摘要：目的：探討呼吸內(nèi)科重癥患者住院期間實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的臨床療效。方法：抽取2016年2月至2017年8月間我院呼吸內(nèi)科收治的重癥患者75例為研究對(duì)象，37例行常規(guī)護(hù)理者作為對(duì)照組，38例行系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)者作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)兩組動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并評(píng)估兩組滿(mǎn)意程度。結(jié)果：①實(shí)驗(yàn)組血?dú)庵笜?biāo)水平顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；②實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿(mǎn)意率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，可糾正紊亂的動(dòng)脈血?dú)?，減輕患者痛苦，且有利于和諧護(hù)患關(guān)系，值得推廣。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；重癥患者；系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)

本次抽取75例呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行對(duì)照研究，旨在比較常規(guī)護(hù)理干預(yù)、系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)兩種護(hù)理模式的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院呼吸內(nèi)科收治的75例重癥患者為研究對(duì)象，其中支氣管擴(kuò)張者21例，慢性支氣管炎者24例，慢性阻塞性肺疾病者30例。所有患者臨床癥狀符合《呼吸內(nèi)科診療常規(guī)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)影像學(xué)檢查、肺功能檢查確診。根據(jù)患者住院期間采用的護(hù)理方案分組：對(duì)照組中，男性19例，女性18例，年齡21-68歲，平均（44.2±22.7）歲，；實(shí)驗(yàn)組，男性21例，女性17例，年齡20-69歲，平均（44.5±21.6）歲。兩組對(duì)研究?jī)?nèi)容知情同意，且基線資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組：行系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①環(huán)境護(hù)理：大量研究證實(shí)[1]，呼吸內(nèi)科患者康復(fù)速度與病房環(huán)境優(yōu)劣密切相關(guān)。因此，護(hù)理人員應(yīng)做好環(huán)境護(hù)理工作，選擇采光良好的房間，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，注意通風(fēng)，病房打掃采用濕式清掃，嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作，避免加重病情。②生命體征監(jiān)測(cè)：重癥患者住院期間病情進(jìn)展快，故應(yīng)加強(qiáng)體征監(jiān)測(cè)力度，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者體溫、心率、脈搏、血壓、呼吸頻率等，并注意觀察患者神志、面色等，一旦出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、昏迷、抽搐等呼吸衰竭征兆，應(yīng)立刻給予患者吸氧治療。③呼吸道護(hù)理：協(xié)助患者采取頭偏一側(cè)仰臥位，及時(shí)清除口鼻腔內(nèi)分泌物，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程行氣道濕化工作，指導(dǎo)患者正確吸氧，如有必要，給予患者霧化吸入、吸痰處理。④心理護(hù)理：受疾病影響，患者多伴有反復(fù)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等癥狀，這不僅影響了患者休息質(zhì)量，且會(huì)加重患者心理負(fù)擔(dān)。因此，護(hù)理人員應(yīng)增加探訪頻次，通過(guò)多次交流，了解患者內(nèi)心感受，應(yīng)用專(zhuān)業(yè)的心理知識(shí)幫助患者克服心理障礙，使其重拾治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

①血?dú)庵笜?biāo)觀察：對(duì)兩組血氧分壓（ ）、二氧化碳分壓（ ）、 值進(jìn)行檢測(cè)。

②滿(mǎn)意程度觀察：自制問(wèn)卷對(duì)兩組護(hù)理滿(mǎn)意程度進(jìn)行調(diào)查，于出院前向患者發(fā)放問(wèn)卷，現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)完畢后回收。問(wèn)卷包括18個(gè)問(wèn)題，共100分，根據(jù)患者總評(píng)分分為滿(mǎn)意（80-100分）、一般滿(mǎn)意（60-80分）、不滿(mǎn)意（0-60分）三個(gè)等級(jí)，統(tǒng)計(jì)兩組總滿(mǎn)意率（滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意患者占比）。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（ ±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，卡方檢驗(yàn)。P≤0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果存在顯著差異。

2、結(jié)果

2.1 兩組血?dú)庵笜?biāo)變化情況觀察

干預(yù)前，兩組血?dú)庵笜?biāo)水平無(wú)明顯差異（P>0.05）；干預(yù)后，兩組 水平均上升， 、 水平均下降，對(duì)照組各指標(biāo)水平變化程度明顯比實(shí)驗(yàn)組?。≒<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組滿(mǎn)意程度調(diào)查情況觀察

對(duì)照組護(hù)理總滿(mǎn)意率為81.08%，明顯比94.74%低（P<0.05），見(jiàn)表2。

3、討論

受環(huán)境污染、人身體素質(zhì)下降、病原菌感染等因素影響，近年來(lái)，新發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病病例數(shù)目不斷增多，引起了社會(huì)廣泛關(guān)注。而呼吸內(nèi)科疾病以支氣管擴(kuò)張等慢性病為主，患者因長(zhǎng)期治療精神處于萎靡狀態(tài)，特別是重癥患者多存在悲觀情緒，臨床配合度較低，整體治療效果欠佳[2]?；诖?，我院對(duì)呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理進(jìn)行改革，根據(jù)患者病情、疾病特點(diǎn)，制定了系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，從環(huán)境、體征、呼吸道、心理等層面實(shí)施護(hù)理方案。臨床實(shí)踐結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后血?dú)庵笜?biāo)水平及總滿(mǎn)意率均優(yōu)于對(duì)照組，提示系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，有助于穩(wěn)定患者病情。

綜上，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)改善呼吸內(nèi)科重癥患者病情、改善護(hù)理評(píng)價(jià)具有良好的作用，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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[2]徐光輝，于冬.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015，23（2）：23-23，24.