郝晏云

（河南省內(nèi)黃縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 內(nèi)黃 456300）

中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎臨床觀察

郝晏云

（河南省內(nèi)黃縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 內(nèi)黃 456300）

R711.31

B

1004-2814（2017）12-1396-02

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎（VVC）的臨床療效。方法：88例分為兩組各44例，實(shí)驗(yàn)組用保婦康栓及氟康唑膠囊，對(duì)照組只用氟康唑膠囊。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組外陰瘙癢消失、陰道分泌物正常與陰道黏膜無(wú)紅腫時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）?？傆行蕦?shí)驗(yàn)組97%、對(duì)照組77%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：保婦康栓聯(lián)合氟康唑膠囊治療VVC臨床療效顯著，復(fù)發(fā)率低。

霉菌性陰道炎；中西醫(yī)結(jié)合；對(duì)照治療觀察

我院用中西醫(yī)結(jié)合方法治療霉菌性陰道炎（VVC）取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共88例，均為2016年7月至2017年3月黃縣人民醫(yī)院婦科門診患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各44例。試驗(yàn)組年齡20～55歲，平均（28.9±2.1）歲。對(duì)照組年齡21～54歲，平均（29.6±2.3）歲。兩組臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：外陰瘙癢，灼熱感，常伴有性交痛、尿痛，陰道分泌物增多，典型者分泌物為豆腐渣樣，陰道黏膜紅腫，陰道分泌物涂片可見(jiàn)霉菌。

排除慢性病患者、內(nèi)臟器官非常嚴(yán)重的功能性病變者、長(zhǎng)期服用抗生素者、妊娠、哺乳期婦女以及對(duì)研究藥物過(guò)敏者。

2 治療方法

兩組均于月經(jīng)干凈后開(kāi)始用藥，氟康唑膠囊（輝瑞制藥有限公司），首次晨服150mg，3天后再次口服150mg。

實(shí)驗(yàn)組加用保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司），每晚睡前將1顆置于陰道后穹窿，連用7天。

兩組用藥期間禁止性生活及坐浴，勤換內(nèi)衣及做好內(nèi)衣的消毒。停藥5天后到門診隨診。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：癥狀消失，外陰瘙癢消失，分泌物正常，陰道黏膜無(wú)紅腫，陰道分泌物涂片未見(jiàn)霉菌。有效：癥狀明顯緩解，外陰瘙癢明顯緩解，分泌物稍多，陰道黏膜紅腫減輕，陰道分泌物涂片未見(jiàn)霉菌。無(wú)效：癥狀無(wú)明顯變化甚至加重，外陰瘙癢無(wú)緩解，分泌物增多，陰道黏膜紅腫，陰道分泌物涂片可見(jiàn)霉菌。

用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組癥狀體征緩解時(shí)間比較見(jiàn)表1。

表1 兩組癥狀體征緩解時(shí)間比較 （d，±s）

表1 兩組癥狀體征緩解時(shí)間比較 （d，±s）

P＜0.05＜0.05＜0.05

兩組臨床療效比較見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組復(fù)發(fā)比較。兩個(gè)月后復(fù)查，對(duì)照組復(fù)發(fā)20例（45%），研究組復(fù)發(fā)5例（11%）。兩組復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

5 討 論

婦女陰道中可有少量的假絲酵母菌寄生，當(dāng)?shù)挚沽σ约瓣幍谰植康拿庖吣芰ο陆?，假絲酵母菌大量繁殖，引起霉菌性陰道炎［2］。

氟康唑膠囊屬?gòu)V譜抗真菌藥物，對(duì)真菌的細(xì)胞色素P-450有強(qiáng)大的干擾作用，從而阻止麥角固醇的生物合成，破壞真菌的細(xì)胞膜，起到抗真菌的效果［3-4］。保婦康栓主要藥物組成為冰片、莪術(shù)油、維生素E以及人參莖葉皂苷等。冰片涼血止癢、祛腐生肌，可快速?gòu)浡麄€(gè)陰道壁，抵達(dá)病灶。莪術(shù)油能促進(jìn)炎癥的消退以及上皮組織再生，修復(fù)病變組織［5］。維生素E可改善毛細(xì)血管的張力，提高毛細(xì)血管末梢循環(huán)能力，增加局部病變氧供應(yīng)，還可緩解外陰干澀，保護(hù)陰道黏膜。人參莖葉皂苷能夠促進(jìn)外周血液中T淋巴細(xì)胞生成，提高免疫力，增強(qiáng)對(duì)病原體的抵抗力。

保婦康栓聯(lián)合氟康唑膠囊治療霉菌性陰道炎臨床療效顯著，復(fù)發(fā)率低。

［1］謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：249.

［2］王秀艷.保婦康栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療妊娠期霉菌性陰道炎的臨床效果［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，38（16）：19-20．

［3］張麗，顧桃榮，喬思璐娟.霉菌性陰道炎藥物治療臨床觀察［J］.中國(guó)婦幼保健，2010，25（34）：4998-4999.

［4］孫曉娜.克霉唑栓聯(lián)合氟康唑膠囊治療念珠菌性陰道炎的效果分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（36）：151-152.

［5］鄭玉榮，劉濤峰，張虹亞.外陰陰道念珠菌病免疫機(jī)制的研究進(jìn)展［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2011，29（1）：2．

2017-07-21