石 惠，王愛民，蔡維東，孫艷潔

（江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學院，江蘇 南京 211800）

醫(yī)學?？粕鸂I養(yǎng)知識認知與飲食習慣調查
——以江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學院為例

石 惠，王愛民，蔡維東，孫艷潔

（江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學院，江蘇 南京 211800）

目的了解醫(yī)學?？粕鸂I養(yǎng)知識認知情況與飲食習慣。方法 采用自行設計的調查問卷，對江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學院1 241名學生進行營養(yǎng)知識認知情況與飲食習慣調查，并對數據進行統(tǒng)計分析與χ2檢驗。結果 我院學生普遍對營養(yǎng)知識缺乏深入了解，平均得分（14.08±3.59）分。女生、高職生營養(yǎng)知識認知情況優(yōu)于男生、中職生，差異有顯著性（P＜0.05）。我院學生存有一些不合理的飲食習慣，27.2%的學生不能保證每天吃早餐，3.1%的學生幾乎不吃早餐，65.2%的學生每天或經常吃零食，只有27.6%的學生選擇食物時會考慮其營養(yǎng)價值。結論 學生普遍對營養(yǎng)知識缺乏深入了解，對營養(yǎng)知識重要性的認識有待提高，飲食習慣有待改善。學校應采取多種形式加強對營養(yǎng)知識及其重要性的宣傳，使學生養(yǎng)成良好的飲食習慣。

醫(yī)學；護理專業(yè)；營養(yǎng)知識；飲食習慣

隨著我國經濟的發(fā)展，人們生活水平得到了顯著提高。但近年來，有研究發(fā)現許多人由于缺乏營養(yǎng)知識，不注重合理膳食，導致與營養(yǎng)有關的慢性病，如肥胖、糖尿病、心腦血管疾病、骨質疏松癥等患病率大幅度上升，并呈明顯的低齡化趨勢。醫(yī)學生作為將來的健康教育者，肩負著傳播健康知識與理念的重任，其健康理念和生活方式不僅影響到自身的健康狀態(tài)，還關系到其將來從業(yè)后的衛(wèi)生服務理念及能否為人群提供更好的健康服務。因此，向大學生尤其是醫(yī)學生傳授營養(yǎng)知識，使其養(yǎng)成良好的飲食習慣有著重要意義。為此，我們對我院在校生營養(yǎng)知識認知情況與飲食習慣進行調查。

1 對象與方法

1.1 對象

調查對象為我院護理、醫(yī)學等專業(yè)高職一、二年級在校生和中職一至四年級在校生，以班級為抽樣單位，進行分層整群抽樣。共發(fā)放問卷1 300份，回收有效問卷1 241份，有效回收率為95.5%，其中男生208人（占16.8%），女生1 033人（占83.2%）；中職生321人（占25.9%），高職生920人（占74.1%）。

1.2 方法

根據營養(yǎng)健康教育的K-A-P模型相關文獻和學生的具體情況自行設計調查問卷，在預調查與反復修改后用于正式調查。問卷內容包括基本信息、營養(yǎng)知識測評、對營養(yǎng)知識重要性的認識、飲食習慣4個方面。調查前對調查員進行培訓，調查員為我院營養(yǎng)專業(yè)學生。調查時，調查員進行現場解說，調查對象匿名填寫調查問卷，問卷當場發(fā)放并回收。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用EpiData 3.1軟件建立數據庫，運用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件對數據進行統(tǒng)計分析，均數之間比較用t檢驗或方差分析，率的比較用χ2檢驗與秩和檢驗法。

2 結果與分析

2.1 營養(yǎng)知識知曉情況

學生營養(yǎng)知識得分普遍不高，平均分為（14.08±3.59）分。其中 0～14分的 602人，占 48.5%；21～25分的 47人，僅占3.8%，詳見表1。

表1 學生營養(yǎng)知識得分情況[n（%）]

關于“膽固醇含量較高的食物”，學生知曉率最高；關于“中國居民平衡膳食寶塔”“能量最主要、最經濟的來源”“維生素A含量高的食物”，學生知曉率非常低，均低于40%，見表2。

表2 學生營養(yǎng)知識知曉情況

2.2 對營養(yǎng)知識重要性的認識

絕大部分學生認為營養(yǎng)知識很重要，其中，72.6%的男生認為營養(yǎng)知識很重要，83.4%的女生認為營養(yǎng)知識很重要，差異有顯著性（P＜0.01）。此外，69.5%的學生對營養(yǎng)知識感興趣，愿意改變自己不良的飲食習慣。

學生獲取營養(yǎng)知識的途徑：書刊報紙（占32.4%）、電視廣播（占52.9%）、課堂教育（占30.2%）、其他途徑（占19.7%）。調查發(fā)現，58.6%的學生希望通過課堂教育獲取營養(yǎng)知識。

2.3 飲食習慣

在選擇食物時，908名學生按自己口味選擇，342名學生按食物的營養(yǎng)價值選擇，169名學生按食物的價格選擇，629名學生按食物的色香味選擇。72.8%的學生每天吃早餐，10.2%的學生偶爾或幾乎不吃早餐。19.3%的學生每天喝牛奶，49.7%的學生偶爾或幾乎不喝牛奶。31.5%的學生有每天吃零食的習慣，9.9%的學生吃宵夜頻率較高，見表3。

表3 學生飲食習慣調查[n（%）]

2.4 影響學生飲食習慣的因素分析

營養(yǎng)知識得分不同的學生在吃早餐、零食以及選擇食物的原因方面存在差異。營養(yǎng)知識得分高的學生每周吃早餐≥3次的占比高于營養(yǎng)知識得分低的學生，差異有顯著性（P＜0.05）；營養(yǎng)知識得分高的學生偏向于從營養(yǎng)價值角度選擇食物，吃零食的頻率低于營養(yǎng)知識得分低的學生，差異有顯著性（P＜0.05）。男女生、中職生與高職生吃早餐、吃零食情況及食物選擇原因比較見表4。

表4 不同組別學生飲食習慣[n（%）]

2.5 營養(yǎng)知識得分與營養(yǎng)狀況的相關分析

采用體質指數（BMI）對學生營養(yǎng)狀況進行調查，學生營養(yǎng)狀況分為正常與不正常兩種，其中不正常包括消瘦與肥胖。調查發(fā)現，學生營養(yǎng)知識得分越高，營養(yǎng)狀況越好，見表5。

表5 營養(yǎng)知識得分不同學生營養(yǎng)狀況[n（%）]

3 討論

3.1 學生營養(yǎng)知識知曉情況

學生營養(yǎng)知識知曉情況不但關系到自身的健康狀況，而且對今后的工作也有很大的影響。因為他們在治療病人的同時，也需要指導病人合理膳食，對病人進行營養(yǎng)宣教。本次調查結果表明，我院學生對營養(yǎng)知識缺乏了解，總體掌握情況不理想，營養(yǎng)知識知曉率不高，這與其他調查結果一致[1，2]。女生營養(yǎng)知識知曉情況優(yōu)于男生，高職生營養(yǎng)知識知曉情況優(yōu)于中職生，這與一些報道一致[3，4]。究其原因，女生普遍比男生更關注自身健康，成績好于男生，她們更善于學習與積累營養(yǎng)知識；相比于高職生，中職生年齡小，知識儲備不足，營養(yǎng)知識知曉情況較差。我院學生對一些常識性的營養(yǎng)知識掌握較好，但對專業(yè)營養(yǎng)知識掌握較差，值得重視的是，知曉“中國居民平衡膳食寶塔”的醫(yī)學類學生甚少。對于專業(yè)營養(yǎng)知識，如“維生素A含量高的食物”，學生的知曉率只有5.6%。提示我院學生對于專業(yè)營養(yǎng)知識了解得不夠深入，很多常識性營養(yǎng)知識知曉率高，也有可能是從其他學科教學中習得的。建議學院開設營養(yǎng)與健康、營養(yǎng)學等公共選修課程，供學生選讀，舉辦各種形式的營養(yǎng)知識系列講座、有關營養(yǎng)與健康的專題報告。另外，還可在學生食堂、教學樓等地創(chuàng)建營養(yǎng)知識宣傳專欄，向學生宣傳營養(yǎng)知識。

3.2 學生對營養(yǎng)知識重要性的認識

雖然許多學生對營養(yǎng)知識缺乏了解，但大多數學生認為營養(yǎng)知識很重要。調查顯示，97.3%的學生認為營養(yǎng)知識很重要，愿意為了健康改變自己不良的飲食習慣；58.6%的學生希望通過課堂教育獲取營養(yǎng)知識。這與一些調查結果基本一致[5，6]。說明學生認識到了營養(yǎng)知識的重要性，也表明在高校開展營養(yǎng)知識教育的必要性與可行性。

3.3 學生飲食習慣

我院學生在飲食習慣方面存在很多問題，較突出的是早餐問題。早餐是一天之中最重要的一餐，營養(yǎng)、豐富的早餐可以使人保持充沛的精力，提高人體健康水平[7]。但是據調查，我院有28%左右的學生不能保證每天吃早餐，3.1%的學生幾乎不吃早餐，這主要與學生晚睡晚起，因而沒有充足的時間吃早餐，只能隨便吃一點或者不吃有關。要想解決這個問題，除對早餐的重要性進行宣傳教育外，還應注重增加早餐的種類，使其色、香、味俱全，并留出充足的早餐時間。我校只有19.3%的學生能夠每天喝牛奶，而幾乎不喝牛奶的學生占5.1%。究其原因在于，學生對牛奶的認識不夠，只是把牛奶當成一種飲料[8]。另外，我院學生吃零食現象比較常見，65.2%的學生每天或經常吃零食，這與其他院校的調查結果一致[9]。零食主要包括甜品、碳酸飲料、油炸食品等，經常吃一些營養(yǎng)素含量低而熱量高的零食，會影響正餐時的食欲，使正餐食物攝入不足而導致營養(yǎng)失衡，進而引起一系列的健康問題[10]。經常吃高能量零食，是導致超重、肥胖的一個重要因素，因此有此習慣的學生應努力糾正，改變零食的種類，減少高能量零食的攝入，尤其是不要在睡前吃過多的零食。

3.4 學生營養(yǎng)知識知曉情況與飲食習慣的關系

調查結果顯示，隨著學生營養(yǎng)知識知曉率的提高，經常吃早餐的學生比例也隨之提高，從營養(yǎng)價值角度選擇食物的學生比例也隨之提高，同時有不良飲食習慣（如吃零食）的學生比例隨之降低。這說明學生可以通過掌握營養(yǎng)知識，糾正不良飲食習慣，改善營養(yǎng)攝入狀況。對不同人群進行比較發(fā)現，女生吃早餐情況優(yōu)于男生，選擇食物的原因方面不如男生，并且她們更喜歡吃零食。這有可能是由于女生更加勤奮，注重身體健康，早睡早起，認識到了早餐的重要性，因此吃早餐情況優(yōu)于男生；但女生大多不喜歡運動，她們在日常消遣時，會選擇一邊玩電腦，一邊吃零食。高職生由于有一定的知識儲備、生活經驗積累，因此在營養(yǎng)知識知曉情況、飲食習慣方面優(yōu)于中職生。此外，營養(yǎng)知識知曉情況不同的學生，他們的營養(yǎng)狀況也有所差異。學生營養(yǎng)知識知曉情況越好，營養(yǎng)狀況越好。

綜上所述，我院學生普遍缺乏必要的營養(yǎng)知識，存在諸多不良的飲食習慣，而營養(yǎng)知識的匱乏、不良的飲食習慣可能會影響學生的身心健康。但他們普遍認識到了營養(yǎng)知識的重要性，愿意通過課堂教育、網絡等途徑了解營養(yǎng)知識。因此，學院應對學生加強營養(yǎng)知識教育，開設相關課程，舉辦相關講座等，提高學生營養(yǎng)知識知曉率，使其養(yǎng)成良好的飲食習慣。

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G478．5

A

1671-1246（2018）01-0113-03

江蘇省大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目“高職醫(yī)學院學生營養(yǎng)知識、態(tài)度及飲食行為對營養(yǎng)狀況影響的調查研究”（201514255005Y）