【摘要】：安樂死作為一個討論多年的話題，一直被世界各國關注。近幾年，世界上通過立法明確規(guī)定安樂死合法的國家和地區(qū)開始增多，但安樂死在中國的合法化一直未取得明顯進展。結合中國現(xiàn)狀，從多角度論述安樂死合法化的必要性和理論依據(jù)。列舉安樂死合法化的阻礙，并針對這些問題提出安樂死合法化的立法建議，從程序上保障安樂死的合法執(zhí)行

【關鍵詞】：安樂死；合法化；必要性；可能性

一、安樂死概述

“安樂死”（euthanasia）一詞出自希臘文，詞源為“eu”（英文為good）與“thanatos”（英文為death），原意是指“快樂地死”或“尊嚴地死”?！吨袊蟀倏迫珪し▽W卷》對安樂死的定義較為全面：“對于現(xiàn)在醫(yī)學無可挽救的逼近死亡的患者，醫(yī)生在患者真誠委托的前提下減少患者的痛苦可采取措施提前結束患者的生命?！?/p>

二、安樂死在中國的合法化

（一）安樂死在中國合法化的可能性

自 1984年陜西漢中發(fā)生的我國第一起安樂死案件開始，安樂死問題的討論在我國已經(jīng)歷經(jīng)了三十個年頭，從1994年開始，全國人大提案組幾乎每年都會收到有關要求安樂死問題合法化的議案，而隨著三十年來，學界討論的開展，人們認識的深入以及中國現(xiàn)實情況的變化，安樂死合法化問題漸漸由不可能變?yōu)榭赡?，而基于公眾對安樂死越來越強烈的訴求，使之合法化也具備了相當?shù)谋匾?，這也是世界各國法律進步的一個趨勢。

（二）安樂中國合法化的反對聲音

大多數(shù)安樂死的反對者持有的主要論據(jù)既是安樂死行為本身不符合中國傳統(tǒng)文化的倡導，人的生命是神圣而崇高的，真正的人道主義是不顧一切地挽救患者的生命，而不是打著人道主義的旗號變相殺人。

（三）安樂死國際趨勢

2001年4月10日，荷蘭議會上院通過了《安樂死法令》，成為了世界上第一個承認安樂死合法化的國家。2006年，美國最高法院作出裁定： 醫(yī)療行為由各州自行管理，包括協(xié)助自殺。2014年1月，美國新墨西哥州最高法院宣布：一位具有行為能力的病?；颊哌x擇死亡援助是憲法賦予的權力，授權醫(yī)生開具具有致命性的處方藥物。從現(xiàn)狀來看，雖然將安樂死明確予以合法化的國家或地區(qū)仍屬少數(shù)，但承認安樂死合法的國家、地區(qū)和民眾的數(shù)量在逐年上升，安樂死合法化的范圍在不斷擴大，安樂死合法化現(xiàn)已成為一種必然趨勢。

三、安樂死中國合法化的必要性

首先，安樂死合法化是順應民意的需要。2010年，有研究人員調查分析了北京地區(qū)的安樂死社會心態(tài)。調查結果顯示，79.2% 的民眾贊成積極安樂死，12.1% 的民眾不贊成，8.7%的民眾持中立態(tài)度，其中醫(yī)生對積極安樂死的贊成率最高。與前幾年及上世紀九十年代的調查數(shù)據(jù)相比，近些年來民眾對安樂死的贊成率呈上升的趨勢，安樂死合法化的社會呼聲越來越高。

其次，安樂死合法化是健全我國法制體系的需要?，F(xiàn)如今我國的法律體系尚不健全，關于安樂死的立法沒有出臺的情況下，安樂死現(xiàn)象依舊在民間或明或暗地出現(xiàn)。到底患者求死意志有多強烈可以認定為這種情況？到底患者的哪些利害關系人對患者實施的安樂死可以被認定為這種情況？沒有相關的執(zhí)行程序，證明人和監(jiān)督機關，我們從何得知犯人不是出于一己私利而利用了此規(guī)定，借安樂死之名，行殺人之實？這個自由裁量空間未免太大，太寬泛了。

再次，安樂死合法化是減輕家庭負擔，節(jié)約醫(yī)療資源，提高利用效率的需要。在有些情況中，大量醫(yī)療資源被投入來設法推遲死亡，加劇了患者的痛苦，最終仍無法避免死亡，這不僅加重了患者家庭的痛苦與負擔，也加重了國家和社會的負擔。在醫(yī)療水平極其不平衡的中國，將集中的醫(yī)療資源平均分配到有救治希望的患者身上去，提高利用效率，是醫(yī)療改革和社會發(fā)展的需要。

四、安樂死中國合法化的理論依據(jù)

（一）安樂死合法化的刑法學依據(jù)

以《刑法》第十三條的但書為依據(jù)，實施安樂死似乎不應被判為有罪，為飽受病痛折磨的瀕死患者實施安樂死，是家屬及醫(yī)生以及患者本人減輕死亡痛苦的一種方法選擇，這無疑與殺人行為在本質上有很大的區(qū)別。

（二）安樂死合法化的民法學依據(jù)

從民法學角度看，醫(yī)患關系是建立在民事法律合同這一基礎上的，其中民事法律關系的兩個原則是契約自由與意思自治，當救治無望的患者在死的情況下想要減輕痛苦申請安樂死時，也就是在申請民事合同的變更。民法規(guī)定，經(jīng)當事人雙方同意，可以就原合同的內容進行補充或變更。如果醫(yī)生同意了患者的要求，那么民事合同的變更就已經(jīng)完成。此時醫(yī)生對病人實施安樂死這一行為，是履行合同義務的表現(xiàn)，是完全合法的。

五、安樂死中國合法化的立法建議

（一）申請程序

1、申請對象

安樂死的申請對象必須是現(xiàn)代醫(yī)療技術確定無法治愈、已進入不可逆的死亡過程并且承受著巨大痛苦的患者。其中，對于意識清醒、有行為能力的患者，必須由本人親自提出申請，他人無權代替申請； 對于陷入昏迷且經(jīng)過專業(yè)醫(yī)療程序認定為無恢復意識可能的患者，可由兩名及以上利害關系最小的親屬與主治醫(yī)師聯(lián)合提出申請。

2、申請條件

安樂死申請必須按規(guī)定的申請模式提出書面申請，申請書中必須提供和申請安樂死相關的各類信息，包括具有相當級別的醫(yī)療單位確診后形成的醫(yī)療報告、精神報告等醫(yī)療原始資料，以及患者家屬與治療醫(yī)院對于患者實施安樂死的意見等等。

（二） 審查程序

審查程序應包括專業(yè)審查和司法審查。專業(yè)審查由指定的權威醫(yī)療部門負責，對患者的醫(yī)療狀況、精神狀況進行二次確診，作出鑒定報告，專業(yè)審查通過后才能進行司法審查。司法審查由指定的法院組織人員對鑒定報告進行審查，審批通過的開具批準書，審查不通過的必須以書面形式告知拒絕原因，安樂死申請者有權申請復審。

（三） 實施程序

1、實施主體

安樂死必須由達到一定級別的醫(yī)院中的具有一定資格的醫(yī)護人員進行操作，醫(yī)護人員必須事先得到審查部門的授權且操作人數(shù)達到兩名及以上。

2、實施方法

安樂死的實施方法應以非暴力的形式、最小化患者的痛苦并能快速死亡為標準，對實行的方法、選用的藥物及劑量等予以明確規(guī)定。

（四） 違反安樂死規(guī)定的相關法律責任承擔

對于擅自施行安樂死的情況： 若家屬或醫(yī)護人員在未經(jīng)申請或審查未通過的情況下對患者實施安樂死的，以故意殺人罪論處，按主觀善惡斟酌量刑； 若以卑劣手段迫使患者提出安樂死且得以實施的，以故意殺人罪論處，從嚴處罰。對于審查機構未認真履行職責導致重大醫(yī)療事故、實施人員在安樂死實施過程中違反規(guī)定的操作方法的，應以玩忽職守罪論處，按情節(jié)輕重予以相應處罰。

綜上所述，安樂死合法化作為一個討論多年未果的話題，其涉及的領域非常多，復雜程度大，各種原因導致安樂死的立法研究一直止步不前。但無論困難多大，安樂死在中國的合法化都是一個亟待解決的迫在眉睫的問題，立法者不能因為安樂死過于復雜就回避其立法問題，而應該順應現(xiàn)代社會的發(fā)展，考慮社會現(xiàn)象的發(fā)生以及人民思想觀念的變化，積極研究安樂死合法化問題。安樂死立法合法化是目前一些惡劣情況得到有效遏制的最好手段，是社會發(fā)展的必然趨勢。

參考文獻：

[1]王曉慧.論安樂死[M].長春：吉林人民出版社，2004.

[2]溫靜芳.安寧死亡權研究[M].北京：科學出版社，2009.