摘要：當前老年患者數(shù)量逐年增加，強調(diào)做好老年患者心理護理工作極為重要。老年期是人生的一個特殊時期，其生理、心理均有明顯變化，易患許多疾病，因此了解老年期的變化特點，及時予以心理護理，改善老年患者的護理方法，能提高生活質(zhì)量，使其愉快度過晚年生活。

關(guān)鍵詞：老年患者；心理護理；護理方法

1、老年人的特點

1.1老年人的認知變化

隨著年齡增長，老年人的感知覺適應(yīng)性變化最明顯。表現(xiàn)為視力明顯減退，出現(xiàn)所謂的“老花眼”；聽力下降，尤以70歲以后明顯；味覺、嗅覺、皮膚覺在60歲以后都有明顯下降；記憶力下降表現(xiàn)為記憶廣度、機械識記，再認和回憶等均減退。隨著年齡的增長，腦組織質(zhì)量和腦細胞數(shù)減少，萎縮，思維遲緩。

1.2老年人的社會變化

老年人由社會人變成自由人，社會角色發(fā)生了變化，短期內(nèi)可能不適應(yīng)，隨之而帶來情緒上的變化，表現(xiàn)為消沉、郁悶、煩躁等。

1.3老年人的人格變化

老年人的不安全感主要表現(xiàn)在身體健康，經(jīng)濟保障兩方面。由于權(quán)勢的失落而誘發(fā)的孤獨感；由于子女關(guān)心照顧的較少，或失去配偶等因素而導致的孤獨和苦楚。適應(yīng)性差對周圍環(huán)境的態(tài)度和方式趨于被動，依戀已有的習慣，對新環(huán)境很難適應(yīng)，趨于保守。

2、老年患者的心理特征

人在進入老年之后，心理各方面都會發(fā)生不同程度的變化，如智力水平、記憶能力下降、情緒的變化以及行為的改變等，而患病后更加重了身心的負擔，出現(xiàn)新的心理問題。黃瑞兒等對80例老年患者采用問卷調(diào)查和漢密爾頓抑郁量表進行心理健康評估，結(jié)果60%的老年住院患者存在負性情緒，其中孤獨寂寞型占21.3%，抑郁多疑型占16.2%，悲觀失望型占12.5%，被動依賴型占10%。老年患者常見的心理問題如下：

2.1否認心理

老年患者最怕的就是成為子女的累贅，給家人增添負擔，所以很怕別人說自己年老多病。有時候就算身體不舒服，也不愿意說出來，不愿意去看病，甚至不承認自己有病。

2.2自尊心理

老年患者往往自我中心意識較強，比較固執(zhí)，順從性差?；疾『螅捎谏钭岳砟芰κ艿接绊?，常常出現(xiàn)急躁或悲觀的情緒，不愿聽從醫(yī)護人員的安排，甚至不愿溝通，有時爭強好勝，容易出現(xiàn)意外。

2.3焦慮緊張

隨著年齡的增長，老年人軀體各器官功能減退，易患許多慢性疾病。由于對身體健康問題的擔憂，惟恐自己得了不治之癥，給家人帶來煩惱，給自己帶來痛苦而焦慮，緊張不安，甚至夜不能寐，食欲不振，機體抵抗力下降，更容易患軀體疾病，造成惡性循環(huán)。

2.4恐懼心理

由于對身體健康問題的擔憂，恐怕自己得了不治之癥，給家人帶來煩惱，給自己帶來痛苦而焦慮，緊張不安。尤其疾病較重時，他們對病情的估計多較悲觀，精神十分緊張，不禁會產(chǎn)生一種恐懼感。

2.5抗藥心理

有一些慢性病的老年患者由于病程較長，而長期治療的療效并不明顯，所以對預(yù)后比較悲觀，對藥物療效產(chǎn)生懷疑，甚至拒絕服藥。

2.6孤獨感，無價值感

老年患者常會感到孤獨，希望得到家人朋友的關(guān)心、愛護和照顧，同時由于自己健康狀況的下降和生活自理能力的缺陷，會感到自己的生命沒有價值。

3、對老年患者的心理護理方法

3.1構(gòu)建良好的護患關(guān)系

成功的心理護理是通過護理人員和患者相互配合、共同努力而完成的，構(gòu)建良好的護患關(guān)系，是實現(xiàn)成功的心理護理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。而良好的護患關(guān)系應(yīng)該是以護患雙方彼此信任、彼此尊重為基礎(chǔ)的。護理人員要做的就是通過言語、行動和態(tài)度等去影響和感動患者，主動的構(gòu)建良好的關(guān)系。

3.2爭取親屬的配合

親屬是老年患者最重要的精神支柱，因此，要想做好老年患者的心理護理工作，一定要取得患者親屬的配合。親屬的支持和安慰可以穩(wěn)定患者的情緒，維持患者良好的心理狀態(tài)，有助于治療和護理，促進患者早日康復。護理人員應(yīng)與親屬進行溝通，讓親屬明白自己對患者病情變化的重要作用，能夠盡可能的安慰、鼓勵老年患者。

3.3加強宣傳教育

患者能否正確地認識自己所患的疾病，在一定程度上影響著患者的心理狀態(tài)。正確的認識會使患者積極的面對疾病，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。因此，護理人員應(yīng)在日常護理工作中加強護理宣教，在條件允許的情況下，還可以對老年患者進行集中宣教。

3.4合理安排患者的生活

合理的生活安排可以幫助老年患者輕松地面對患病時期的變化，不至于形成太大的心理壓力。護理人員要幫助患者依據(jù)其個性特點合理安排生活，可以安排適度的運動及各種娛樂活動，既可以促進老年患者身體機能的恢復，又使得心情愉悅。

3.5合理使用心理療法

心理治療現(xiàn)在已經(jīng)在臨床普遍開展，在日常護理工作中也可以進行。比如做好心理疏導、安定患者情緒，老年人怕孤獨，老年患者更易產(chǎn)生失落感，同時擔心自己的病，產(chǎn)生急躁心理，護士應(yīng)給予關(guān)懷，加強溝通，講話要用禮貌用語，使他們感到被尊重、被理解，從而使他們在心理上得到慰藉，在感情上得到滿足。另外還要注意，醫(yī)護人員應(yīng)該通過患者的情緒和行為的變化來分析其心理問題，及時調(diào)整護理方法。

4、結(jié)論

對老年患者這一特殊人群，必須要重視心理護理，要依據(jù)不同患者的個性心理特征以及個體需求制訂不同的心理護理方案，護理人員要帶著積極、樂觀的心態(tài)，溫暖、細膩的語言，真誠、甜美的微笑去照顧患者，真正了解患者的心理需求并給予滿足，切實做好老年患者的心理護理工作，促進老年患者的早日康復。

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