王春楊　王文麗

[摘要]我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)體系還存在醫(yī)療資源利用不合理、缺乏分工協(xié)作以及基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差等諸多問(wèn)題，而要解決這些問(wèn)題的一個(gè)有效途徑就是加快推進(jìn)醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)和應(yīng)用?，F(xiàn)階段，醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)在實(shí)際運(yùn)用過(guò)程中還存在不少問(wèn)題，這些問(wèn)題對(duì)平臺(tái)功能的有效發(fā)揮造成了限制。本文對(duì)醫(yī)院醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)運(yùn)用中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并就如何解決這些問(wèn)題進(jìn)行了探討，希望對(duì)相關(guān)工作能夠有所借鑒。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)；存在問(wèn)題；解決對(duì)策

1引言

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，當(dāng)前人們的物質(zhì)生活條件日益豐富，在這種情況下，人們對(duì)自身健康水平的重視度不斷提升，對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平提出了越來(lái)越高的要求。然而現(xiàn)實(shí)卻是我國(guó)的醫(yī)患比例嚴(yán)重失調(diào)，許多醫(yī)院都人滿為患，進(jìn)而導(dǎo)致需要就診的患者需要耗費(fèi)大量的時(shí)間來(lái)掛號(hào)和排隊(duì)，這一方面與人們迫切需要提升醫(yī)療服務(wù)水平的意愿不符，另一方面還可能加大患者對(duì)醫(yī)院的不滿情緒，增加了醫(yī)患矛盾的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。為了解決以上問(wèn)題，我國(guó)許多醫(yī)院都開(kāi)通了醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)，該平臺(tái)的應(yīng)用有助于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，但與此同時(shí)我們也要清醒地看到，醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)在運(yùn)用過(guò)程中還存在不少問(wèn)題，這些問(wèn)題對(duì)平臺(tái)功能的有效發(fā)揮形成了制約。本文正是基于這一出發(fā)點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)運(yùn)用中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并就如何解決這些問(wèn)題進(jìn)行了探討，希望對(duì)相關(guān)工作能夠有所借鑒。

2醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)的服務(wù)內(nèi)容

當(dāng)前各個(gè)醫(yī)院開(kāi)通的醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)主要包括熱線咨詢、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥購(gòu)買(mǎi)服務(wù)以及患者信息管理等功能。其中，熱線咨詢主要為本地區(qū)的居民提供各種疑難解答和就診建議，通過(guò)設(shè)置專門(mén)的網(wǎng)上專家來(lái)達(dá)到患者與專家有效溝通、方便患者就醫(yī)的目的；網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)包括電腦端服務(wù)和手機(jī)app服務(wù)（如圖1所示），用戶通過(guò)電腦或手機(jī)就可以進(jìn)行排隊(duì)掛號(hào)和繳費(fèi)；遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)可以實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的連接，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)小病在當(dāng)?shù)刂委熀痛蟛〖皶r(shí)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的分級(jí)診療目的；醫(yī)藥購(gòu)買(mǎi)服務(wù)可以為患者提供購(gòu)藥服務(wù)，并實(shí)現(xiàn)對(duì)患者用藥的科學(xué)指導(dǎo)；患者信息管理系統(tǒng)可以對(duì)患者所有診療信息的管理功能，包括患者曾經(jīng)就診的科室、診斷結(jié)論、治療方案以及治療效果等，醫(yī)生在接診時(shí)接可以對(duì)患者以前的治療過(guò)程做到心中有數(shù)，甚至實(shí)現(xiàn)診后跟蹤的功能?？傊t(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)為患者提供了診前引導(dǎo)、診中服務(wù)和診后追蹤等功能，對(duì)提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平效果顯著。

3醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)運(yùn)行中存在的問(wèn)題

通過(guò)對(duì)一些醫(yī)院開(kāi)通醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)的運(yùn)用情況調(diào)查可知，平臺(tái)在運(yùn)用過(guò)程中還存在不少問(wèn)題，尤其是一些基層醫(yī)院開(kāi)通的平臺(tái)在信息化建設(shè)和服務(wù)功能方面還十分簡(jiǎn)陋，急需采取措施加以改善。這些問(wèn)題主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

3.1信息化建設(shè)有待完善

一些醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)對(duì)所有數(shù)字接口的有效對(duì)接，并且其開(kāi)發(fā)的手機(jī)app應(yīng)用的功能還十分簡(jiǎn)陋。此外，醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)缺乏與移動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的有效融合，無(wú)法對(duì)患者的健康信息進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)，進(jìn)而也就不能實(shí)現(xiàn)對(duì)患者健康狀況的評(píng)價(jià)和干預(yù)。

3.2分級(jí)診療方面的作用發(fā)揮不夠

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所開(kāi)通的平臺(tái)間還沒(méi)有做到充分溝通，沒(méi)有真正形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的格局。

3.3平臺(tái)管理需進(jìn)一步加強(qiáng)

醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)的正常運(yùn)行需要安排專人進(jìn)行維護(hù)，但一些基層醫(yī)院的平臺(tái)運(yùn)維人員存在素質(zhì)偏低、工作不穩(wěn)定等情況。同時(shí)，受到各種主、客觀因素的制約，平臺(tái)在實(shí)際運(yùn)用過(guò)程中還存在網(wǎng)速較慢、系統(tǒng)易發(fā)故障等問(wèn)題。

4解決醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)運(yùn)行問(wèn)題的對(duì)策探討

4.1解決信息滯后問(wèn)題

信息化建設(shè)是支撐醫(yī)院醫(yī)療信息服務(wù)體系建設(shè)、醫(yī)院改革、基本藥物制度建立、醫(yī)療保障覆蓋面提升的技術(shù)手段和必要條件。充分利用醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)，可以為患者提供預(yù)約掛號(hào)和繳費(fèi)等功能。醫(yī)院的醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)要從單純的患者信息和費(fèi)用管理向其他更廣泛的業(yè)務(wù)擴(kuò)展，將自動(dòng)化的醫(yī)療檢查設(shè)備和化驗(yàn)設(shè)備以及測(cè)量與監(jiān)護(hù)設(shè)備等納入到信息化體系中，進(jìn)而達(dá)到信息化的規(guī)模效應(yīng)。

4.2解決制約平臺(tái)發(fā)展的各種因素

要對(duì)現(xiàn)實(shí)中患者反應(yīng)的平臺(tái)應(yīng)用問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)解決，克服網(wǎng)速慢、手機(jī)app功能簡(jiǎn)陋等缺陷。要在平臺(tái)上設(shè)置穩(wěn)定的專家隊(duì)伍，提升面對(duì)患者咨詢的服務(wù)質(zhì)量。要通過(guò)加大資金投入的方式來(lái)為平臺(tái)的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)提供充分的人力、物力和技術(shù)保障。

4.3做好分級(jí)醫(yī)療及雙向轉(zhuǎn)診工作

現(xiàn)階段，隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，分級(jí)醫(yī)療正逐漸成為了社會(huì)和人們關(guān)注的改革重點(diǎn)，同時(shí)這也是提升醫(yī)療服務(wù)體系質(zhì)量的有效舉措。通過(guò)實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平臺(tái)之間的有效對(duì)接，可以使分級(jí)醫(yī)療體系和雙向轉(zhuǎn)診制度運(yùn)作的更加流暢，同時(shí)也促使醫(yī)療資源可以得到更加充分的利用。

4.4建立健全相關(guān)地區(qū)和咨詢?nèi)后w數(shù)據(jù)庫(kù)

平臺(tái)用戶的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)除了包括在醫(yī)院的診療數(shù)據(jù)之外，還應(yīng)包括社區(qū)的電子健康檔案以及自我檢測(cè)健康管理數(shù)據(jù)等。醫(yī)院的醫(yī)療信息平臺(tái)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的收集和管理，并在此基礎(chǔ)上形成針對(duì)不同區(qū)域和人群的健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和知識(shí)庫(kù)。通過(guò)利用數(shù)據(jù)挖掘和分析技術(shù)來(lái)為個(gè)體的病患風(fēng)險(xiǎn)提供預(yù)警和干預(yù)功能，同時(shí)還可以借鑒利用云計(jì)算技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)健康數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、管理以及分析利用等服務(wù)。

5結(jié)束語(yǔ)

我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)體系還存在醫(yī)療資源利用不合理、缺乏分工協(xié)作以及基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差等諸多問(wèn)題，而要解決這些問(wèn)題的一個(gè)有效途徑就是加快推進(jìn)醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)，相信通過(guò)對(duì)平臺(tái)功能和使用環(huán)境的不斷完善，必將促使我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)水平取得全面提升。endprint