摘要：目的：研究人性化護(hù)理在口腔頜面外科手術(shù)中的作用。方法：將80例頜面部疾病患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。觀察組采用人性化護(hù)理措施，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：研究組住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P<0）。治療組成功率明顯高于對(duì)照組（P<0）。05）。研究組治療依從性明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。研究組隨訪率明顯低于對(duì)照組（P<0）。05）。研究組的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：口腔頜面外科人性化護(hù)理能顯著提高療效，降低隨訪率，提高患者依從性，縮短住院時(shí)間，提高患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：口腔頜面；人性化護(hù)理；應(yīng)用

0、引言

口腔疾病患者容易出現(xiàn)焦慮等不良情緒，對(duì)治療效果有很大影響。對(duì)這部分患者在治療過(guò)程中進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)，可以明顯緩解和緩解其不良情緒，有利于提高療效。本醫(yī)院口腔科對(duì)部分頜面部疾病患者的治療采用人性化護(hù)理措施，取得了良好的療效。結(jié)果報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

從2017年6月至2018年4月，我們將80例患者分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40），分別為2017年6月至2018年4月。對(duì)照組19例，女性患者21例，年齡28--61歲。平均年齡為（42±0.9）歲；觀察組40例中，男性18例，女性22例。他們的年齡為26--73歲，平均年齡為（41±1.3）歲，兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面的差異不顯著（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)：①發(fā)生輕微感染不需要進(jìn)行口腔清理護(hù)理的患者。②不愿參加本次研究的患者。

1.2 方法

為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，觀察兩組傷口感染情況、復(fù)發(fā)情況及護(hù)理工作滿意度。回顧性分析兩組的比較結(jié)果和臨床資料。

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，具體方法是：①用氧化劑和消毒劑清潔患者口腔，去除患者口腔中的脫落上皮和各種雜物，盡可能保持口腔清潔。②進(jìn)行口腔清理的藥劑主要有：濃度為1.5%的雙氧水（由昆明創(chuàng)生雙氧水工貿(mào)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H53020145）、濃度為2%的碳酸氫鈉（由辰欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20013153）、口泰（由深圳南粵藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H10920104）、生理鹽水（由北京天壇生物制品股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為S10870001）和濃度為0.05%的甲硝唑液（由西安秦巴藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H61020046）。③進(jìn)行口腔清理的主要方法是：（a）擦洗：使用機(jī)械設(shè)備對(duì)患者的口腔進(jìn)行清理。（b）含漱：指導(dǎo)患者在起床后、睡覺前、吃飯前及吃飯后自行使用藥液通過(guò)含漱的方式進(jìn)行口腔清洗。（c）沖洗：針對(duì)不能完成自行口腔清洗或口腔分泌物較多的患者，護(hù)理人員應(yīng)使用輸液設(shè)備通過(guò)高位壓力對(duì)患者的口腔進(jìn)行清洗，每天清洗兩次。

1.2.2 觀察組

為觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，具體的方法是：①多與患者進(jìn)行溝通交流。人性化護(hù)理與常規(guī)的強(qiáng)硬護(hù)理方法不同，而是針對(duì)患者的不同情況采取相應(yīng)的具體護(hù)理方法。在常規(guī)口腔護(hù)理中，患者始終處于被動(dòng)的狀態(tài)，缺乏與護(hù)理人員的有效交流，常會(huì)產(chǎn)生疏遠(yuǎn)和消極的心理，這會(huì)對(duì)治療的順利進(jìn)行及效果產(chǎn)生極為不利的影響。而人性化護(hù)理恰好解決了這一難題，護(hù)理人員通過(guò)與患者進(jìn)行親切的溝通和交流，不僅能更加清楚地了解患者的具體情況及家庭病史，還能與患者建立和諧穩(wěn)定的關(guān)系，從而使患者產(chǎn)生親近感，并愿意配合治療及護(hù)理工作，這對(duì)提高患者的治療情緒，促進(jìn)其早日康復(fù)均具有十分重要的意義。②做好患者康復(fù)后的回訪工作。在患者康復(fù)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行回訪，并與其進(jìn)行溝通交流，詢問(wèn)患者對(duì)治療及護(hù)理工作的滿意程度，并做好總結(jié)與反思，進(jìn)一步調(diào)整和完善護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

①傷口感染情況。②傷口復(fù)發(fā)情況。③對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 兩組患者傷口感染情況及復(fù)發(fā)情況的比較

在觀察組40例患者中，發(fā)生傷口感染的患者有2例，傷口復(fù)發(fā)的患者有1例；在對(duì)照組40例患者中，發(fā)生傷口感染的患者有9例，傷口復(fù)發(fā)的患者有6例。觀察組患者的傷口感染情況及復(fù)發(fā)情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理過(guò)程的滿意度評(píng)分為（91±1.2）分，對(duì)護(hù)理效果的滿意度評(píng)分為（95±1.6）分，總評(píng)分為（93±1.5）分；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理過(guò)程的滿意度評(píng)分為（83±1.4）分，對(duì)護(hù)理效果的滿意度評(píng)分為（84±2.3）分，總評(píng)分為（84±1.7）分。觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、討論

本研究組對(duì)50例頜面疾病患者采取從入院到出院各個(gè)環(huán)節(jié)的人性化護(hù)理措施。其優(yōu)勢(shì)如下：①患者一入院時(shí)便能享受一套系統(tǒng)、科學(xué)的醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃；②可以幫助患者系統(tǒng)掌握了解相關(guān)疾病知識(shí)，利于其更好地配合醫(yī)護(hù)人員工作，即增強(qiáng)其治療依從性；③減少無(wú)效住院日，縮短住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療成本，節(jié)約衛(wèi)生資源；④增強(qiáng)患者遵醫(yī)行為，也可以提高護(hù)理人員工作效率，保證工作質(zhì)量，減少不必要的工作失誤發(fā)生。人性化護(hù)理是從患者的角度出發(fā)，制定有序的口腔護(hù)理制度，更為專業(yè)和人性的做好口腔護(hù)理工作舊一1。輔以人性化護(hù)理，緩解患者不良情緒。加強(qiáng)飲食，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，又促進(jìn)傷口的愈合。人性化護(hù)理應(yīng)用在口腔頜面外科臨床護(hù)理中，既達(dá)到治療的作用，同時(shí)也加強(qiáng)了患者與護(hù)理人員的聯(lián)系。本組資料顯示，研究組住院時(shí)間遠(yuǎn)少于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）；研究組治療成功率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）。研究組患者治療依從性遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）。研究組患者復(fù)診率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）。提示在口腔手術(shù)中輔以人性化護(hù)理，可以顯著增強(qiáng)患者治療依從性，提高療效、減少?gòu)?fù)診率，同時(shí)可以縮短住院時(shí)間。這和盧潔霞等口’刮的研究結(jié)果相接近。而本組資料也顯示，研究組滿意率高達(dá)96.O%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組。提示術(shù)中輔以人性化護(hù)理，可以提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的滿意程度。有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境。

綜上，在口腔頜面手術(shù)中輔以人性化護(hù)理，可以顯著增強(qiáng)療效、減少?gòu)?fù)診率，提高患者依從性，也可縮短住院時(shí)間，并提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的滿意程度。

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