劉粵萍

孕期脂代謝異常與妊娠期高血壓臨床分析

劉粵萍

目的分析孕期脂代謝異常與妊娠期高血壓的臨床關(guān)系。方法300例孕婦, 依據(jù)是否為妊娠期高血壓分為正常組(200例)及妊娠期高血壓組(100例)。比較兩組脂代謝指標(biāo)。結(jié)果正常組高密度脂蛋白膽固醇高于妊娠期高血壓組, 甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇低于妊娠期高血壓組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。Pearson相關(guān)性分析, 高密度脂蛋白膽固醇與妊娠期高血壓呈負(fù)相關(guān)(r=-0.315, P＜0.05), 甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇與妊娠期高血壓均呈正相關(guān)(r=0.580、0.602、0.304, P＜0.05)。結(jié)論孕期脂代謝異常與妊娠期高血壓存在著密切的關(guān)聯(lián)性, 通過對其進(jìn)行監(jiān)測有助于防控妊娠期高血壓的發(fā)生。

孕期；脂代謝異常；妊娠期高血壓

妊娠期高血壓是妊娠期特有的疾病類型, 特指孕周≥20周所出現(xiàn)的以高血壓、水腫為主要特征的一組癥候群,絕大多數(shù)產(chǎn)后即可消失, 但妊娠期間卻會對母體及胎兒帶來嚴(yán)重影響［1］。目前已知妊娠期高血壓患者普遍存在著脂代謝異常情形, 而關(guān)于二者之間的關(guān)聯(lián)性卻仍然有待于進(jìn)一步證實。鑒于此, 本次研究圍繞孕期脂代謝異常與妊娠期高血壓展開臨床分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2008年1月～2017年1月收治的300例孕婦作為研究對象, 依據(jù)是否為妊娠期高血壓分為正常組(200例)及妊娠期高血壓組(100例)。正常組年齡24～38歲, 平均年齡(30.33±2.56)歲；孕周26～38周, 平均孕周(33.50±1.50)周；孕次1～4次, 平均孕次(2.50±0.50)次；產(chǎn)次1～3次, 平均產(chǎn)次(2.00±0.50)次。妊娠期高血壓組年齡25～38歲, 平均年齡(30.35±2.55)歲；孕周25～38周, 平均孕周(33.45±1.52)周；孕次1～5次, 平均孕次(3.00±1.00)次；產(chǎn)次1～5次, 平均產(chǎn)次(2.50±0.83)次。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙或精神障礙者；②無血液系統(tǒng)疾病或凝血功能障礙者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他全身嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者；②未簽署知情同意書者。兩組一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法在征得兩組受試者知情同意下抽取其空腹靜脈血3 ml, 以2500 r/min離心10 min后收集血清, 置于美國貝克曼庫爾特公司生產(chǎn)的AU680自動生化分析儀予以測定。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗；相關(guān)性采用Pearson相關(guān)性分析。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組脂代謝指標(biāo)比較 正常組高密度脂蛋白膽固醇高于妊娠期高血壓組, 甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇低于妊娠期高血壓組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 脂代謝異常與妊娠期高血壓相關(guān)性分析 Pearson相關(guān)性分析, 高密度脂蛋白膽固醇與妊娠期高血壓呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05), 甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇與妊娠期高血壓均呈正相關(guān)(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組脂代謝指標(biāo)比較)

表1 兩組脂代謝指標(biāo)比較)

注：與正常組比較, aP<0.05

組別 例數(shù) 甘油三酯 總膽固醇 高密度脂蛋白膽固醇 低密度脂蛋白膽固醇正常組 200 5.70±1.00 3.70±1.12 1.95±0.38 2.72±0.38妊娠期高血壓組 100 6.28±1.02a 3.99±1.11a 1.62±0.30a 3.40±0.40a t 4.704 2.120 7.581 14.356 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表2 脂代謝異常與妊娠期高血壓相關(guān)性分析

3 討論

妊娠期高血壓是妊娠與血壓升高并存的一組疾病, 發(fā)病率占妊娠總數(shù)5%～10%, 但近些年處于明顯上升態(tài)勢［2］。根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)顯示, 由妊娠期高血壓所致的孕產(chǎn)婦死亡率高達(dá)16%, 成為威脅孕產(chǎn)婦生命安全的重要疾病類型［3］?，F(xiàn)有研究證實, 年齡≥40歲、首次懷孕、既往有子癇前期病史或家族史、多胎妊娠、體質(zhì)量指數(shù)≥35 kg/m2、孕早期收縮壓≥130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或舒張壓≥80 mm Hg、抗磷脂抗體陽性等因素與妊娠期高血壓的發(fā)生、發(fā)展存在著密切的關(guān)聯(lián)性［4,5］。然而, 關(guān)于脂代謝異常與妊娠期高血壓之間的關(guān)聯(lián)性卻鮮少有報道, 使得研究仍然存在著一定的不足之處。

本次研究中, 正常組與妊娠期高血壓組甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇比較,高密度脂蛋白膽固醇高于妊娠期高血壓組, 而其余指標(biāo)數(shù)值則低于妊娠期高血壓組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。Pearson相關(guān)性分析, 高密度脂蛋白膽固醇與妊娠期高血壓呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05), 甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇與妊娠期高血壓均呈正相關(guān)(P＜0.05)。由此可知, 脂代謝異常與妊娠期高血壓存在著密切的關(guān)聯(lián)性。原因在于脂代謝異常將會導(dǎo)致機(jī)體血液粘稠度大幅提高, 血液流動速度隨之變緩, 繼而使得重要臟器血供不足, 血壓調(diào)節(jié)機(jī)制無法正常運轉(zhuǎn), 繼而引發(fā)妊娠期高血壓［6］。此外, 脂代謝異常情況下容易形成動脈粥樣硬化, 引發(fā)心肌功能紊亂, 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶被大量激活后血管動脈發(fā)生痙攣, 分泌出大量的升壓素,使得血壓升高［7-10］。因此, 通過本次研究可以證實, 脂代謝異常對于妊娠期高血壓具有較強(qiáng)的預(yù)示作用, 動態(tài)監(jiān)測其指標(biāo)數(shù)值變化情況有助于臨床針對性干預(yù)工作的順利開展, 以為改善妊娠期高血壓患者母嬰結(jié)局、實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育提供強(qiáng)有力的幫助。

綜上所述, 孕期脂代謝異常與妊娠期高血壓存在著密切的關(guān)聯(lián)性, 通過對其進(jìn)行監(jiān)測有助于防控妊娠期高血壓的發(fā)生。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.033

552229 樂昌市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

2017-10-31］