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        系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理效果

        2018-01-01 00:00:00馮宇
        健康科學(xué) 2018年6期

        摘要:目的:探討呼吸內(nèi)科重癥患者住院期間實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的臨床療效。方法:抽取2016年2月至2017年8月間我院呼吸內(nèi)科收治的重癥患者75例為研究對(duì)象,37例行常規(guī)護(hù)理者作為對(duì)照組,38例行系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)者作為實(shí)驗(yàn)組,對(duì)兩組動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè),并評(píng)估兩組滿(mǎn)意程度。結(jié)果:①實(shí)驗(yàn)組血?dú)庵笜?biāo)水平顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);②實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿(mǎn)意率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù),可糾正紊亂的動(dòng)脈血?dú)?,減輕患者痛苦,且有利于和諧護(hù)患關(guān)系,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:呼吸內(nèi)科;重癥患者;系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)

        本次抽取75例呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行對(duì)照研究,旨在比較常規(guī)護(hù)理干預(yù)、系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)兩種護(hù)理模式的臨床價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1、資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇我院呼吸內(nèi)科收治的75例重癥患者為研究對(duì)象,其中支氣管擴(kuò)張者21例,慢性支氣管炎者24例,慢性阻塞性肺疾病者30例。所有患者臨床癥狀符合《呼吸內(nèi)科診療常規(guī)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)影像學(xué)檢查、肺功能檢查確診。根據(jù)患者住院期間采用的護(hù)理方案分組:對(duì)照組中,男性19例,女性18例,年齡21-68歲,平均(44.2±22.7)歲,;實(shí)驗(yàn)組,男性21例,女性17例,年齡20-69歲,平均(44.5±21.6)歲。兩組對(duì)研究?jī)?nèi)容知情同意,且基線資料對(duì)比無(wú)顯著差異(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組:給予患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

        實(shí)驗(yàn)組:行系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容包括:①環(huán)境護(hù)理:大量研究證實(shí)[1],呼吸內(nèi)科患者康復(fù)速度與病房環(huán)境優(yōu)劣密切相關(guān)。因此,護(hù)理人員應(yīng)做好環(huán)境護(hù)理工作,選擇采光良好的房間,定期對(duì)病房進(jìn)行消毒,注意通風(fēng),病房打掃采用濕式清掃,嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作,避免加重病情。②生命體征監(jiān)測(cè):重癥患者住院期間病情進(jìn)展快,故應(yīng)加強(qiáng)體征監(jiān)測(cè)力度,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者體溫、心率、脈搏、血壓、呼吸頻率等,并注意觀察患者神志、面色等,一旦出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、昏迷、抽搐等呼吸衰竭征兆,應(yīng)立刻給予患者吸氧治療。③呼吸道護(hù)理:協(xié)助患者采取頭偏一側(cè)仰臥位,及時(shí)清除口鼻腔內(nèi)分泌物,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程行氣道濕化工作,指導(dǎo)患者正確吸氧,如有必要,給予患者霧化吸入、吸痰處理。④心理護(hù)理:受疾病影響,患者多伴有反復(fù)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等癥狀,這不僅影響了患者休息質(zhì)量,且會(huì)加重患者心理負(fù)擔(dān)。因此,護(hù)理人員應(yīng)增加探訪頻次,通過(guò)多次交流,了解患者內(nèi)心感受,應(yīng)用專(zhuān)業(yè)的心理知識(shí)幫助患者克服心理障礙,使其重拾治療信心。

        1.3 觀察指標(biāo)

        ①血?dú)庵笜?biāo)觀察:對(duì)兩組血氧分壓( )、二氧化碳分壓( )、 值進(jìn)行檢測(cè)。

        ②滿(mǎn)意程度觀察:自制問(wèn)卷對(duì)兩組護(hù)理滿(mǎn)意程度進(jìn)行調(diào)查,于出院前向患者發(fā)放問(wèn)卷,現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)完畢后回收。問(wèn)卷包括18個(gè)問(wèn)題,共100分,根據(jù)患者總評(píng)分分為滿(mǎn)意(80-100分)、一般滿(mǎn)意(60-80分)、不滿(mǎn)意(0-60分)三個(gè)等級(jí),統(tǒng)計(jì)兩組總滿(mǎn)意率(滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意患者占比)。

        1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

        采用SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以( ±s)表示,t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,卡方檢驗(yàn)。P≤0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果存在顯著差異。

        2、結(jié)果

        2.1 兩組血?dú)庵笜?biāo)變化情況觀察

        干預(yù)前,兩組血?dú)庵笜?biāo)水平無(wú)明顯差異(P>0.05);干預(yù)后,兩組 水平均上升, 、 水平均下降,對(duì)照組各指標(biāo)水平變化程度明顯比實(shí)驗(yàn)組?。≒<0.05),見(jiàn)表1。

        2.2 兩組滿(mǎn)意程度調(diào)查情況觀察

        對(duì)照組護(hù)理總滿(mǎn)意率為81.08%,明顯比94.74%低(P<0.05),見(jiàn)表2。

        3、討論

        受環(huán)境污染、人身體素質(zhì)下降、病原菌感染等因素影響,近年來(lái),新發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病病例數(shù)目不斷增多,引起了社會(huì)廣泛關(guān)注。而呼吸內(nèi)科疾病以支氣管擴(kuò)張等慢性病為主,患者因長(zhǎng)期治療精神處于萎靡狀態(tài),特別是重癥患者多存在悲觀情緒,臨床配合度較低,整體治療效果欠佳[2]?;诖?,我院對(duì)呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理進(jìn)行改革,根據(jù)患者病情、疾病特點(diǎn),制定了系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)計(jì)劃,從環(huán)境、體征、呼吸道、心理等層面實(shí)施護(hù)理方案。臨床實(shí)踐結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后血?dú)庵笜?biāo)水平及總滿(mǎn)意率均優(yōu)于對(duì)照組,提示系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量,有助于穩(wěn)定患者病情。

        綜上,系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)改善呼吸內(nèi)科重癥患者病情、改善護(hù)理評(píng)價(jià)具有良好的作用,值得借鑒。

        參考文獻(xiàn):

        [1]張馥麗.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(35):209.

        [2]徐光輝,于冬.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2015,23(2):23-23,24.

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