摘要:目的:探討呼吸內(nèi)科重癥患者住院期間實施系統(tǒng)化護理干預的臨床療效。方法:抽取2016年2月至2017年8月間我院呼吸內(nèi)科收治的重癥患者75例為研究對象,37例行常規(guī)護理者作為對照組,38例行系統(tǒng)化護理干預者作為實驗組,對兩組動脈血氣指標進行監(jiān)測,并評估兩組滿意程度。結果:①實驗組血氣指標水平顯著優(yōu)于對照組(P<0.05);②實驗組護理總滿意率顯著高于對照組(P<0.05)。結論:對呼吸內(nèi)科重癥患者實施系統(tǒng)化護理干預,可糾正紊亂的動脈血氣,減輕患者痛苦,且有利于和諧護患關系,值得推廣。
關鍵詞:呼吸內(nèi)科;重癥患者;系統(tǒng)化護理干預
本次抽取75例呼吸內(nèi)科重癥患者進行對照研究,旨在比較常規(guī)護理干預、系統(tǒng)化護理干預兩種護理模式的臨床價值,現(xiàn)報道如下。
1、資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院呼吸內(nèi)科收治的75例重癥患者為研究對象,其中支氣管擴張者21例,慢性支氣管炎者24例,慢性阻塞性肺疾病者30例。所有患者臨床癥狀符合《呼吸內(nèi)科診療常規(guī)》中相關診斷標準,且經(jīng)影像學檢查、肺功能檢查確診。根據(jù)患者住院期間采用的護理方案分組:對照組中,男性19例,女性18例,年齡21-68歲,平均(44.2±22.7)歲,;實驗組,男性21例,女性17例,年齡20-69歲,平均(44.5±21.6)歲。兩組對研究內(nèi)容知情同意,且基線資料對比無顯著差異(P>0.05)。
1.2 方法
對照組:給予患者常規(guī)護理干預。
實驗組:行系統(tǒng)化護理干預,具體內(nèi)容包括:①環(huán)境護理:大量研究證實[1],呼吸內(nèi)科患者康復速度與病房環(huán)境優(yōu)劣密切相關。因此,護理人員應做好環(huán)境護理工作,選擇采光良好的房間,定期對病房進行消毒,注意通風,病房打掃采用濕式清掃,嚴格遵循無菌原則實施各項護理操作,避免加重病情。②生命體征監(jiān)測:重癥患者住院期間病情進展快,故應加強體征監(jiān)測力度,實時監(jiān)測患者體溫、心率、脈搏、血壓、呼吸頻率等,并注意觀察患者神志、面色等,一旦出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、昏迷、抽搐等呼吸衰竭征兆,應立刻給予患者吸氧治療。③呼吸道護理:協(xié)助患者采取頭偏一側(cè)仰臥位,及時清除口鼻腔內(nèi)分泌物,嚴格按照標準流程行氣道濕化工作,指導患者正確吸氧,如有必要,給予患者霧化吸入、吸痰處理。④心理護理:受疾病影響,患者多伴有反復咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等癥狀,這不僅影響了患者休息質(zhì)量,且會加重患者心理負擔。因此,護理人員應增加探訪頻次,通過多次交流,了解患者內(nèi)心感受,應用專業(yè)的心理知識幫助患者克服心理障礙,使其重拾治療信心。
1.3 觀察指標
①血氣指標觀察:對兩組血氧分壓( )、二氧化碳分壓( )、 值進行檢測。
②滿意程度觀察:自制問卷對兩組護理滿意程度進行調(diào)查,于出院前向患者發(fā)放問卷,現(xiàn)場填寫完畢后回收。問卷包括18個問題,共100分,根據(jù)患者總評分分為滿意(80-100分)、一般滿意(60-80分)、不滿意(0-60分)三個等級,統(tǒng)計兩組總滿意率(滿意、一般滿意患者占比)。
1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析
采用SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料以( ±s)表示,t檢驗;計數(shù)資料以n(%)表示,卡方檢驗。P≤0.05表示統(tǒng)計結果存在顯著差異。
2、結果
2.1 兩組血氣指標變化情況觀察
干預前,兩組血氣指標水平無明顯差異(P>0.05);干預后,兩組 水平均上升, 、 水平均下降,對照組各指標水平變化程度明顯比實驗組?。≒<0.05),見表1。
2.2 兩組滿意程度調(diào)查情況觀察
對照組護理總滿意率為81.08%,明顯比94.74%低(P<0.05),見表2。
3、討論
受環(huán)境污染、人身體素質(zhì)下降、病原菌感染等因素影響,近年來,新發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病病例數(shù)目不斷增多,引起了社會廣泛關注。而呼吸內(nèi)科疾病以支氣管擴張等慢性病為主,患者因長期治療精神處于萎靡狀態(tài),特別是重癥患者多存在悲觀情緒,臨床配合度較低,整體治療效果欠佳[2]。基于此,我院對呼吸內(nèi)科常規(guī)護理進行改革,根據(jù)患者病情、疾病特點,制定了系統(tǒng)化護理干預計劃,從環(huán)境、體征、呼吸道、心理等層面實施護理方案。臨床實踐結果顯示,實驗組干預后血氣指標水平及總滿意率均優(yōu)于對照組,提示系統(tǒng)化護理干預能優(yōu)化服務質(zhì)量,有助于穩(wěn)定患者病情。
綜上,系統(tǒng)化護理干預對改善呼吸內(nèi)科重癥患者病情、改善護理評價具有良好的作用,值得借鑒。
參考文獻:
[1]張馥麗.系統(tǒng)化護理干預對呼吸內(nèi)科重癥患者的護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(35):209.
[2]徐光輝,于冬.系統(tǒng)化護理干預對呼吸內(nèi)科重癥患者的護理效果觀察[J].當代護士(下旬刊),2015,23(2):23-23,24.