徐春曦

[摘要]目的：探討治療干預(yù)在老年慢性肺氣腫治療中的應(yīng)用效果和價(jià)值。方法：選取2015年8月-2016年8月間我院接收的老年慢性肺氣腫患者76例，按照就診順序奇偶數(shù)，將其分為對(duì)照組和觀察組各38例。對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組采用多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶進(jìn)行治療，對(duì)比兩種治療方法的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為97.37%，對(duì)照組的治療總有效率為76.32%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年慢性肺氣腫患者采用多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶，可達(dá)到更好的治療效果，值得推廣、應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]多索茶堿；聯(lián)合；頭孢他啶；老年慢性肺氣腫；臨床效果

老年慢性肺氣腫是因?yàn)槁灾夤苎准奥苑尾考膊夯髮?dǎo)致的呼吸系統(tǒng)病變，以呼吸困難、咳血、咳痰等癥狀為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重影響了患者自身的生活質(zhì)量，同時(shí)還增加了其家庭負(fù)擔(dān)，若沒(méi)有及時(shí)的治療，會(huì)給患者造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。臨床上大多采用藥物保守治療，相關(guān)研究表明，藥物合理選擇會(huì)對(duì)患者的病情恢復(fù)效果造成很大影響，為進(jìn)一步論證多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶對(duì)老年慢性肺氣腫的治療效果，本文以2015年8月-2016年8月間我院接收的老年慢性肺氣腫患者76例為研究對(duì)象，分組對(duì)比了常規(guī)單藥治療和多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶的實(shí)施效果，過(guò)程如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2015年8月-2016年8月間我院接收的老年慢性肺氣腫患者76例，將其分為2個(gè)研究小組。觀察組患者38例，女性18例，男性20例，年齡60-75歲，平均年齡（66.2±2.6）歲，病程時(shí)間118年，平均病程時(shí)間（3.5±0.8）年；對(duì)照組患者38例，女性16例，男性22例，年齡70-78歲，平均年齡（75.3±2.7）歲，病程時(shí)間1-10年，平均病程時(shí)間（3.8±1.0）年。兩組患者在一般資料上沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：納入：患者經(jīng)CT、肺部x射線、常規(guī)體檢后確診患有慢性肺氣腫；自愿簽署知情同意書(shū)；未參與其他藥物臨床研究。排除：心肺功能不全、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫缺陷、粉塵毒氣接觸者、不配合治療者。

1.2方法

所有患者均給予吸氧、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持治療。對(duì)照組單純給予多索茶堿注射，觀察組采用多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶，靜脈注射。治療人員應(yīng)當(dāng)定期檢查，并控制靜脈輸注藥物的速度。

1.3觀察指標(biāo)

觀察評(píng)價(jià)患者治療前后的肺功能情況，包括最大呼氣中斷流量（MMEF）、第1s用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%）、最大呼氣風(fēng)流速（PEF）。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯覿治療后患者各項(xiàng)癥狀基本消失，肺功能各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：治療后患者各項(xiàng)癥狀均有明顯改善，肺功能功能各項(xiàng)指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，患者可參加簡(jiǎn)單的家務(wù)活動(dòng)；無(wú)效：和治療前相比患者癥狀、肺功能指標(biāo)等均未發(fā)生明顯變化。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所涉及到的數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件來(lái)計(jì)算、處理，計(jì)數(shù)資料以x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以n（%）表示，計(jì)量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn)，以x±s表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，所得差異顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前后肺功能比較

觀察組患者治療前及治療后的MMEF分別為（0.18±0.13）mL/s、（0.39±0.18）mL/s：對(duì)照組患者治療前及治療后的MMEF評(píng)分分別為（0.19±0.12）mL/s、（0.20±0.13）mL/s。結(jié)果顯示，治療前兩組患者的MMEF評(píng)分無(wú)差異（P>0.05），治療后觀察組患者的MMEF評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2治療總有效率

觀察組的治療總有效率為97.37%，對(duì)照組的治療總有效率為76.32%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3討論

老年慢性肺氣腫是一種慢性疾病，病情反復(fù)發(fā)作，很難徹底治愈，因此選擇合適的治療藥物和方法，以減少高危因素的存在，保證治療效果。常規(guī)治療涉及到的用藥比較單一，沒(méi)有照顧到老年患者的通氣功能下降，很多患者會(huì)因?yàn)橛盟幉划?dāng)而出現(xiàn)并發(fā)癥或其他不良事件，這無(wú)疑增加了其負(fù)擔(dān)。多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶是在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，通過(guò)多老年慢性肺氣腫患者的客觀分析，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)所制定的一種治療模式，其內(nèi)容更加的系統(tǒng)，可有效緩解各項(xiàng)癥狀的表現(xiàn)，改善機(jī)體缺氧，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間，進(jìn)一步穩(wěn)定患者情緒?？偟膩?lái)說(shuō)，多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶能夠滿足老年慢性肺氣腫患者的基本需求，這對(duì)醫(yī)療工作質(zhì)量的提高有著積極地作用和意義。

本次研究中，觀察組的治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后的MMEF、FEVI%、PEF評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在老年慢性肺氣腫治療中應(yīng)用多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶，可提高治療質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推廣。