[摘要]闡述在健康中國(guó)背景下，學(xué)院以高職實(shí)踐智慧型健康服務(wù)人才培養(yǎng)為目標(biāo)，以數(shù)字資源的持續(xù)開發(fā)、建設(shè)和應(yīng)用為抓手，通過(guò)開發(fā)專業(yè)企業(yè)生產(chǎn)實(shí)際教學(xué)案例庫(kù)，推進(jìn)以在線開放課程、立體化教材、專業(yè)群共享視頻庫(kù)、專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)、虛擬仿真實(shí)訓(xùn)資源等為表現(xiàn)形式的多層次的數(shù)字教學(xué)資源的建設(shè)，實(shí)施混合式教學(xué)改革，開展系統(tǒng)化學(xué)業(yè)管理等途徑不斷提高教學(xué)資源的質(zhì)量及應(yīng)用率。

[關(guān)鍵詞]實(shí)踐智慧；教學(xué)資源；應(yīng)用

[中圖分類號(hào)]G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A [文章編號(hào)]2096-0603（2017）27-0118-02

亞里士多德認(rèn)為，實(shí)踐智慧是一種區(qū)別于純粹科學(xué)技術(shù)的人類知識(shí)，是“就那些對(duì)人類有益或有害的事情采取行動(dòng)的真實(shí)的、伴隨著理性的能力狀態(tài)”。而現(xiàn)代理論強(qiáng)調(diào)的實(shí)踐智慧是指教師在理論教學(xué)、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)以及技術(shù)研發(fā)服務(wù)過(guò)程中信奉的教學(xué)素養(yǎng)，它既強(qiáng)調(diào)追求實(shí)踐知識(shí)的合理性，也強(qiáng)調(diào)對(duì)實(shí)踐情境的感知、辨別和頓悟。近年來(lái)，金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院在健康中國(guó)大背景下，以健康服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)為導(dǎo)向，適應(yīng)健康事業(yè)改革發(fā)展新要求，以案例教學(xué)和混合式教學(xué)改革為特征，開展了高職實(shí)踐智慧型健康服務(wù)人才培養(yǎng)的探索。在開發(fā)專業(yè)企業(yè)生產(chǎn)實(shí)際教學(xué)案例庫(kù)和多層次的數(shù)字教學(xué)資源，推進(jìn)混合式教學(xué)改革，開展系統(tǒng)化學(xué)業(yè)管理等方面取得了明顯成效。

一、開發(fā)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源

（一）建設(shè)數(shù)字化課程資源

從滿足學(xué)習(xí)者微型學(xué)習(xí)、按需學(xué)習(xí)、聚焦學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)的訴求出發(fā)，實(shí)施專業(yè)群核心課程微化、知識(shí)點(diǎn)微化、技能點(diǎn)操作微化的開發(fā)策略，規(guī)范文本、圖形圖像、視頻、虛擬仿真等各類素材制作，持續(xù)推進(jìn)原有普通資源的二次微型開發(fā)和優(yōu)質(zhì)微型資源的接續(xù)建設(shè)。

1.精品在線開放課程

以資源系統(tǒng)、完整及顆?；潭容^高為基本要求，重點(diǎn)開展《基礎(chǔ)護(hù)理》《醫(yī)院藥學(xué)》《物理治療基礎(chǔ)》等課程建設(shè)，建成校級(jí)以上精品在線開放課程2門。

2.中國(guó)醫(yī)學(xué)教育慕課聯(lián)盟優(yōu)秀在線課程

圍繞課程的知識(shí)、技能和素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)，以科學(xué)合理的信息化教學(xué)設(shè)計(jì)為基礎(chǔ)，制作提交20個(gè)以上課堂實(shí)訓(xùn)及床邊教學(xué)視頻，以系列公開課的形式建成中國(guó)醫(yī)學(xué)教育慕課平臺(tái)護(hù)理技能綜合訓(xùn)練合作課程；制作提交50個(gè)以上授課視頻及其章節(jié)習(xí)題，在中國(guó)醫(yī)學(xué)教育慕課平臺(tái)建成護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)慕課，為教師開展線上線下混合教學(xué)、學(xué)生和其他社會(huì)學(xué)習(xí)者進(jìn)行自主學(xué)習(xí)提供支持服務(wù)。

3.立體化教材

主持開發(fā)依托二維碼，融合微課、圖片、視頻、課件等數(shù)字資源在內(nèi)的立體化教材《藥學(xué)服務(wù)實(shí)務(wù)》，將紙質(zhì)教材鏈接到手機(jī)可視資料上，進(jìn)行擴(kuò)展學(xué)習(xí)，提交出版社發(fā)行。

4.專業(yè)群共享視頻庫(kù)

選擇專業(yè)群10門以上核心課程，針對(duì)課程重要知識(shí)點(diǎn)、技能點(diǎn)，設(shè)計(jì)開發(fā)以微型視頻為主要載體和表現(xiàn)形式，集成小粒度的多種數(shù)字資源和5-10分鐘以內(nèi)在線教學(xué)活動(dòng)的微課，將講解具有連貫性知識(shí)點(diǎn)、技能點(diǎn)的微課序列化，構(gòu)建課程的系列微課。以此為基礎(chǔ)，建成由100個(gè)以上技能操作微視頻為主體的專業(yè)群共享視頻庫(kù)。

（二）建設(shè)專業(yè)企業(yè)生產(chǎn)實(shí)際教學(xué)案例庫(kù)

完善護(hù)理專業(yè)企業(yè)生產(chǎn)實(shí)際教學(xué)案例庫(kù)，出版《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與護(hù)理》《圍手術(shù)護(hù)理》《老人護(hù)理》《人文溝通護(hù)理》等實(shí)習(xí)導(dǎo)學(xué)系列教材4本。借鑒護(hù)理專業(yè)教學(xué)案例庫(kù)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)群其他專業(yè)與金華市各大醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干組建開發(fā)團(tuán)隊(duì)，兼職教師負(fù)責(zé)臨床案例采集，專兼團(tuán)隊(duì)共同完成典型臨床案例的篩選和教學(xué)化改造，開發(fā)教學(xué)案例總計(jì)150個(gè)以上的《常見疾病檢驗(yàn)結(jié)果案例分析庫(kù)》《康復(fù)教學(xué)案例資源庫(kù)》，研制高職院校企業(yè)、競(jìng)賽、科研教學(xué)案例建設(shè)指導(dǎo)手冊(cè)一份。

（三）聯(lián)合主持國(guó)家級(jí)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)

遵循“一體化設(shè)計(jì)、結(jié)構(gòu)化課程、顆?；Y源”的建構(gòu)邏輯，與寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院聯(lián)合主持教育部高等職業(yè)教育康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)，會(huì)同全國(guó)8家以上高職院校同行開發(fā)《正常人體形態(tài)》《運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)》等核心課程教學(xué)微視頻共計(jì)450個(gè)以上。

（四）虛擬仿真實(shí)訓(xùn)資源建設(shè)

以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心完備的人體解剖、胚胎、病理等陳列和示教標(biāo)本為藍(lán)本，開發(fā)“人體形態(tài)學(xué)數(shù)碼圖片庫(kù)”。建立人體正常細(xì)胞、異常細(xì)胞及病原生物自成體系、頁(yè)面呈現(xiàn)歸類清晰、知識(shí)點(diǎn)技能點(diǎn)附注簡(jiǎn)明的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“形態(tài)學(xué)數(shù)碼圖片庫(kù)”。依托中藥專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地——百草園和中藥材標(biāo)本陳列館以及每年例行上山采集的實(shí)物資源，建立“數(shù)字百草園”和“數(shù)字中藥材標(biāo)本館”，使野生原植物辨識(shí)和中藥材標(biāo)本鑒定虛實(shí)結(jié)合、文字信息與高清實(shí)物圖片有機(jī)結(jié)合，建立由常用藥物基本知識(shí)、常見疾病合理用藥指導(dǎo)構(gòu)成的“中西藥信息庫(kù)”。

二、探索混合式教學(xué)改革和系統(tǒng)化學(xué)業(yè)管理

（一）推進(jìn)混合式教學(xué)改革

《護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)》《急危重癥護(hù)理》《病理學(xué)基礎(chǔ)》等依托在線課程平臺(tái)、課程微信公眾號(hào)及藍(lán)慕云班，實(shí)施以案例為載體、以數(shù)字資源為基礎(chǔ)的多元化混合式教學(xué)改革。如《護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)》將移動(dòng)教學(xué)助手APP引入課程教學(xué)，借助線上線下互動(dòng)學(xué)習(xí)構(gòu)建學(xué)生主體、教師主導(dǎo)的課堂新生態(tài)，通過(guò)“教學(xué)做評(píng)一體”對(duì)平時(shí)成績(jī)精準(zhǔn)評(píng)價(jià)，健全學(xué)生的學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系。具體如下：（1）課前：學(xué)生在移動(dòng)教學(xué)助手APP上學(xué)習(xí)教師上傳的相關(guān)資源，包括導(dǎo)學(xué)案、微視頻、圖片等學(xué)習(xí)資料。（2）課中：課堂考勤、課堂提問(wèn)、小組討論、小組演練、隨堂測(cè)試和教學(xué)調(diào)研等教學(xué)活動(dòng)借助APP的即時(shí)交互功能實(shí)現(xiàn)即時(shí)反饋和評(píng)價(jià)。（3）課后：線上提交作業(yè)，答疑討論區(qū)師生互動(dòng)。

（二）開展系統(tǒng)化學(xué)業(yè)管理

以案例教學(xué)驅(qū)動(dòng)臨床思維提升為導(dǎo)向，以卓越護(hù)理試點(diǎn)班為探索平臺(tái)，初步建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主干課程一護(hù)理專業(yè)核心課程一臨床實(shí)習(xí)綜合課程“三級(jí)過(guò)關(guān)考試和攻擂積分達(dá)標(biāo)管理”制度。

1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主干課程過(guò)關(guān)考試和攻擂積分達(dá)標(biāo)管理

（1）依據(jù)《正常人體結(jié)構(gòu)》《正常人體機(jī)能》《病理學(xué)基礎(chǔ)》《藥物應(yīng)用》《病原生物與免疫》5門課程考教分離學(xué)業(yè)成績(jī)，以60分計(jì)1個(gè)積分，超出部分每1分折算為0.01積分共同得出單門課程積分，5門課程合計(jì)得出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主干課程學(xué)業(yè)成績(jī)總積分。（2）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試60分計(jì)2個(gè)積分，超出部分每1分折算為0.01積分。（3）開發(fā)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與護(hù)理案例教學(xué)教材相關(guān)試題，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主干課程過(guò)關(guān)考試達(dá)標(biāo)積分為10分，不足部分學(xué)生通過(guò)在線自主學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與護(hù)理教學(xué)案例并完成相關(guān)測(cè)試題來(lái)彌補(bǔ)，1個(gè)案例測(cè)試合格賦1個(gè)積分。

2.護(hù)理專業(yè)核心課程過(guò)關(guān)考試和攻擂積分達(dá)標(biāo)管理

（1）依據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理》《健康評(píng)估》《內(nèi)科護(hù)理》《外科護(hù)理》《兒科護(hù)理》《婦產(chǎn)科護(hù)理》《急危重癥護(hù)理》7門課程考教分離學(xué)業(yè)成績(jī)，以60分計(jì)1個(gè)積分，超出部分每1分折算為0.01積分，共同得出單門課程積分，7門課程合計(jì)得出護(hù)理專業(yè)核心課程學(xué)業(yè)成績(jī)總積分。（2）護(hù)理專業(yè)綜合理論考試60分計(jì)2個(gè)積分，超出部分每1分折算為0.01積分。（3）護(hù)理技能綜合考核85分計(jì)1個(gè)積分，超出部分每1分折算為0.01積分。（4）依托仿真醫(yī)院實(shí)訓(xùn)室預(yù)約管理系統(tǒng)，以10小時(shí)計(jì)2個(gè)積分，超出1小時(shí)折算為0.1積分共同得出學(xué)生課外實(shí)訓(xùn)積分。（5）護(hù)理專業(yè)核心課程過(guò)關(guān)考試達(dá)標(biāo)積分為15分，不足部分學(xué)生通過(guò)在線自主學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)導(dǎo)學(xué)系列教材之教學(xué)案例并完成相關(guān)測(cè)試題來(lái)彌補(bǔ)，1個(gè)案例測(cè)試合格賦1個(gè)積分。

3.臨床實(shí)習(xí)綜合課程過(guò)關(guān)考試和攻擂積分達(dá)標(biāo)管理

（1）畢業(yè)實(shí)習(xí)期間，每位學(xué)生須采集臨床典型案例1例，計(jì)2個(gè)積分。（2）每個(gè)實(shí)習(xí)科室考核成績(jī)合格計(jì)1個(gè)積分。（3）學(xué)校組織的在線理論考試60分計(jì)1個(gè)積分，超出部分每1分折算為0.01積分。（4）畢業(yè)綜合理論考試采用護(hù)考形式，60分計(jì)2個(gè)積分，超出部分每1分折算為0.01積分。（5）臨床實(shí)習(xí)綜合課程過(guò)關(guān)考試達(dá)標(biāo)積分為15分，不足部分學(xué)生通過(guò)在線自主學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)導(dǎo)學(xué)系列教材之教學(xué)案例并完成相關(guān)測(cè)試題來(lái)彌補(bǔ)，1個(gè)案例測(cè)試合格賦1個(gè)積分。

三、結(jié)語(yǔ)

聚焦高職健康服務(wù)專業(yè)群培養(yǎng)目標(biāo)和人才規(guī)格，實(shí)施基于實(shí)踐智慧培養(yǎng)的案例教學(xué)和混合式教學(xué)改革，提高了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)針對(duì)性，提升了專業(yè)課程的教學(xué)實(shí)效性；構(gòu)建了以案例驅(qū)動(dòng)為抓手的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主干課程—護(hù)理專業(yè)核心課程一臨床實(shí)習(xí)綜合課程“三級(jí)過(guò)關(guān)考試新模式”，實(shí)施攻擂積分達(dá)標(biāo)管理，高職健康服務(wù)專業(yè)群人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提升：在校生技能競(jìng)賽水平和畢業(yè)生的就業(yè)率、畢業(yè)一年后就業(yè)崗位與專業(yè)對(duì)口率、對(duì)學(xué)校滿意度及用人單位滿意度等各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)全面提升。