胡蔓蔓，曹海波，董玉泉，尹學(xué)磊

（濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東 青州 262500）

基于混合式教學(xué)的課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂研究與實(shí)踐

胡蔓蔓，曹海波，董玉泉，尹學(xué)磊

（濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東 青州 262500）

以康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)為例，探索與衛(wèi)生職業(yè)教育相適應(yīng)的翻轉(zhuǎn)課堂新模式。開展線上學(xué)習(xí)、線下實(shí)踐，項(xiàng)目教學(xué)、問題導(dǎo)向，分組討論、導(dǎo)師釋疑，“教、學(xué)、做”一體化的混合式教學(xué)，使學(xué)生早接觸社會(huì)、早接觸行業(yè)、早接觸崗位?；诨旌鲜浇虒W(xué)的課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感等方面取得了顯著效果，實(shí)現(xiàn)了專業(yè)與行業(yè)、教學(xué)過程與實(shí)踐過程、課程內(nèi)容與崗位標(biāo)準(zhǔn)的有機(jī)對接，為衛(wèi)生職業(yè)院校教師提供了一種可在更廣范圍內(nèi)使用的新的教學(xué)模式。

混合式教學(xué)；課崗融合；翻轉(zhuǎn)課堂

醫(yī)學(xué)是保障和促進(jìn)人類生命健康的科學(xué)，衛(wèi)生類高職院校擔(dān)負(fù)著為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)和輸送全面發(fā)展的高素質(zhì)勞動(dòng)者與技術(shù)技能型人才的重任。隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，衛(wèi)生類高職院校畢業(yè)生不僅要具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要具有較好的操作技能和高尚的職業(yè)道德，而這些技能和素養(yǎng)僅僅依靠學(xué)校教育是無法獲得的，需要在實(shí)踐中反復(fù)鍛煉和強(qiáng)化。以人為本、實(shí)踐性強(qiáng)是醫(yī)學(xué)職業(yè)教育最突出的特征。本文結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的主要課程和崗位需求，設(shè)計(jì)出課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。

研究表明，教育者將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于某一特定課程時(shí)，會(huì)出現(xiàn)多種問題[1]。本文從課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂理念出發(fā)，對其優(yōu)勢和要求等進(jìn)行深入思考與研究，并得出結(jié)論，旨在提升教學(xué)質(zhì)量。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

學(xué)生：2015級(jí)高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)1班，36人，男生16人，女生20人；年齡最大23歲，最小18歲。課程：社區(qū)康復(fù)。見習(xí)單位：針對學(xué)生未來工作崗位和就業(yè)面向，選取民政、殘聯(lián)、康復(fù)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、社區(qū)診所等具有代表性的機(jī)構(gòu)作為學(xué)生見習(xí)單位。

1.2 教學(xué)理念

翻轉(zhuǎn)課堂譯自“Flipped Classroom”或“Inverted Classroom”，是重新分配課堂內(nèi)外的任務(wù)，使師生的角色發(fā)生轉(zhuǎn)變，教師由講授者轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)者，學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與[2]。在翻轉(zhuǎn)課堂基礎(chǔ)上，我們根據(jù)衛(wèi)生職業(yè)教育自身特點(diǎn)，探索出了課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。教師不再占用課堂時(shí)間來講授理論，學(xué)生課前通過互聯(lián)網(wǎng)自主學(xué)習(xí)教師上傳到云平臺(tái)的PPT、微課等，不懂的地方可以在課程QQ群與同學(xué)討論，并去見習(xí)單位參加實(shí)踐，然后在課堂上分組匯報(bào)，最后教師指導(dǎo)評(píng)價(jià)。課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)現(xiàn)了課上與課下、線上與線下、理論與實(shí)踐的充分融合，使學(xué)習(xí)更加靈活、主動(dòng)，提高了學(xué)生興趣和參與度。

1.3 項(xiàng)目模塊

傳統(tǒng)教學(xué)模式存在課程學(xué)習(xí)與臨床工作脫節(jié)現(xiàn)象，學(xué)生在學(xué)習(xí)理論時(shí)缺乏感性認(rèn)識(shí)，在實(shí)習(xí)時(shí)可能已將理論知識(shí)遺忘了。為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，適應(yīng)職業(yè)崗位的變化，我們設(shè)計(jì)了課崗融合項(xiàng)目模塊，將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建“做中學(xué)”教學(xué)模式。每個(gè)模塊的任務(wù)難度適中、作用明確，模塊之間既相互獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)。以康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的主干課程社區(qū)康復(fù)為例，將傳統(tǒng)學(xué)科體系中要求掌握的內(nèi)容進(jìn)行整合，并采用項(xiàng)目教學(xué)與任務(wù)驅(qū)動(dòng)方法分為6個(gè)模塊，即社區(qū)康復(fù)工作管理模塊、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)模塊、智力殘疾社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)模塊、聽力殘疾社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)模塊、老年人社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)模塊、慢性病患者社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)模塊。項(xiàng)目模塊教學(xué)給學(xué)生提供了較大的發(fā)展空間，學(xué)生可結(jié)合自己的特長，應(yīng)用所學(xué)理論知識(shí)分析并解決實(shí)際問題，最終通過小組分工合作方式在要求的時(shí)間內(nèi)完成模塊任務(wù)。

1.4 學(xué)習(xí)過程

1.4.1 課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂設(shè)計(jì)（見圖1）

圖1 課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂設(shè)計(jì)

1.4.2 課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施（1）構(gòu)建個(gè)性化學(xué)習(xí)環(huán)境，教師建立課程資源共享平臺(tái)，并在班級(jí)建立社區(qū)康復(fù)課程QQ群。

（2）開課前，主講教師根據(jù)項(xiàng)目模塊教學(xué)要求提供豐富的教學(xué)資源，通過云平臺(tái)將課程相關(guān)通知、圖片、視頻、音頻、PPT、教案、教學(xué)資料以及提出的問題、布置的作業(yè)等發(fā)送到學(xué)生的移動(dòng)設(shè)備上[3]。

（3）學(xué)生以小組為單位，課前通過觀看教師上傳的視頻和課件、利用網(wǎng)絡(luò)或圖書館查閱資料等方式完成自主學(xué)習(xí)，理解部分知識(shí)點(diǎn)。學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到困難時(shí)，可在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)起求助，會(huì)的學(xué)生積極解答，實(shí)現(xiàn)合作學(xué)習(xí)。

（4）教師與學(xué)生約定時(shí)間在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上或課程QQ群里統(tǒng)一討論、解答疑惑，考慮到學(xué)生自學(xué)能力差這一現(xiàn)狀，教師可組織在線計(jì)時(shí)測試等活動(dòng)，檢查學(xué)生知識(shí)掌握情況。

（5）學(xué)生帶著問題到各見習(xí)單位實(shí)踐，熟悉真實(shí)工作崗位，了解工作流程和操作過程，解決自主學(xué)習(xí)時(shí)不明白的問題，并且拍攝不同康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的照片或視頻上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源共享。

（6）實(shí)踐結(jié)束后，學(xué)生在理實(shí)一體教室分組匯報(bào)討論，展示學(xué)習(xí)成果，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)化吸收。

（7）教師解答學(xué)生在理論學(xué)習(xí)和操作中遇到的各種問題，并對小組匯報(bào)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，從而完成本堂課教學(xué)任務(wù)。

（8）學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)撰寫并提交見習(xí)報(bào)告，導(dǎo)師組進(jìn)行課堂總結(jié)反思，提升教學(xué)效果。

1.5 考核方式

強(qiáng)化過程性考核（占60%），尤其要突出職業(yè)素養(yǎng)（占30%）和崗位技能操作（占30%）考核，弱化期末理論考試（僅占40%），消除傳統(tǒng)考核“重理論輕操作，重成績輕過程”的弊端，從而構(gòu)建全面的學(xué)生評(píng)價(jià)體系。注重對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的考核，包括學(xué)生在醫(yī)院的綜合表現(xiàn)、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的準(zhǔn)確性、小組項(xiàng)目模塊質(zhì)量、小組互評(píng)等。其中學(xué)生在醫(yī)院的綜合表現(xiàn)主要包括：學(xué)習(xí)態(tài)度、遵規(guī)守紀(jì)、職業(yè)道德、敬業(yè)精神、協(xié)作能力、吃苦耐勞、專業(yè)知識(shí)、基本技能、患者滿意度、醫(yī)院滿意度等。具體考核安排見表1。

表1 課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂考核安排

1.6 效果評(píng)價(jià)

完成社區(qū)康復(fù)教學(xué)任務(wù)后，我們對醫(yī)院帶教教師、患者及其家屬、我校36名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果表明，98%的學(xué)生認(rèn)為課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂能滿足他們利用智能手機(jī)隨時(shí)隨地進(jìn)行碎片化學(xué)習(xí)的需求，并能明顯提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性和實(shí)際操作能力，方便學(xué)習(xí)資源的共享。醫(yī)院帶教教師對學(xué)生的滿意度在92%以上，患者及其家屬對學(xué)生的滿意度在90%以上?？傊?，課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂贏得了師生的廣泛認(rèn)可。

課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的實(shí)施，有利于學(xué)生職業(yè)發(fā)展和臨床思維培養(yǎng)，提升臨床適應(yīng)能力、醫(yī)患溝通能力、病史采集和病歷書寫能力以及各種康復(fù)治療操作能力。在首屆山東省職業(yè)院?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)技能大賽中，面對全省13所職業(yè)院校39名選手，我院2015級(jí)高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生在理論測試、實(shí)踐操作等環(huán)節(jié)表現(xiàn)突出，取得了團(tuán)體一等獎(jiǎng)（第一名），個(gè)人單項(xiàng)一等獎(jiǎng)（3人）、二等獎(jiǎng)（1人）、三等獎(jiǎng)（3人）的好成績。分析其原因，主要得益于課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施。我院學(xué)生進(jìn)行崗位見習(xí)，比其他學(xué)生早接觸患者，職業(yè)素養(yǎng)、臨床思維與動(dòng)手能力較好，醫(yī)患關(guān)系處理得當(dāng)，這些是在傳統(tǒng)課堂上無法學(xué)到的。

2 討論

我們按照教育部《關(guān)于深化職業(yè)教育教學(xué)改革全面提高人才培育質(zhì)量的若干意見》（教職成[2015]6號(hào)）規(guī)定，將專業(yè)教學(xué)與崗位需求相融合，利用飛速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)建立課程資源共享平臺(tái)以及QQ群等，從而探索課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂在高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用。

2.1 傳統(tǒng)教學(xué)向課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)教學(xué)模式是學(xué)生課前預(yù)習(xí)，課上聽教師教授，課下完成作業(yè)。在這種模式下，學(xué)生很難集中精神聽完全部課程，另外學(xué)生之間存在差異，不可能按照教師的統(tǒng)一節(jié)奏接受知識(shí)，導(dǎo)致優(yōu)等生不滿意所學(xué)內(nèi)容，差生跟不上進(jìn)度，作業(yè)質(zhì)量也參差不齊。長此以往，學(xué)生之間的差距越來越大，不能達(dá)到滿意的教學(xué)效果。

教學(xué)包含知識(shí)傳遞和知識(shí)內(nèi)化兩個(gè)過程。翻轉(zhuǎn)課堂將知識(shí)傳遞轉(zhuǎn)移到課前，將知識(shí)內(nèi)化調(diào)整到課上，這與傳統(tǒng)模式剛好相反[4]。我們根據(jù)國內(nèi)外專家學(xué)者對翻轉(zhuǎn)課堂的研究，結(jié)合高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)特點(diǎn)，對翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行改良，探索出課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂。這種新模式符合職業(yè)教育特點(diǎn)，學(xué)生線上學(xué)習(xí)、線下實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)過程與生產(chǎn)過程的對接、學(xué)習(xí)內(nèi)容與崗位實(shí)際的密切結(jié)合。

2.2 課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢

2.2.1 信息化時(shí)代，個(gè)性化學(xué)習(xí) 在自主學(xué)習(xí)階段，學(xué)生不必局限于教室或電腦桌前，可以隨時(shí)隨地利用智能手機(jī)登錄課程教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行碎片化學(xué)習(xí)。這種教學(xué)模式具有移動(dòng)性、即時(shí)性、互動(dòng)性、共享性、高效性等優(yōu)勢。教師根據(jù)教學(xué)需要上傳相關(guān)課件、視頻、圖片等學(xué)習(xí)資源，方便學(xué)生利用零散時(shí)間進(jìn)行有效學(xué)習(xí)。為了促進(jìn)學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中對疑難點(diǎn)的理解，教師建立課程QQ群，方便學(xué)生在群里與同學(xué)或老師進(jìn)行交流。

2.2.2 以學(xué)生為中心，增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性 課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為主體，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性和參與度。學(xué)生利用教師上傳到教學(xué)平臺(tái)的資源自行安排學(xué)習(xí)時(shí)間和地點(diǎn)，完成知識(shí)的學(xué)習(xí)及自身能力的提升，使得學(xué)習(xí)更積極主動(dòng)、更合理有效，從而培養(yǎng)了創(chuàng)新思維，提高了學(xué)習(xí)興趣。

2.2.3 崗位技能、職業(yè)素養(yǎng)和人際交往能力同步提升 傳統(tǒng)衛(wèi)生職業(yè)教育普遍存在“強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)科學(xué)、弱化醫(yī)學(xué)實(shí)踐、脫離行業(yè)需求”狀況。課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)現(xiàn)了教學(xué)過程與生產(chǎn)過程的對接、學(xué)習(xí)內(nèi)容與崗位實(shí)際的密切結(jié)合。學(xué)生早融入社會(huì)、早進(jìn)入行業(yè)、早接觸崗位，提高了技能水平，增強(qiáng)了對職業(yè)的認(rèn)同感，綜合素質(zhì)得到明顯提升。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)問題，在崗位實(shí)踐中合作探究問題，有效提高了人際交往能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等，增加了師生、生生互動(dòng)，提高了學(xué)習(xí)參與度。

2.2.4 強(qiáng)化翻轉(zhuǎn)課堂的支柱 經(jīng)驗(yàn)表明，翻轉(zhuǎn)課堂的成功與否取決于四大支柱，即靈活的學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)文化的轉(zhuǎn)變、精心策劃的教學(xué)內(nèi)容和專業(yè)化的教師[5]。翻轉(zhuǎn)課堂擁有靈活的學(xué)習(xí)方式和注重過程的考核方式，教學(xué)中心由教師轉(zhuǎn)向?qū)W生，學(xué)生通過合作探究發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)的快樂，獲得成功的體驗(yàn)。課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂對教師教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)和整個(gè)環(huán)節(jié)的把控提出了更高要求，促進(jìn)了教師教學(xué)能力的提升。

2.3 對教學(xué)雙方提出更高要求

2.3.1 對學(xué)生自學(xué)能力要求更高 在信息化時(shí)代，學(xué)生利用智能手機(jī)或其他移動(dòng)終端登錄網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，如果學(xué)生自控能力差，自覺性不高，難免會(huì)進(jìn)行與學(xué)習(xí)無關(guān)的娛樂休閑活動(dòng)，無法完成自主學(xué)習(xí)任務(wù)，不能跟上教學(xué)進(jìn)度，從而降低了學(xué)習(xí)積極性。在小組合作過程中，個(gè)別學(xué)生主動(dòng)性不強(qiáng)、渾水摸魚，不積極參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，影響了翻轉(zhuǎn)課堂的效果。這就要求學(xué)生提高自主學(xué)習(xí)能力，教師加大監(jiān)管力度。

2.3.2 對教師教學(xué)提出了挑戰(zhàn) 傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師只需在課前準(zhǔn)備好PPT和教案，課上按照自己的進(jìn)度來講授就可以了。而在課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂中，學(xué)生成為教學(xué)的中心，教師雖然講授的內(nèi)容少了，但負(fù)擔(dān)更重了。教師是指引者和掌控者，需要精心設(shè)計(jì)課程環(huán)節(jié)，熟知學(xué)生對新知識(shí)的把握情況，解答學(xué)生的疑問，完成對學(xué)生的評(píng)估。這就要求教師課前做大量準(zhǔn)備，熟悉教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)及相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，具備組織課堂討論、掌控課堂進(jìn)度和靈活變通能力。同時(shí)教師要上傳各種優(yōu)質(zhì)課程資源，因此必須接受計(jì)算機(jī)相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)PPT、微課、顆粒化教學(xué)資源的制作方法，具備創(chuàng)建學(xué)習(xí)平臺(tái)能力，不斷提高信息化教學(xué)水平。

新模式下教師要注重過程性評(píng)價(jià)，提升職業(yè)素養(yǎng)和技能操作考核成績的比重，降低期末考試成績所占比例。為此，教師需要不斷提升自己，產(chǎn)教結(jié)合，提高課堂教學(xué)效果。

3 結(jié)論

基于信息技術(shù)的發(fā)展，課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂采取先學(xué)習(xí)實(shí)踐、再討論、最后教師講解釋疑的任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向模式。學(xué)生在做中學(xué)、學(xué)中做，強(qiáng)化了理論知識(shí)、實(shí)踐技能、職業(yè)素養(yǎng)等，實(shí)現(xiàn)了課上與課下、線上與線下、理論與實(shí)踐、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程的緊密對接。

課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂是混合式教學(xué)的一種形式，實(shí)現(xiàn)了職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、崗位規(guī)范與課程教學(xué)內(nèi)容的有機(jī)融合。在衛(wèi)生類院校各專業(yè)核心課程教學(xué)中，采取課崗融合式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，是培養(yǎng)滿足行業(yè)需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才的有效途徑。

[1]曹曉粉．翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的設(shè)計(jì)與應(yīng)用研究[D]．濟(jì)南：山東師范大學(xué)，2015．

[2]倪萍．基于問題解決的高中數(shù)學(xué)概念教學(xué)的實(shí)踐與研究[D]．上海：上海師范大學(xué)，2014．

[3]蘇希，吳寶慶．移動(dòng)交互式數(shù)字教學(xué)在高職院校的應(yīng)用研究[J]．北京勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，9（4）：45-49．

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1671-1246（2018）01-0027-03