石 惠，王愛民，蔡維東，孫艷潔

（江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院，江蘇 南京 211800）

醫(yī)學(xué)專科生營養(yǎng)知識(shí)認(rèn)知與飲食習(xí)慣調(diào)查
——以江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院為例

石 惠，王愛民，蔡維東，孫艷潔

（江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院，江蘇 南京 211800）

目的了解醫(yī)學(xué)?？粕鸂I養(yǎng)知識(shí)認(rèn)知情況與飲食習(xí)慣。方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，對江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院1 241名學(xué)生進(jìn)行營養(yǎng)知識(shí)認(rèn)知情況與飲食習(xí)慣調(diào)查，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與χ2檢驗(yàn)。結(jié)果 我院學(xué)生普遍對營養(yǎng)知識(shí)缺乏深入了解，平均得分（14.08±3.59）分。女生、高職生營養(yǎng)知識(shí)認(rèn)知情況優(yōu)于男生、中職生，差異有顯著性（P＜0.05）。我院學(xué)生存有一些不合理的飲食習(xí)慣，27.2%的學(xué)生不能保證每天吃早餐，3.1%的學(xué)生幾乎不吃早餐，65.2%的學(xué)生每天或經(jīng)常吃零食，只有27.6%的學(xué)生選擇食物時(shí)會(huì)考慮其營養(yǎng)價(jià)值。結(jié)論 學(xué)生普遍對營養(yǎng)知識(shí)缺乏深入了解，對營養(yǎng)知識(shí)重要性的認(rèn)識(shí)有待提高，飲食習(xí)慣有待改善。學(xué)校應(yīng)采取多種形式加強(qiáng)對營養(yǎng)知識(shí)及其重要性的宣傳，使學(xué)生養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

醫(yī)學(xué)；護(hù)理專業(yè)；營養(yǎng)知識(shí)；飲食習(xí)慣

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平得到了顯著提高。但近年來，有研究發(fā)現(xiàn)許多人由于缺乏營養(yǎng)知識(shí)，不注重合理膳食，導(dǎo)致與營養(yǎng)有關(guān)的慢性病，如肥胖、糖尿病、心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松癥等患病率大幅度上升，并呈明顯的低齡化趨勢。醫(yī)學(xué)生作為將來的健康教育者，肩負(fù)著傳播健康知識(shí)與理念的重任，其健康理念和生活方式不僅影響到自身的健康狀態(tài)，還關(guān)系到其將來從業(yè)后的衛(wèi)生服務(wù)理念及能否為人群提供更好的健康服務(wù)。因此，向大學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)生傳授營養(yǎng)知識(shí)，使其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣有著重要意義。為此，我們對我院在校生營養(yǎng)知識(shí)認(rèn)知情況與飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象

調(diào)查對象為我院護(hù)理、醫(yī)學(xué)等專業(yè)高職一、二年級(jí)在校生和中職一至四年級(jí)在校生，以班級(jí)為抽樣單位，進(jìn)行分層整群抽樣。共發(fā)放問卷1 300份，回收有效問卷1 241份，有效回收率為95.5%，其中男生208人（占16.8%），女生1 033人（占83.2%）；中職生321人（占25.9%），高職生920人（占74.1%）。

1.2 方法

根據(jù)營養(yǎng)健康教育的K-A-P模型相關(guān)文獻(xiàn)和學(xué)生的具體情況自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，在預(yù)調(diào)查與反復(fù)修改后用于正式調(diào)查。問卷內(nèi)容包括基本信息、營養(yǎng)知識(shí)測評、對營養(yǎng)知識(shí)重要性的認(rèn)識(shí)、飲食習(xí)慣4個(gè)方面。調(diào)查前對調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，調(diào)查員為我院營養(yǎng)專業(yè)學(xué)生。調(diào)查時(shí)，調(diào)查員進(jìn)行現(xiàn)場解說，調(diào)查對象匿名填寫調(diào)查問卷，問卷當(dāng)場發(fā)放并回收。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用EpiData 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，均數(shù)之間比較用t檢驗(yàn)或方差分析，率的比較用χ2檢驗(yàn)與秩和檢驗(yàn)法。

2 結(jié)果與分析

2.1 營養(yǎng)知識(shí)知曉情況

學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)得分普遍不高，平均分為（14.08±3.59）分。其中 0～14分的 602人，占 48.5%；21～25分的 47人，僅占3.8%，詳見表1。

表1 學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)得分情況[n（%）]

關(guān)于“膽固醇含量較高的食物”，學(xué)生知曉率最高；關(guān)于“中國居民平衡膳食寶塔”“能量最主要、最經(jīng)濟(jì)的來源”“維生素A含量高的食物”，學(xué)生知曉率非常低，均低于40%，見表2。

表2 學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)知曉情況

2.2 對營養(yǎng)知識(shí)重要性的認(rèn)識(shí)

絕大部分學(xué)生認(rèn)為營養(yǎng)知識(shí)很重要，其中，72.6%的男生認(rèn)為營養(yǎng)知識(shí)很重要，83.4%的女生認(rèn)為營養(yǎng)知識(shí)很重要，差異有顯著性（P＜0.01）。此外，69.5%的學(xué)生對營養(yǎng)知識(shí)感興趣，愿意改變自己不良的飲食習(xí)慣。

學(xué)生獲取營養(yǎng)知識(shí)的途徑：書刊報(bào)紙（占32.4%）、電視廣播（占52.9%）、課堂教育（占30.2%）、其他途徑（占19.7%）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，58.6%的學(xué)生希望通過課堂教育獲取營養(yǎng)知識(shí)。

2.3 飲食習(xí)慣

在選擇食物時(shí)，908名學(xué)生按自己口味選擇，342名學(xué)生按食物的營養(yǎng)價(jià)值選擇，169名學(xué)生按食物的價(jià)格選擇，629名學(xué)生按食物的色香味選擇。72.8%的學(xué)生每天吃早餐，10.2%的學(xué)生偶爾或幾乎不吃早餐。19.3%的學(xué)生每天喝牛奶，49.7%的學(xué)生偶爾或幾乎不喝牛奶。31.5%的學(xué)生有每天吃零食的習(xí)慣，9.9%的學(xué)生吃宵夜頻率較高，見表3。

表3 學(xué)生飲食習(xí)慣調(diào)查[n（%）]

2.4 影響學(xué)生飲食習(xí)慣的因素分析

營養(yǎng)知識(shí)得分不同的學(xué)生在吃早餐、零食以及選擇食物的原因方面存在差異。營養(yǎng)知識(shí)得分高的學(xué)生每周吃早餐≥3次的占比高于營養(yǎng)知識(shí)得分低的學(xué)生，差異有顯著性（P＜0.05）；營養(yǎng)知識(shí)得分高的學(xué)生偏向于從營養(yǎng)價(jià)值角度選擇食物，吃零食的頻率低于營養(yǎng)知識(shí)得分低的學(xué)生，差異有顯著性（P＜0.05）。男女生、中職生與高職生吃早餐、吃零食情況及食物選擇原因比較見表4。

表4 不同組別學(xué)生飲食習(xí)慣[n（%）]

2.5 營養(yǎng)知識(shí)得分與營養(yǎng)狀況的相關(guān)分析

采用體質(zhì)指數(shù)（BMI）對學(xué)生營養(yǎng)狀況進(jìn)行調(diào)查，學(xué)生營養(yǎng)狀況分為正常與不正常兩種，其中不正常包括消瘦與肥胖。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)得分越高，營養(yǎng)狀況越好，見表5。

表5 營養(yǎng)知識(shí)得分不同學(xué)生營養(yǎng)狀況[n（%）]

3 討論

3.1 學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)知曉情況

學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)知曉情況不但關(guān)系到自身的健康狀況，而且對今后的工作也有很大的影響。因?yàn)樗麄冊谥委煵∪说耐瑫r(shí)，也需要指導(dǎo)病人合理膳食，對病人進(jìn)行營養(yǎng)宣教。本次調(diào)查結(jié)果表明，我院學(xué)生對營養(yǎng)知識(shí)缺乏了解，總體掌握情況不理想，營養(yǎng)知識(shí)知曉率不高，這與其他調(diào)查結(jié)果一致[1，2]。女生營養(yǎng)知識(shí)知曉情況優(yōu)于男生，高職生營養(yǎng)知識(shí)知曉情況優(yōu)于中職生，這與一些報(bào)道一致[3，4]。究其原因，女生普遍比男生更關(guān)注自身健康，成績好于男生，她們更善于學(xué)習(xí)與積累營養(yǎng)知識(shí)；相比于高職生，中職生年齡小，知識(shí)儲(chǔ)備不足，營養(yǎng)知識(shí)知曉情況較差。我院學(xué)生對一些常識(shí)性的營養(yǎng)知識(shí)掌握較好，但對專業(yè)營養(yǎng)知識(shí)掌握較差，值得重視的是，知曉“中國居民平衡膳食寶塔”的醫(yī)學(xué)類學(xué)生甚少。對于專業(yè)營養(yǎng)知識(shí)，如“維生素A含量高的食物”，學(xué)生的知曉率只有5.6%。提示我院學(xué)生對于專業(yè)營養(yǎng)知識(shí)了解得不夠深入，很多常識(shí)性營養(yǎng)知識(shí)知曉率高，也有可能是從其他學(xué)科教學(xué)中習(xí)得的。建議學(xué)院開設(shè)營養(yǎng)與健康、營養(yǎng)學(xué)等公共選修課程，供學(xué)生選讀，舉辦各種形式的營養(yǎng)知識(shí)系列講座、有關(guān)營養(yǎng)與健康的專題報(bào)告。另外，還可在學(xué)生食堂、教學(xué)樓等地創(chuàng)建營養(yǎng)知識(shí)宣傳專欄，向?qū)W生宣傳營養(yǎng)知識(shí)。

3.2 學(xué)生對營養(yǎng)知識(shí)重要性的認(rèn)識(shí)

雖然許多學(xué)生對營養(yǎng)知識(shí)缺乏了解，但大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為營養(yǎng)知識(shí)很重要。調(diào)查顯示，97.3%的學(xué)生認(rèn)為營養(yǎng)知識(shí)很重要，愿意為了健康改變自己不良的飲食習(xí)慣；58.6%的學(xué)生希望通過課堂教育獲取營養(yǎng)知識(shí)。這與一些調(diào)查結(jié)果基本一致[5，6]。說明學(xué)生認(rèn)識(shí)到了營養(yǎng)知識(shí)的重要性，也表明在高校開展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)教育的必要性與可行性。

3.3 學(xué)生飲食習(xí)慣

我院學(xué)生在飲食習(xí)慣方面存在很多問題，較突出的是早餐問題。早餐是一天之中最重要的一餐，營養(yǎng)、豐富的早餐可以使人保持充沛的精力，提高人體健康水平[7]。但是據(jù)調(diào)查，我院有28%左右的學(xué)生不能保證每天吃早餐，3.1%的學(xué)生幾乎不吃早餐，這主要與學(xué)生晚睡晚起，因而沒有充足的時(shí)間吃早餐，只能隨便吃一點(diǎn)或者不吃有關(guān)。要想解決這個(gè)問題，除對早餐的重要性進(jìn)行宣傳教育外，還應(yīng)注重增加早餐的種類，使其色、香、味俱全，并留出充足的早餐時(shí)間。我校只有19.3%的學(xué)生能夠每天喝牛奶，而幾乎不喝牛奶的學(xué)生占5.1%。究其原因在于，學(xué)生對牛奶的認(rèn)識(shí)不夠，只是把牛奶當(dāng)成一種飲料[8]。另外，我院學(xué)生吃零食現(xiàn)象比較常見，65.2%的學(xué)生每天或經(jīng)常吃零食，這與其他院校的調(diào)查結(jié)果一致[9]。零食主要包括甜品、碳酸飲料、油炸食品等，經(jīng)常吃一些營養(yǎng)素含量低而熱量高的零食，會(huì)影響正餐時(shí)的食欲，使正餐食物攝入不足而導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，進(jìn)而引起一系列的健康問題[10]。經(jīng)常吃高能量零食，是導(dǎo)致超重、肥胖的一個(gè)重要因素，因此有此習(xí)慣的學(xué)生應(yīng)努力糾正，改變零食的種類，減少高能量零食的攝入，尤其是不要在睡前吃過多的零食。

3.4 學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)知曉情況與飲食習(xí)慣的關(guān)系

調(diào)查結(jié)果顯示，隨著學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)知曉率的提高，經(jīng)常吃早餐的學(xué)生比例也隨之提高，從營養(yǎng)價(jià)值角度選擇食物的學(xué)生比例也隨之提高，同時(shí)有不良飲食習(xí)慣（如吃零食）的學(xué)生比例隨之降低。這說明學(xué)生可以通過掌握營養(yǎng)知識(shí)，糾正不良飲食習(xí)慣，改善營養(yǎng)攝入狀況。對不同人群進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，女生吃早餐情況優(yōu)于男生，選擇食物的原因方面不如男生，并且她們更喜歡吃零食。這有可能是由于女生更加勤奮，注重身體健康，早睡早起，認(rèn)識(shí)到了早餐的重要性，因此吃早餐情況優(yōu)于男生；但女生大多不喜歡運(yùn)動(dòng)，她們在日常消遣時(shí)，會(huì)選擇一邊玩電腦，一邊吃零食。高職生由于有一定的知識(shí)儲(chǔ)備、生活經(jīng)驗(yàn)積累，因此在營養(yǎng)知識(shí)知曉情況、飲食習(xí)慣方面優(yōu)于中職生。此外，營養(yǎng)知識(shí)知曉情況不同的學(xué)生，他們的營養(yǎng)狀況也有所差異。學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)知曉情況越好，營養(yǎng)狀況越好。

綜上所述，我院學(xué)生普遍缺乏必要的營養(yǎng)知識(shí)，存在諸多不良的飲食習(xí)慣，而營養(yǎng)知識(shí)的匱乏、不良的飲食習(xí)慣可能會(huì)影響學(xué)生的身心健康。但他們普遍認(rèn)識(shí)到了營養(yǎng)知識(shí)的重要性，愿意通過課堂教育、網(wǎng)絡(luò)等途徑了解營養(yǎng)知識(shí)。因此，學(xué)院應(yīng)對學(xué)生加強(qiáng)營養(yǎng)知識(shí)教育，開設(shè)相關(guān)課程，舉辦相關(guān)講座等，提高學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)知曉率，使其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

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G478．5

A

1671-1246（2018）01-0113-03

江蘇省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目“高職醫(yī)學(xué)院學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及飲食行為對營養(yǎng)狀況影響的調(diào)查研究”（201514255005Y）