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        護(hù)生心理健康狀況影響因素調(diào)查研究

        2018-01-02 21:31:32郝春紅張曉麗崔保華
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2018年1期
        關(guān)鍵詞:護(hù)生獨(dú)生子女健康狀況

        郝春紅,張曉麗,崔保華

        (濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院,山東 煙臺(tái) 264003)

        護(hù)生心理健康狀況影響因素調(diào)查研究

        郝春紅,張曉麗,崔保華

        (濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院,山東 煙臺(tái) 264003)

        目的 了解護(hù)生心理健康狀況,分析其影響因素。方法 采用整群抽樣、方便抽樣以及分層抽樣的方法,以某校護(hù)生為研究對(duì)象,以人口學(xué)資料調(diào)查表、癥狀自評(píng)量表(SCL-90)和大學(xué)生壓力量表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 護(hù)生SCL-90各因子分均高于全國(guó)青年常模(P<0.01),軀體化、焦慮、恐怖因子分高于大學(xué)生常模(P<0.01),人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性因子分低于大學(xué)生常模(P<0.01,P<0.05)。性別、年級(jí)、生源地、家庭狀況、是否為獨(dú)生子女和專業(yè)對(duì)護(hù)生心理健康狀況有不同程度的影響。個(gè)人壓力與人際關(guān)系敏感因子分顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05),學(xué)業(yè)壓力與軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)因子分顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論 護(hù)生心理問(wèn)題較多,要有針對(duì)性地開展心理健康教育,加強(qiáng)學(xué)業(yè)指導(dǎo),促進(jìn)其全面發(fā)展。

        護(hù)生;心理健康;癥狀自評(píng)量表

        近年來(lái),大學(xué)生心理問(wèn)題已引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。護(hù)理工作的服務(wù)對(duì)象為患病人群,因而要求從業(yè)者必須具有良好的職業(yè)素養(yǎng)和健康人格。護(hù)生作為大學(xué)生中一個(gè)比較特殊的群體,也必須具備較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力、挫折承受能力和心理調(diào)適能力。護(hù)生以女生居多,由于課程多,學(xué)業(yè)壓力大,容易出現(xiàn)各種心理問(wèn)題,若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并妥善處理,勢(shì)必會(huì)影響其正常的生活、學(xué)習(xí)。本研究旨在了解護(hù)生心理健康狀況,分析其影響因素,為開展有針對(duì)性的心理健康教育,促進(jìn)護(hù)生健康發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 對(duì)象

        采用整群抽樣法、方便抽樣法以及分層抽樣法,選取山東省某醫(yī)學(xué)院護(hù)生495名。

        1.2 方法

        1.2.1 研究工具(1)自制的人口學(xué)資料調(diào)查表。(2)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)。該量表由L Derogatis于1975年編制,上海精神衛(wèi)生中心王征宇翻譯[1]。(3)大學(xué)生壓力量表。該量表共有30個(gè)題目,從個(gè)人壓力、學(xué)習(xí)壓力和消極生活事件3個(gè)維度進(jìn)行測(cè)量[2]。

        1.2.2 調(diào)查方法 調(diào)查前對(duì)調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn),以班級(jí)為單位,采用集合式調(diào)查法。

        1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05表示差異有顯著性。

        2 結(jié)果

        2.1 護(hù)生基本信息

        本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷495份,收回有效問(wèn)卷492份,有效回收率為99.39%。男生61名(占12.40%),女生431名(占87.60%),年齡(20.97±1.58)歲;學(xué)歷層次:統(tǒng)招本科 383人(占77.85%),高職本科80人(占16.26%),???9人(占5.89%);大一115名(占 23.37%),大二 109名(占22.15%),大三153名(占31.10%),大四115名(占23.37%);談戀愛(ài)167名(占33.94%),未談戀愛(ài)325名(占66.06%);農(nóng)村戶口405名(占82.32%),非農(nóng)村戶口87名(占17.68%);單親家庭39名(占7.93%),非單親家庭453名(占92.07%);獨(dú)生子女90名(占18.29%),非獨(dú)生子女402名(占81.71%);涉外護(hù)理專業(yè)205名(占41.67%),非涉外護(hù)理專業(yè)287名(占58.33%)。

        2.2 護(hù)生SCL-90得分情況

        護(hù)生SCL-90各因子分均高于全國(guó)青年常模(P<0.01),軀體化、焦慮、恐怖因子分高于大學(xué)生常模(P<0.01),而人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性因子分低于大學(xué)生常模(P<0.01,P<0.05),見(jiàn)表 1。

        2.3 不同人口學(xué)特征護(hù)生的SCL-90得分比較(見(jiàn)表2)

        2.4 護(hù)生SCL-90因子分與壓力源的相關(guān)性

        個(gè)人壓力與人際關(guān)系敏感因子分顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05),學(xué)業(yè)壓力與軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)因子分顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05),生活消極事件與SCL-90各因子分無(wú)明顯相關(guān)性(P>0.05),見(jiàn)表 3。

        3 討論

        3.1 護(hù)生心理健康狀況分析

        本研究結(jié)果顯示,護(hù)生SCL-90各因子分均顯著高于全國(guó)青年常模(P<0.01),且差異具有顯著性;而軀體化、焦慮、恐怖、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性因子分與大學(xué)生常模有顯著性差異(P<0.01,P<0.05)。究其原因,一是大學(xué)是人生的重要節(jié)點(diǎn),大學(xué)階段是學(xué)生形成正確世界觀、人生觀、價(jià)值觀以及良好心理素質(zhì)的關(guān)鍵時(shí)期,在這個(gè)階段,護(hù)生的心理壓力可能比人生其他任何階段都大;二是專業(yè)的特殊性導(dǎo)致護(hù)生學(xué)業(yè)壓力過(guò)大,他們會(huì)遇到很多困難、產(chǎn)生不少困惑,這就對(duì)其社會(huì)適應(yīng)能力、挫折承受能力和心理調(diào)適能力提出了更高的要求,因此與其他專業(yè)學(xué)生相比,護(hù)生所面臨的學(xué)業(yè)壓力和精神壓力更大,心理問(wèn)題也更為突出。

        3.2 護(hù)生心理健康狀況與人口學(xué)資料的關(guān)系分析

        分析結(jié)果表明,性別、年級(jí)、生源地、家庭狀況、是否為獨(dú)生子女和專業(yè)對(duì)護(hù)生心理健康狀況都會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響。(1)性別:調(diào)查結(jié)果顯示,女護(hù)生強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖因子分明顯高于男護(hù)生,這與徐娟等[3]的報(bào)道基本一致。究其原因,主要由于男女護(hù)生人數(shù)比例大概為1∶7,女生性格較敏感、多疑,考慮問(wèn)題較多,環(huán)境適應(yīng)能力相對(duì)較弱,思想負(fù)擔(dān)重,自尊心強(qiáng),容易出現(xiàn)心理問(wèn)題。(2)年級(jí):不同年級(jí)的護(hù)生SCL-90因子分除抑郁外均有顯著性差異,大一、大三護(hù)生心理壓力較大二、大四護(hù)生大,這與張曉麗等[4,5]的研究結(jié)果基本一致,與張林等[6,7]的報(bào)道不一致。主要原因是一年級(jí)護(hù)生正處于從高中到大學(xué)的過(guò)渡階段,學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)方式、生活方式、人際關(guān)系等發(fā)生了很大改變,入學(xué)后還不能適應(yīng)大學(xué)生活,容易出現(xiàn)心理問(wèn)題;三年級(jí)護(hù)生處于臨床見(jiàn)習(xí)階段,學(xué)習(xí)的專業(yè)課程較多,而醫(yī)院復(fù)雜的人際關(guān)系、見(jiàn)習(xí)勞動(dòng)強(qiáng)度的增加,都會(huì)使其產(chǎn)生較大壓力,故而出現(xiàn)的心理問(wèn)題較多。(3)生源地及是否獨(dú)生子女:調(diào)查結(jié)果顯示,農(nóng)村戶口的護(hù)生軀體化、敵對(duì)、偏執(zhí)因子分較非農(nóng)村戶口護(hù)生高,非獨(dú)生子女護(hù)生強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮因子分較獨(dú)生子女護(hù)生高,這與靳永萍[8]的報(bào)道基本一致。分析原因主要是來(lái)自城鎮(zhèn)的護(hù)生與獨(dú)生子女護(hù)生家庭條件較好,農(nóng)村護(hù)生以及非獨(dú)生子女護(hù)生家庭條件相對(duì)較差,二者在教育環(huán)境、生活水平、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等方面有較大差距。(4)家庭狀況:?jiǎn)斡H家庭護(hù)生由于家庭不完整,經(jīng)濟(jì)壓力相比其他護(hù)生來(lái)說(shuō)更大,精神壓力也較大,更容易產(chǎn)生心理問(wèn)題。(5)專業(yè):涉外護(hù)理專業(yè)護(hù)生較非涉外護(hù)理專業(yè)護(hù)生學(xué)習(xí)壓力更大,除了學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)外,還要提升外語(yǔ)交流能力、跨文化護(hù)理能力和綜合素質(zhì),故精神壓力更大,心理問(wèn)題也更突出。

        3.3 護(hù)生心理健康狀況與壓力源的相關(guān)性分析

        調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)生個(gè)人壓力與人際關(guān)系敏感因子分顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05),學(xué)業(yè)壓力與軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)因子分顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05),而生活消極事件與SCL-90各因子分無(wú)明顯相關(guān)性(P>0.05),與國(guó)內(nèi)研究結(jié)果基本一致[9~11]。研究發(fā)現(xiàn),學(xué)習(xí)是護(hù)生最大的生活事件,究其原因,一方面,因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)課程多,內(nèi)容繁雜抽象且難以理解,護(hù)生用在學(xué)習(xí)上的時(shí)間較多,學(xué)業(yè)壓力較大;另一方面,由于就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻導(dǎo)致護(hù)生為提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力而努力學(xué)習(xí)的情況比較常見(jiàn),這也會(huì)增加其學(xué)業(yè)壓力。

        表1 護(hù)生SCL-90得分與全國(guó)青年常模、大學(xué)生常模比較s,分)

        表1 護(hù)生SCL-90得分與全國(guó)青年常模、大學(xué)生常模比較s,分)

        因子 護(hù)生(n=492) 全國(guó)青年常模(n=781)t1P1 t2P2軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對(duì)恐怖偏執(zhí)精神病性1.59±0.54 2.09±0.60 1.94±0.61 1.78±0.59 1.77±0.57 1.73±0.59 1.64±0.58 1.69±0.56 1.65±0.56 1.34±0.45 1.69±0.61 1.76±0.67 1.57±0.61 1.42±0.43 1.50±0.57 1.33±0.47 1.52±0.60 1.36±0.47 8.923 11.465 4.830 6.057 12.439 6.916 10.452 5.050 9.944<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01大學(xué)生常模(n=4 141)1.50±0.54 2.09±0.63 2.08±0.84 1.87±0.48 1.68±0.57 1.92±0.68 1.45±0.45 1.96±0.73 1.71±0.54 3.495 0.000-3.586-3.830 3.311-5.938 8.559-7.931-2.321<0.01>0.05<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.05

        表2 不同人口學(xué)特征的護(hù)生SCL-90得分比較±s,分)

        表2 不同人口學(xué)特征的護(hù)生SCL-90得分比較±s,分)

        項(xiàng)目 人數(shù) 軀體化 強(qiáng)迫癥狀性別 男女61 431 t值P值學(xué)歷層次 統(tǒng)招本科高職本科???83 80 29 F值P值年級(jí)大一大二大三大四115 109 153 115 F值P值是否談戀愛(ài)167 325 t值P值是否農(nóng)村戶口405 87 t值P值是否單親家庭39 453 t值P值是否獨(dú)生子女90 402 t值P值是否涉外護(hù)理專業(yè)是否 是否 是否 是否 是否205 287 t值P值1.52±0.57 1.61±0.53-1.312 0.190 1.59±0.54 1.64±0.59 1.47±0.38 1.121 0.327 1.65±0.57 1.67±0.62 1.66±0.51 1.38±0.39 8.380 0.000 1.64±0.62 1.57±0.49 1.205 0.229 1.81±0.75 1.55±0.47-3.155 0.002 1.72±0.63 1.58±0.53 1.476 0.141 1.53±0.56 1.61±0.54-1.319 0.188 1.64±0.52 1.56±0.55-1.764 0.078 1.91±0.54 2.13±0.61-3.218 0.002 2.09±0.57 2.04±0.64 2.26±0.84 1.431 0.240 2.18±0.69 2.13±0.61 2.13±0.54 1.97±0.55 2.726 0.044 2.07±0.66 2.09±0.57-0.537 0.592 2.18±0.79 2.07±0.55-1.275 0.205 2.35±0.84 2.07±0.57 2.088 0.043 1.96±0.58 2.12±0.61-2.196 0.029 2.21±0.60 2.00±0.59 3.794 0.000人際關(guān)系敏感 焦慮1.64±0.58 1.80±0.57-2.399 0.017 1.77±0.55 1.76±0.58 1.89±0.78 0.694 0.500 1.83±0.64 1.79±0.69 1.81±0.49 1.64±0.47 2.743 0.043 1.76±0.59 1.78±0.56 0.377 0.706 1.88±0.75 1.75±0.52-1.154 0.123 2.08±0.80 1.74±0.54 2.545 0.015 1.63±0.59 1.81±0.56-2.702 0.007 1.89±0.58 1.69±0.56 3.959 0.000 1.76±0.57 1.98±0.62-3.088 0.002 1.94±0.59 1.88±0.61 2.08±0.91 1.192 0.305 1.96±0.66 1.88±0.64 2.05±0.61 1.84±0.52 3.013 0.030 1.91±0.66 1.95±0.59-0.894 0.372 2.05±0.84 1.92±0.55-1.463 0.147 2.15±0.84 1.92±0.59 2.229 0.026 1.81±0.63 1.97±0.61-2.256 0.025 2.08±0.64 1.84±0.58 4.331 0.000抑郁1.64±0.57 1.81±0.59-2.495 0.013 1.78±0.57 1.78±0.61 1.85±0.83 0.218 0.805 1.81±0.64 1.78±0.66 1.84±0.56 1.68±0.52 1.605 0.187 1.78±0.66 1.79±0.56-0.163 0.871 1.92±0.85 1.76±0.52-1.706 0.091 2.04±0.86 1.76±0.56 2.019 0.050 1.63±0.59 1.82±0.59-2.686 0.007 1.92±0.62 1.69±0.55 4.421 0.000敵對(duì)1.63±0.59 1.75±0.59-1.768 0.078 1.72±0.58 1.81±0.62 1.67±0.59 0.962 0.383 1.72±0.57 1.74±0.67 1.84±0.59 1.59±0.47 4.098 0.007 1.80±0.69 1.69±0.52 1.804 0.072 1.90±0.82 1.69±0.52-2.271 0.025 1.92±0.69 1.71±0.58 2.103 0.036 1.67±0.64 1.74±0.58-1.052 0.293 1.83±0.59 1.66±0.58 3.267 0.001恐怖1.51±0.59 1.67±0.58-2.348 0.019 1.64±0.59 1.65±0.56 1.58±0.45 0.175 0.839 1.66±0.55 1.61±0.62 1.78±0.65 1.47±0.45 6.624 0.000 1.68±0.67 1.63±0.54 0.815 0.415 1.75±0.76 1.62±0.54-1.542 0.126 1.74±0.71 1.63±0.57 1.113 0.266 1.54±0.63 1.67±0.57-1.841 0.066 1.70±0.59 1.60±0.58 1.893 0.059偏執(zhí)1.64±0.62 1.69±0.54-0.900 0.368 1.67±0.53 1.69±0.66 1.79±0.59 0.572 0.565 1.77±0.61 1.74±0.68 1.74±0.49 1.47±0.37 7.690 0.000 1.73±0.63 1.67±0.51 1.124 0.262 1.85±0.73 1.65±0.50-2.474 0.015 1.92±0.68 1.67±0.54 2.734 0.006 1.61±0.57 1.70±0.55-1.462 0.144 1.78±0.51 1.62±0.58 3.108 0.002精神病性1.56±0.62 1.66±0.54-1.520 0.129 1.63±0.52 1.64±0.63 1.77±0.74 0.710 0.492 1.69±0.61 1.68±0.67 1.74±0.48 1.44±0.40 7.370 0.000 1.66±0.62 1.64±0.52 0.456 0.649 1.77±0.79 1.62±0.49-1.717 0.089 1.96±0.78 1.62±0.52 2.660 0.011 1.57±0.62 1.66±0.54-1.382 0.168 1.75±0.54 1.57±0.55 3.687 0.000其他1.63±0.64 1.69±0.58-0.984 0.326 1.67±0.59 1.72±0.59 1.77±0.59 0.552 0.576 1.75±0.62 1.71±0.67 1.75±0.56 1.51±0.49 4.627 0.003 1.68±0.69 1.68±0.54-0.025 0.980 1.88±0.85 1.64±0.52-2.521 0.013 2.07±0.77 1.65±0.57 3.306 0.002 1.60±0.62 1.70±0.59-1.433 0.153 1.75±0.60 1.63±0.59 2.216 0.027

        表3 護(hù)生SCL-90各因子分與壓力源的相關(guān)性分析(n=492)

        本研究結(jié)果顯示,性別、年級(jí)、生源地、家庭狀況、是否為獨(dú)生子女和專業(yè)對(duì)護(hù)生心理健康狀況有不同程度的影響。除此之外,護(hù)生個(gè)人壓力和學(xué)業(yè)壓力也對(duì)其心理健康狀況有一定影響。因此,教育工作者應(yīng)根據(jù)護(hù)生個(gè)體情況開展有針對(duì)性的心理健康教育,促進(jìn)護(hù)生全面發(fā)展。

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        G455

        B

        1671-1246(2018)01-0115-03

        山東省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2013年度規(guī)劃課題立項(xiàng)“涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理壓力源調(diào)查及干預(yù)性研究”(2013GG010);2013年度山東高校人文社科研究基地——濱州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)人文研究中心課題“涉外護(hù)理專業(yè)護(hù)生壓力源與心理健康狀況相關(guān)性研究”(13-rwxlkt-006);2016年度山東高校人文社會(huì)科學(xué)研究計(jì)劃(思想政治教育專題研究)立項(xiàng)課題“基于柔性管理理念下大學(xué)生思想政治教育新模式的實(shí)效性研究”(J16ZC47)

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