張瑞琴

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬衛(wèi)生學(xué)校，北京 100070）

基于勝任力的高端護(hù)理人才貫通培養(yǎng)模式研究

張瑞琴

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬衛(wèi)生學(xué)校，北京 100070）

傳統(tǒng)培養(yǎng)模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)今社會(huì)對(duì)高素質(zhì)護(hù)理人才和全方位、多樣化護(hù)理服務(wù)的需求。本文圍繞護(hù)理專業(yè)貫通培養(yǎng)試驗(yàn)項(xiàng)目，引入勝任力理論，探索構(gòu)建基于勝任力的高端護(hù)理人才貫通培養(yǎng)模式，力圖促進(jìn)護(hù)理教育改革和護(hù)理人才培養(yǎng)的科學(xué)化。

勝任力；高端護(hù)理人才；貫通培養(yǎng)模式

隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)高素質(zhì)護(hù)理人才和高水平護(hù)理服務(wù)的需求越來越多。中專護(hù)理教育漸呈萎縮態(tài)勢(shì)，對(duì)接首都經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要和城市功能定位，迫切需要培養(yǎng)大批勝任崗位工作的高端護(hù)理人才?！侗本┦小笆濉睍r(shí)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》提出“要完善現(xiàn)代職業(yè)教育體系，暢通學(xué)生成才通道。開展中、高職與本科教育貫通培養(yǎng)、聯(lián)合培養(yǎng)改革試點(diǎn)，探索推進(jìn)高端技術(shù)技能人才貫通培養(yǎng)項(xiàng)目”。因此，高端護(hù)理人才貫通培養(yǎng)試驗(yàn)班應(yīng)運(yùn)而生，由我校和首都醫(yī)科大學(xué)合作培養(yǎng)高端護(hù)理人才。

本研究以我校護(hù)理專業(yè)貫通培養(yǎng)試驗(yàn)項(xiàng)目為例，引入勝任力理論，就基于崗位勝任力的高端護(hù)理人才貫通培養(yǎng)展開研究，探索構(gòu)建行之有效的高素質(zhì)、應(yīng)用型護(hù)理人才培養(yǎng)模式。

1 崗位勝任力理論

1.1 概念

勝任力是指某一崗位上獲得最優(yōu)績(jī)效的員工所具備的穩(wěn)定性特征，包括以下幾方面內(nèi)容：第一，個(gè)體的行動(dòng)表現(xiàn)與工作績(jī)效緊密聯(lián)系，并能夠預(yù)測(cè)今后的工作績(jī)效；第二，在特定崗位和任務(wù)中能夠?qū)⒏呖?jī)效與一般績(jī)效個(gè)體相區(qū)別；第三，具有綜合性、情境性、動(dòng)態(tài)性特點(diǎn)；第四，勝任力水平是可以測(cè)量的。

護(hù)理人才崗位勝任力是指護(hù)士職業(yè)行為中表現(xiàn)出來的、能區(qū)別績(jī)效優(yōu)秀與績(jī)效一般者的潛在、發(fā)展、持久的綜合特征[1]。

1.2 護(hù)理人才崗位勝任力要素

關(guān)于護(hù)理人才崗位勝任力要素，近年來有不少學(xué)者開展了比較成熟的研究。依據(jù)已有的研究成果，結(jié)合高端護(hù)理人才培養(yǎng)要求，高端護(hù)理人才崗位勝任力要素主要包括以下方面：護(hù)理專業(yè)知識(shí)、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域多學(xué)科知識(shí)、人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)、臨床護(hù)理專業(yè)技能、科研與創(chuàng)新能力、教學(xué)技能、外語(yǔ)能力、概念性思維能力、評(píng)判性思維能力、管理能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、獨(dú)立能力、自主學(xué)習(xí)能力、人際理解與溝通能力、關(guān)系建立能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、自我控制與管理能力、彈性、自我評(píng)估能力、關(guān)注質(zhì)量與安全、信息尋求能力、職業(yè)價(jià)值觀與態(tài)度、主動(dòng)性、樂觀自信、身體素質(zhì)、成就動(dòng)機(jī)、利他動(dòng)機(jī)、組織權(quán)限意識(shí)[2]。

2 基于崗位勝任力的高端護(hù)理人才培養(yǎng)模式構(gòu)建

2.1 基于崗位勝任力的高端護(hù)理人才培養(yǎng)模式

根據(jù)高端護(hù)理人才崗位勝任力要素模型，筆者提出了相應(yīng)的人才培養(yǎng)模式（見圖1）。

2.2 基于崗位勝任力的高端護(hù)理人才培養(yǎng)模式的內(nèi)容

2.2.1 轉(zhuǎn)變教育理念 轉(zhuǎn)變教育理念就是要樹立符合護(hù)理教育發(fā)展的辦學(xué)理念和教育思想?；谖倚Ｗo(hù)理人才培養(yǎng)實(shí)際，要做到“兩個(gè)突出”：一是要突出綜合性、應(yīng)用型特點(diǎn)，要區(qū)別于普通高校學(xué)術(shù)型護(hù)理人才培養(yǎng)，更關(guān)注人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)和文化傳承的現(xiàn)實(shí)意義與實(shí)際價(jià)值；二是要突出崗位勝任力，根據(jù)護(hù)士崗位勝任力特征，注重應(yīng)用能力與綜合素質(zhì)培養(yǎng)，結(jié)合社會(huì)需求和首都城市定位進(jìn)行高端護(hù)理人才培養(yǎng)。

2.2.2 確定培養(yǎng)目標(biāo) 依據(jù)崗位勝任力特征確定高端護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)，即培養(yǎng)應(yīng)用型和學(xué)科型相結(jié)合的高端護(hù)理人才。培養(yǎng)的學(xué)生除了具有扎實(shí)的理論知識(shí)、熟練的專業(yè)技能和良好的職業(yè)素養(yǎng)外，還應(yīng)具備一定護(hù)理教學(xué)能力、科研能力、外語(yǔ)能力、護(hù)理管理能力、良好的評(píng)判性思維能力以及創(chuàng)新精神和可持續(xù)發(fā)展能力。

2.2.3 改革課程體系 要堅(jiān)持以崗位勝任力培養(yǎng)為核心，以工作過程為導(dǎo)向，對(duì)相應(yīng)崗位勝任力要素進(jìn)行界定，分解為具體任務(wù)并落實(shí)到教學(xué)中，構(gòu)建符合護(hù)理崗位需求和社會(huì)需求的新型課程體系。要按照崗位勝任力要求，系統(tǒng)設(shè)計(jì)護(hù)理實(shí)踐課程和教學(xué)內(nèi)容，增加實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課時(shí)，包括課堂實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐和課后實(shí)踐等，使學(xué)生早期接觸專業(yè)，不斷提升操作技能。采用漸進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)模式，從單項(xiàng)操作到綜合操作，從模擬人到真人，從實(shí)驗(yàn)室到臨床，從簡(jiǎn)單重復(fù)訓(xùn)練到實(shí)際應(yīng)用，不斷推進(jìn)實(shí)訓(xùn)、見習(xí)、實(shí)習(xí)一體化教學(xué)模式，真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床零距離，全面提升學(xué)生評(píng)判性思維能力、實(shí)踐能力和臨床適應(yīng)能力?；趰徫粍偃瘟Φ牟糠终n程設(shè)計(jì)見表1。

圖1 基于崗位勝任力的高端護(hù)理人才培養(yǎng)模式

2.2.4 更新教育方法和手段 圍繞護(hù)理人才崗位勝任力要求，綜合運(yùn)用案例分析、基于問題的學(xué)習(xí)、情境模擬、項(xiàng)目教學(xué)等多種方法，引導(dǎo)學(xué)生做課堂的主人，激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及創(chuàng)造性思維，提升獨(dú)立思考、主動(dòng)探究能力，使學(xué)生不僅掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)，而且養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，為今后的職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

注重現(xiàn)代信息技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用。創(chuàng)設(shè)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境，開發(fā)網(wǎng)上學(xué)習(xí)平臺(tái)，提高教師和學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)能力。各學(xué)科實(shí)踐教學(xué)配備高、精、尖的教學(xué)設(shè)備，讓學(xué)生在學(xué)校就能體驗(yàn)到現(xiàn)代化護(hù)理環(huán)境，增強(qiáng)職業(yè)自豪感。護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心在布局上模擬醫(yī)院實(shí)際，營(yíng)造仿真臨床情境，使學(xué)生能夠有真實(shí)的體驗(yàn)。學(xué)生按照未來就業(yè)崗位對(duì)技術(shù)的要求進(jìn)行實(shí)際操作訓(xùn)練和綜合素質(zhì)培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)與臨床崗位零距離。

2.2.5 完善考核評(píng)價(jià)辦法 傳統(tǒng)考核評(píng)價(jià)往往重結(jié)果評(píng)價(jià)而輕過程性評(píng)價(jià)、重理論考試而輕技能考核、考試內(nèi)容重記憶輕理解，這對(duì)于提高學(xué)生崗位勝任力極為不利?；趰徫粍偃瘟Φ目己嗽u(píng)價(jià)體系，一是要突出能力本位，注重過程性評(píng)價(jià)。理論課考核將平時(shí)成績(jī)納入最終考試成績(jī)，實(shí)訓(xùn)課考核既包括實(shí)習(xí)或見習(xí)報(bào)告，也包括學(xué)生綜合表現(xiàn)。二是采用多元化評(píng)價(jià)方式。對(duì)于知識(shí)、技能等能夠衡量的勝任力要素，可通過理論考核和實(shí)際操作進(jìn)行評(píng)價(jià)；對(duì)于溝通能力、組織管理能力、評(píng)判性思維能力等無法進(jìn)行衡量的勝任力要素，可通過小組匯報(bào)、專題討論、面試、角色扮演等形式進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2.2.6 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè) 要培養(yǎng)具有崗位勝任力的高端護(hù)理人才，教師隊(duì)伍建設(shè)是關(guān)鍵。教師所具有的崇高的敬業(yè)精神、強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)、孜孜不倦的鉆研探索精神等，會(huì)影響學(xué)生人格的塑造[3]。因此，要建立一支有理想信念、有道德情操、有扎實(shí)學(xué)識(shí)、有仁愛之心的高素質(zhì)專業(yè)化教師隊(duì)伍。首先，采取多種方式加強(qiáng)教師培訓(xùn)，不斷改進(jìn)教師教育理念、知識(shí)結(jié)構(gòu)、工作方式、教學(xué)手段，提高整體素質(zhì)，由過去單一的知識(shí)傳遞者變?yōu)閷W(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、激勵(lì)者和促進(jìn)者。其次，完善教師管理制度，制定有效激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)教師教書育人的責(zé)任感和積極性。要大力加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)理論水平高、實(shí)踐能力強(qiáng)的“雙師型”教師，為學(xué)生崗位勝任力培養(yǎng)提供有力保障。

表1 基于護(hù)士崗位勝任力的部分課程設(shè)計(jì)

3 小結(jié)

基于崗位勝任力的高端護(hù)理人才培養(yǎng)模式改革在我國(guó)雖處于起步階段，但為培養(yǎng)社會(huì)需要的高素質(zhì)技能型護(hù)理人才提供了全新視角。此次設(shè)計(jì)的基于崗位勝任力的高素質(zhì)護(hù)理人才培養(yǎng)模式已經(jīng)得到運(yùn)用，但由于高端護(hù)理人才貫通培養(yǎng)試驗(yàn)剛剛起步，最早的試驗(yàn)班學(xué)生只有兩年多在校學(xué)習(xí)時(shí)間，因此無法有效開展效果驗(yàn)證。本研究將持續(xù)跟進(jìn)貫通培養(yǎng)試驗(yàn)，并且在教育教學(xué)實(shí)踐中不斷加以調(diào)整和改進(jìn)。希望新的人才培養(yǎng)模式能夠促進(jìn)護(hù)理人才培養(yǎng)的科學(xué)化，為衛(wèi)生類職業(yè)院校護(hù)理人才培養(yǎng)改革提供借鑒和參考。

[1]劉俊麗，張俐，馮正直，等．護(hù)士勝任特征的概念和成分分析[J]．第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，27（10）：941-944．

[2]代鄭重．綜合醫(yī)院臨床護(hù)士勝任力研究[D]．吉林：吉林醫(yī)科大學(xué)，2014．

[3]彭廣飛，王鳳枝．高職護(hù)生人文素質(zhì)培養(yǎng)策略[J]．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（1）：150-151．

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1671-1246（2018）01-0065-03