吳葉生

職業(yè)素養(yǎng)是人們?cè)诼殬I(yè)活動(dòng)中需要遵守的行為規(guī)范，包括道德品質(zhì)、外表形象、知識(shí)水平與能力等各個(gè)方面[1]。急救職業(yè)素養(yǎng)是指急救職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求，是在職業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì)，包含職業(yè)道德、職業(yè)意識(shí)、職業(yè)行為、職業(yè)技能等方面。就急救職業(yè)素養(yǎng)而言[2]，專業(yè)技能是第一位的，敬業(yè)精神和道德是必備的。黃山市急救中心是以“120”電話接警調(diào)度為主的指揮型急救中心，多年來面對(duì)職工素養(yǎng)存在的問題，有的放矢開展了一系列職工素養(yǎng)建設(shè)實(shí)踐和探索工作，取得明顯成效。

1 職工素養(yǎng)基本要求

黃山市急救中心是2012年在原醫(yī)療器械修配所的基礎(chǔ)上籌建的，屬指揮調(diào)度型急救中心。院前急救工作覆蓋作全市3區(qū)4縣150萬人口，下屬16個(gè)急救站點(diǎn)，其中9個(gè)分中心、7個(gè)急救站，每天24小時(shí)保證有47個(gè)急救單元隨時(shí)處于待命狀態(tài)。急救中心工作人員通過“120”電話指揮協(xié)調(diào)全市47個(gè)急救單元奔赴現(xiàn)場(chǎng)開展院前急救業(yè)務(wù)，在國內(nèi)指揮調(diào)度型急救中心中有一定的代表性。雖然急救中心工作人員不需要象醫(yī)生護(hù)士一樣出現(xiàn)場(chǎng)，但由于“120”電話的特殊性，對(duì)職業(yè)素養(yǎng)要求也有特定的要求[3]。

1.1 要有很強(qiáng)的責(zé)任心 由于院前急救工作人命關(guān)天，來不得半點(diǎn)含糊，從事院前急救工作的人員，無論是出現(xiàn)場(chǎng)還是從事“120”接警，都必須要有很強(qiáng)的責(zé)任心和敬業(yè)精神，不允許出現(xiàn)任何紕漏，否則就可能釀成關(guān)系病人生死的事故。

1.2 要有良好的工作態(tài)度 呼叫“120”電話的人和情景各種各樣，需要工作人員有足夠的耐心、細(xì)心和果斷處置的能力。對(duì)于一些抱怨、焦躁不安和責(zé)怪，要有足夠的包容心，換位思考，舍身處地替患方想一想，始終保持心平氣和的語氣和對(duì)方交流。

1.3 要有應(yīng)急意識(shí) 每個(gè)“120”電話提供的信息是完全不同的，工作人員要善于從焦急復(fù)雜的“120”呼救中捕捉信息，并作出是否群體事件的判斷，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群死群傷事件要組織不同的急救力量進(jìn)行處理。同時(shí)按信息報(bào)告途徑向有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，為上級(jí)決策、指揮提供第一手信息資料。

1.4 要有豐富的醫(yī)學(xué)素養(yǎng) 一個(gè)急救事件發(fā)生后，特別是在黃山這種邊遠(yuǎn)山區(qū)，在專業(yè)急救人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)之前，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)急救空白期，在這段時(shí)間內(nèi)，傷病員一方焦躁不安卻無從下手處理，需要工作人員通過“120”電話對(duì)其進(jìn)行自救和互救指導(dǎo)，為專業(yè)急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)處置贏得救治生命的機(jī)會(huì)，此時(shí)工作人員的醫(yī)學(xué)常識(shí)對(duì)遠(yuǎn)程指導(dǎo)至關(guān)重要。

1.5 要有地理交通常識(shí) 工作人員不僅需要急救知識(shí)，還需要轄區(qū)內(nèi)的地理和交通知識(shí)，一方面可以第一時(shí)間準(zhǔn)確鎖定事發(fā)地點(diǎn)，向出警醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確下達(dá)奔赴現(xiàn)場(chǎng)的準(zhǔn)確信息；另一方面幫助接警時(shí)對(duì)事發(fā)地點(diǎn)的甄別，在特定的情況下還要對(duì)駕駛員行車路徑進(jìn)行指導(dǎo)。

1.6 要有較強(qiáng)的綜合指揮協(xié)調(diào)能力 在處理重大事件，包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷群亡事件中，工作人員要有全局觀念，最大限度整合急救資源，包括院前院后資源，以及行政管理資源，協(xié)同作戰(zhàn)，共同應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。

2 職工素養(yǎng)基本情況

2.1 現(xiàn)有職工專業(yè)不對(duì)口現(xiàn)象嚴(yán)重 由于歷史的原因，中心工作性質(zhì)從醫(yī)療器械修理到醫(yī)療急救管理，存在明顯跨界現(xiàn)象。黃山市急救中心現(xiàn)有職工22人，醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)8人，非醫(yī)學(xué)相關(guān)14人，醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人員偏少。

2.2 年齡結(jié)構(gòu)斷層嚴(yán)重 在編職工10人，聘用12人，平均年齡46歲（其中20～29歲11人，30～39歲3人，40～49歲3人，50歲以上5人），1975年出生至1990年出生0人，出現(xiàn)15年的斷層。

2.3 學(xué)歷職稱層次較低 中專及以下的15人，大專4人，本科3人，以低學(xué)歷為主。職稱結(jié)構(gòu)高級(jí)0人，中級(jí)4人，初級(jí)18人，以初級(jí)為主。

2.4 工作經(jīng)歷豐富但與急救不相關(guān) 工作5年以內(nèi)的7人，10年以內(nèi)的5人，10年以上的10人，除2人外，其他全部人員的工作經(jīng)歷與急救無關(guān)，思想認(rèn)識(shí)、工作方式方法、個(gè)人價(jià)值觀等差異較大。

3 職工職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)

急救工作人員的職業(yè)素養(yǎng)概括的說包含：職業(yè)道德、職業(yè)思想（意識(shí)）、職業(yè)行為習(xí)慣，是職業(yè)素養(yǎng)中最根基的部分，屬世界觀、價(jià)值觀、人生觀范疇的產(chǎn)物，從出生到退休逐步形成，逐漸完善；而職業(yè)技能是支撐職業(yè)人生的表象內(nèi)容，可以通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)比較容易獲得。黃山市急救中心對(duì)職工素養(yǎng)的培養(yǎng)立足于根本，緊抓住技能，進(jìn)行綜合性培養(yǎng)、提升。

3.1 職業(yè)道德和職業(yè)意識(shí)的培養(yǎng) 一個(gè)成功急救工作人員必須具備的核心素養(yǎng)包括良好的職業(yè)道德，正面積極的職業(yè)心態(tài)和正確的職業(yè)價(jià)值觀，愛崗、敬業(yè)、忠誠、奉獻(xiàn)、正面、樂觀、用心、開放、合作及始終如一等。本急救中心成立5年來，堅(jiān)持每周安排1個(gè)小時(shí)的理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括《第五項(xiàng)修煉》《團(tuán)隊(duì)精神》《中國式管理》《職業(yè)道德》《職業(yè)精神》等，還包括黨的路線、方針、政策以及時(shí)政學(xué)習(xí)，通過長期持續(xù)宣傳、培訓(xùn)、教育，做到潤物細(xì)無聲，慢慢改變職工一些陳舊的觀念，糾正錯(cuò)誤的思想，把大家統(tǒng)一到正面、積極、正能量的方向上來。

3.2 職業(yè)行為習(xí)慣的培養(yǎng)[4]職業(yè)行為習(xí)慣就是在職場(chǎng)上通過長時(shí)間的學(xué)習(xí)—改變—形成，而最后變成習(xí)慣的一種職場(chǎng)綜合素質(zhì)。本急救中心對(duì)職工每個(gè)崗位制訂了崗位說明書，對(duì)每個(gè)職工的工作范圍、工作要求進(jìn)行明文規(guī)定，在工作中定期檢查督促與不定期檢查相結(jié)合，對(duì)執(zhí)行得好的進(jìn)行肯定，對(duì)有偏差的及時(shí)提醒糾正，通過持之以恒的執(zhí)業(yè)—檢查督促—糾正—再執(zhí)業(yè)，久而久之把工作規(guī)范變成工作習(xí)慣，既提升了職工素養(yǎng)，也降低了事故風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)具體從事“120”指揮調(diào)度的工作人員，本急救中心一直堅(jiān)持對(duì)每個(gè)班進(jìn)行評(píng)估，每月進(jìn)行考評(píng)和獎(jiǎng)懲，既有精神層面的，也有物質(zhì)層面的，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)的同時(shí)，固化職業(yè)規(guī)范為職業(yè)習(xí)慣。

3.3 職業(yè)知識(shí)技能的培訓(xùn) 職業(yè)知識(shí)技能是做好一個(gè)職業(yè)應(yīng)該具備的專業(yè)知識(shí)和能力。本急救中心堅(jiān)持每年舉辦急救管理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班，不斷的關(guān)注行業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài)及未來的趨勢(shì)走向，解決理論提升問題；每年組織為期一周的急救基本技能培訓(xùn)，讓每個(gè)員工掌握急救技術(shù)、操作技能；每3個(gè)月組織一次急救質(zhì)量檢查，用科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的要求來推進(jìn)職工基本技能的提升。

4 職工職業(yè)素養(yǎng)建設(shè)成就

通過5年來的持續(xù)職業(yè)素養(yǎng)建設(shè)，全中心職工基本上能勝任他們從未從事過的急救管理業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)了從外行變成內(nèi)行質(zhì)的飛躍，共接警100余萬次電話，出急救單元11萬余次，救治傷病員近9萬余人，救治成功率約90%，未發(fā)生一起責(zé)任事故，較好地滿足了黃山市人民群眾的急救需求，樹立了衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)良好的窗口形像，體現(xiàn)了黨和政府對(duì)社會(huì)公益事業(yè)的重視。黃山市急救中心在日常急救管理的同時(shí)開展科研工作，先后承擔(dān)市政府科研項(xiàng)目2個(gè)，其中《山岳型景區(qū)旅游醫(yī)學(xué)急救模式研究與應(yīng)用》獲黃山市政府科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)，獲安徽省政府科學(xué)技術(shù)三等獎(jiǎng)，更有效地激發(fā)了職工的工作積極性。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭亞楠,龔茜,劉民.醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)構(gòu)成及各階段教學(xué)目標(biāo)探討[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2017,38(9):84～86.

[2] 陸峰,李明華,張悅.強(qiáng)化職業(yè)素養(yǎng)教育提升院前急救服務(wù)能力[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2011,3(2):42～45.

[3] 鐘娥.淺談院前急救護(hù)理人員的素質(zhì)要求[J].中國健康文摘,2013,10(1):372～373.

[4] 蔡淑蘭,陳秀玲,陳長香.醫(yī)院重視程度對(duì)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)行為習(xí)慣的影響[J].河北醫(yī)藥,2013,35(3):447～448.