侯鵬鵬，李姣鋒，李 靖，姚 佳，張紅亮，何永俠，徐慧平

（洛陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 洛陽 471001）

高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及對策

侯鵬鵬，李姣鋒，李 靖，姚 佳，張紅亮，何永俠，徐慧平

（洛陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 洛陽 471001）

目的 探討高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀并提出對策。方法 圍繞高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及臨床對護(hù)理工作者藥學(xué)知識的需要設(shè)計(jì)問卷，對107名護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生及41名臨床護(hù)理工作者進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 94.39%的護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生認(rèn)為藥理學(xué)知識在護(hù)理工作中非常重要，87.85%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為藥理學(xué)難學(xué)，89.72%的實(shí)習(xí)生和100.00%的臨床護(hù)理工作者認(rèn)為在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中有必要進(jìn)行模擬臨床護(hù)理用藥操作練習(xí)。臨床應(yīng)用及患者咨詢最多的藥物知識是藥物不良反應(yīng)、藥物用法、用藥注意事項(xiàng)、藥物作用及藥物臨床用途。臨床護(hù)理工作者認(rèn)為當(dāng)前護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生最缺乏的藥物方面知識是藥物用法、用藥注意事項(xiàng)及藥物不良反應(yīng)。結(jié)論 編寫適應(yīng)臨床護(hù)理工作需要的藥理學(xué)教材，進(jìn)行課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)及學(xué)生成績評定改革，以期提高護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)效果。

高職；護(hù)理專業(yè)；藥理學(xué)

藥理學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，但目前高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)與臨床護(hù)理工作需要存在較大的差距，為此，筆者對高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，并提出相應(yīng)對策。

1 對象與方法

圍繞高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及臨床對護(hù)理工作者藥學(xué)知識的需要設(shè)計(jì)問卷。選取我院2016屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在其臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后對他們進(jìn)行問卷調(diào)查。參與調(diào)查總?cè)藬?shù)107人，其中21歲及以上103人，20歲及以下4人；全部為女生；臨床實(shí)習(xí)時(shí)間超過8個(gè)月的104人，6～8個(gè)月的3人。共發(fā)放問卷107份，回收107份，有效回收率100.00%。

同時(shí)選取兩家三級醫(yī)院對其臨床護(hù)理工作者進(jìn)行問卷調(diào)查，參與調(diào)查總?cè)藬?shù)41人，其中20歲及以下1人，21～30歲27人，31～40歲9人，41歲及以上4人；女性39人，男性2人；從事護(hù)理工作5年及以下18人，6～10年14人，11～15年4人，16～20年1人，21年及以上4人。共發(fā)放問卷41份，回收41份，有效回收率100.00%。

2 結(jié)果（見表 1、2）

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，94.39%的護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生認(rèn)為藥理學(xué)知識在護(hù)理工作中非常重要，87.85%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為藥理學(xué)難學(xué)，89.72%的實(shí)習(xí)生和100.00%的臨床護(hù)理工作者認(rèn)為在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中有必要進(jìn)行模擬臨床護(hù)理用藥操作練習(xí)。這說明藥理學(xué)知識在臨床護(hù)理工作中非常重要，學(xué)生學(xué)習(xí)難度較大，在藥理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行模擬臨床護(hù)理用藥操作練習(xí)非常必要。

調(diào)查結(jié)果顯示，臨床應(yīng)用及患者咨詢較多的藥物知識是藥物不良反應(yīng)、藥物用法及用藥注意事項(xiàng)、藥物作用與藥物臨床用途。這說明藥物不良反應(yīng)、藥物用法及用藥注意事項(xiàng)、藥物作用與藥物臨床用途在臨床護(hù)理實(shí)踐中尤為重要。

調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)生剛進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)，進(jìn)行臨床靜脈用藥配制時(shí)遇到的困難是：不自信，不敢操作（占53.27%）；不會計(jì)算（占20.56%）。臨床護(hù)理工作者認(rèn)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)期間進(jìn)行臨床靜脈用藥配制時(shí)遇到的困難是：不自信，不敢操作（占63.41%）；不會計(jì)算（占63.41%）。說明實(shí)習(xí)生在進(jìn)行臨床靜脈用藥配制時(shí)不自信，不敢操作，不會計(jì)算，因此，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)增加靜脈輸液配制的運(yùn)算及操作方面項(xiàng)目。

表1 高職護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生調(diào)查結(jié)果

表2 臨床護(hù)理工作者調(diào)查結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)生認(rèn)為藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)側(cè)重藥物不良反應(yīng)實(shí)驗(yàn)（占49.53%），藥物配伍實(shí)驗(yàn)（占48.60%），用藥操作性實(shí)驗(yàn)（占35.51%）。因此，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)側(cè)重藥物不良反應(yīng)實(shí)驗(yàn)、藥物配伍實(shí)驗(yàn)及用藥操作性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。

調(diào)查結(jié)果顯示，臨床護(hù)理工作者認(rèn)為當(dāng)前護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生缺乏的藥物方面知識是：藥物用法及用藥注意事項(xiàng)（占98.24%），藥物不良反應(yīng)（占75.61%）。說明應(yīng)加強(qiáng)藥物用法及用藥注意事項(xiàng)與藥物不良反應(yīng)方面的教學(xué)。

調(diào)查結(jié)果顯示，若修訂藥理學(xué)教材，應(yīng)增加以下內(nèi)容：藥物用法及用藥注意事項(xiàng)（實(shí)習(xí)生占62.62%，臨床護(hù)理工作者占85.37%），藥物不良反應(yīng)（實(shí)習(xí)生占38.32%，臨床護(hù)理工作者占70.73%），藥物臨床用途（實(shí)習(xí)生占61.68%，臨床護(hù)理工作者占80.49%）。說明藥理學(xué)教材應(yīng)側(cè)重藥物用法及用藥注意事項(xiàng)與藥物不良反應(yīng)方面內(nèi)容。

4 對策

4.1 編寫適應(yīng)臨床護(hù)理工作需要的藥理學(xué)教材

調(diào)查結(jié)果顯示，藥物用法及用藥注意事項(xiàng)與藥物不良反應(yīng)在臨床護(hù)理實(shí)踐中尤為重要，現(xiàn)有護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教材對藥物用法、用藥注意事項(xiàng)及藥物質(zhì)量檢查等藥學(xué)相關(guān)知識的闡述不夠詳實(shí)，與臨床護(hù)理工作者藥學(xué)專業(yè)知識需求差距較大，也與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試聯(lián)系不緊密。因此，編寫教材時(shí)應(yīng)完善藥物用法、用藥注意事項(xiàng)、藥物不良反應(yīng)與藥物質(zhì)量檢查等方面內(nèi)容，編寫適應(yīng)臨床護(hù)理工作需要的藥理學(xué)教材。

4.2 課程教學(xué)改革

首先教師要轉(zhuǎn)變觀念，充分認(rèn)識到護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)改革的重要性和迫切性，提高自身素質(zhì)。在教學(xué)內(nèi)容選擇上，一是更貼近臨床護(hù)理工作實(shí)際，對護(hù)理工作者常用的藥物予以詳解，特別是藥物用法、用藥注意事項(xiàng)及藥物不良反應(yīng)；二是與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌，將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)內(nèi)容列為教學(xué)重點(diǎn)。在教學(xué)方法上，引入PBL教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法[1]等，同時(shí)適當(dāng)增加討論課，使學(xué)生主動參與課堂教學(xué)。在課堂教學(xué)過程中，要突出重點(diǎn)，攻克難點(diǎn)，化難為易，使學(xué)生愛學(xué)、樂學(xué)。教法的本質(zhì)是學(xué)法[2]，要注重對學(xué)生進(jìn)行藥理學(xué)學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，使其變被動接受為主動學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果。

4.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容之一，但當(dāng)前藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目側(cè)重藥物作用、藥物臨床用途及藥物不良反應(yīng)方面的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，與臨床護(hù)理工作聯(lián)系不緊密。因此，應(yīng)增加臨床用藥操作實(shí)訓(xùn)，如制劑調(diào)配操作練習(xí)、藥物聯(lián)合應(yīng)用實(shí)驗(yàn)、靜脈用藥配制等，同時(shí)進(jìn)行模擬臨床護(hù)理用藥操作練習(xí)，如處方執(zhí)行、遵醫(yī)囑用藥、給患者講解藥物用法及用藥注意事項(xiàng)、回答患者用藥咨詢、觀察患者用藥后反應(yīng)等，使藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目更貼近臨床護(hù)理用藥實(shí)際。此外，組織學(xué)生進(jìn)臨床見習(xí)，使學(xué)生認(rèn)識到藥理學(xué)知識在護(hù)理工作中的重要性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

對實(shí)驗(yàn)考核方法進(jìn)行改革，實(shí)驗(yàn)課成績單列，改變以往單憑實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行實(shí)驗(yàn)成績評定的方法，重視實(shí)驗(yàn)過程考核。依據(jù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目讓學(xué)生以小組形式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，要求各小組派代表陳述實(shí)驗(yàn)過程及實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，教師依據(jù)其陳述情況打分。

4.4 學(xué)生成績評定方法改革

改革學(xué)生成績評定方法，把學(xué)生學(xué)習(xí)過程評價(jià)納入成績評價(jià)體系。在考試內(nèi)容上突出臨床實(shí)際應(yīng)用，在考試方法上增加對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的考核評價(jià)，把課上學(xué)生的表現(xiàn)及單元測試成績按一定的記分規(guī)則計(jì)入期末成績，加強(qiáng)對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的管理，避免出現(xiàn)期末突擊復(fù)習(xí)、考試過后全忘光的情形，從而提高藥理學(xué)教學(xué)效果。

[1]范亞平，肖芬芬．探析任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的誤區(qū)及對策[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（14）：60-61．

[2]周繼道．教學(xué)談[M]．北京：新時(shí)代出版社，2008．

G526．5

B

1671-1246（2018）01-0105-02

注：本文系洛陽市職業(yè)教育教學(xué)改革規(guī)劃項(xiàng)目（ZJB1603）