個社區(qū),150名≥60歲的老年人進行調查，回收有效問卷148份(98.67%)。其中男57人，女91人，60～65歲77人，66～70歲32人，71～75歲16人，75歲以上23人。

1.2調查方法 采用自行設計的調查問卷，問卷內容包括：調查對象的基本情況(性別、年齡、受教育程度等)；院外急救知識的掌握情況；院外急救知識的獲取途徑；對學習急救知識的需求及建議。由統(tǒng)一的調查員進行現場調查。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗。

2 結 果

2.1院外急救知識普及意識 89.2%的老年人對急救知識的宣傳持支持態(tài)度，并愿意積極學習急救常識，掌握急救及自救的相關技能；10.1%對急救普及宣傳持中立態(tài)度，認為是否掌握急救知識對自己的生活并沒有太大影響；0.7%對急救知識的普及宣傳持反對態(tài)度，認為自己并沒有太多的精力時間學習急救知識，不希望它占用自己的時間和精力。

2.2院外急救知識的掌握情況 見表1。北京市朝陽區(qū)老年人急救知識總體掌握情況有待提高，71.34%的老年人能夠掌握常用的急救知識。以老年人對急救知識的平均掌握情況為參照，對于腦溢血、老年人心絞痛、心外按壓、煤氣中毒等掌握情況最佳，顯著高于急救知識掌握情況的平均水平(P<0.05)；對于哮喘病、足踝扭傷、流鼻血及食物中毒等急救知識的掌握情況最為薄弱，明顯低于急救知識的平均掌握水平(P<0.05)。不同文化程度老年人急救知識掌握情況除哮喘病與心外按壓知識外，差異顯著(P<0.05)，且隨著文化程度的增高，對急救知識的掌握情況也越好，小學及以下文化程度的老年人對急救知識的掌握情況較為薄弱，大專及以上文化程度老年人對急救知識的掌握情況最好；對于哮喘病和心外按壓兩項，各文化程度掌握情況基本一致，其中對哮喘病各階層的認識均低于急救知識掌握情況的平均水平，對心外按壓的掌握情況則是大幅高于急救知識掌握情況的平均水平。

表1 老年人對院外急救知識的正確認知率及各文化程度老年人的認知率比較〔n(%)〕

2.3院外急救知識的獲取途徑 院外急救知識的獲取途徑中，各文化程度老年人均以電視作為其主要獲取途徑。見表2。

表2 院外急救知識獲取途徑比較〔n(%)〕

3 討 論

老年人因身體健康狀況較弱，有慢性病及其他疾病史的人數占比多，突發(fā)疾病的概率要遠高于其他群體，在對其中的幾名老年人進行訪談中發(fā)現，急救知識掌握情況較好的幾位老年人大多是因為自己或配偶身體狀況較弱，在日常生活常見多發(fā)題中所述突發(fā)事件而習得相應的急救知識，并非通過公眾急救宣傳的途徑獲取，這些老年人對于急救知識的學習需求強烈，現有的并急救宣傳及培訓不能滿足其需要。

隨著老齡化的加快，老年人口的比重逐年增長，獨居老人及與配偶居住的老年人人數多，導致老年人就醫(yī)不便。突發(fā)情況發(fā)生時往往缺乏專業(yè)的搶救人員，因搶救不及時而延誤治療時機導致病人死亡的情況屢見發(fā)生，因此加強老年人的急救知識對于老年人自救及互救有重大意義〔2，3〕。

老年人對生活常見必需的急救知識掌握不夠，缺乏基本的自救及互救能力，突發(fā)情況發(fā)生時不知道采取何種急救措施，易錯過急救的最佳時機，加強對老年人的急救宣傳及專門的培訓是當務之急。

建議：①借鑒國外法律法規(guī)，建立急救普及規(guī)范。我國的急救知識普及率明顯低于國外一些發(fā)達國家，急救普及尚未形成體系，沒有相關的法律法規(guī)約束，也沒有對急救普及的負責機構、培訓內容及培訓規(guī)范作出明確的規(guī)定和要求，針對急救的培訓也多使得急救知識的普及一直比較薄弱。公眾急救培訓的相關政策法規(guī)方面，許多國家對特殊職業(yè)群體及普通公眾均有明確的相關規(guī)定：德國要求消防員每年必須參加30學時的急救培訓；意大利的外勤警察必須經過初級急救技能培訓并學會使用自動體外除顫儀。對普通民眾也有明確規(guī)定：德聯邦政府法律規(guī)定每個成年人必須當義務兵或參加7 年的急救義務工作，兩者必選其一；公民在考取一般駕照前，必須接受8學時的急救知識技能課程培訓；公民在考取卡車駕照、參加運動協會和獲取獵人證前，必須接受16學時的急救知識技能培訓。瑞士法律規(guī)定每個公民都要接受急救知識培訓〔4～8〕。衛(wèi)生行政部門應借鑒國外相關法律法規(guī)，盡快出臺相關規(guī)定，明確急救普及的責任機構、培訓時間和培訓內容，加強急救普及宣傳的規(guī)范化和專業(yè)化，盡快明確急救知識普及應達到的效果，對各負責機構進行相關的監(jiān)督和審查，切實將急救培訓落實到位。②以老年人群為重點，加強社區(qū)宣傳。在對北京市朝陽區(qū)的社區(qū)進行調查時發(fā)現，大部分社區(qū)僅對老年人健康狀況做過初步的調查分析，宣傳培訓也集中在慢性病知識講座等有限的幾類病種，未對社區(qū)老年人進行專門的急救知識和急救能力培訓，因而社區(qū)老年人應對急救突發(fā)狀況的知識和經驗十分缺乏〔9〕。社區(qū)作為老年人主要活動場所，宣傳力量水平直接影響老年人急救發(fā)展，加強社區(qū)急救宣傳能夠更有效地為老年人普及更多的急救知識〔10～12〕。國外急救普及的經驗較為豐富和多樣化，澳大利亞昆士蘭州社區(qū)衛(wèi)生服務部急救培訓工作的開展一般分四個階段進行：巿場調查、推廣、信息發(fā)布、舉行各種活動，比如心肺復蘇大賽等。而美國老年人的健康保健主要由社區(qū)老年服務中心護士承擔,定期為老年人提供醫(yī)療服務,不定期舉辦獨居老人自救或互救的知識講座和示范性教育〔2〕。我國的社區(qū)宣傳可以借鑒國外經驗，以多種形式普及急救知識，除了常見的講座培訓、社區(qū)宣傳欄、宣傳冊之外，還應由社區(qū)服務中心承擔專門的急救培訓講堂進行示范教學，分階段完成急救普及宣傳，在宣傳后社區(qū)應組織急救知識有獎競賽等多種形式的社區(qū)活動提高老年人參與社區(qū)急救普及的積極性并檢驗急救培訓的成果，鼓勵更多的人參與急救知識的學習。

1河 南,洪 梅.談院外急救知識的社會普及〔J〕.職業(yè)技術,2012;143(7):131-2.

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7殷 欣,李文濤,安力彬,等.國內外公眾急救知識普及現狀比較〔J〕.醫(yī)學與社會,2009;22(8)：42-3.

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12關金保,李 爽.關注老年人的家庭自救與急救〔J〕.中老年保健,2004;(10)：19-20.

R605.97

A

1005-9202(2017)24-6230-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.24.098

北京中醫(yī)藥大學校級課題(2017-JY13-JS-036)

何敏媚(1979-)，女，副教授，主要從事衛(wèi)生服務與衛(wèi)生政策研究。

王 倩(1993-)，女，碩士在讀，主要從事社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理研究。

〔2016-11-12修回〕

(編輯 杜 娟)