【摘要】：隨著近年來我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)不斷取得成就，如何做好財(cái)務(wù)管理，制定科學(xué)有效的財(cái)務(wù)規(guī)劃就成為了當(dāng)前基層衛(wèi)生所財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)管理人員最關(guān)心的問題。財(cái)務(wù)管理方案是否合理，管理模式是否符合本單位的預(yù)期發(fā)展規(guī)劃，不僅關(guān)系到基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的資金運(yùn)轉(zhuǎn)效率，而且也影響著其具體財(cái)務(wù)管理計(jì)劃的制定與實(shí)施。鑒于此，本文就當(dāng)前基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所財(cái)務(wù)管理方面存在的主要問題展開詳細(xì)的分析，并提出相應(yīng)的控制策略，以供廣大同行參考。

【關(guān)鍵詞】：基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所；財(cái)務(wù)管理；主要問題；控制策略

一、當(dāng)前基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所財(cái)務(wù)管理方面存在的主要問題

（一）崗位責(zé)任制度不夠完善

在深化改革的發(fā)展趨勢(shì)下，如何深化基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所管理體制改革，加快其進(jìn)行現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型是提升基層衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生水平，改善基層民眾醫(yī)療衛(wèi)生水平的重要方略，要想逐步優(yōu)化基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的管理結(jié)構(gòu)就要逐步完善其財(cái)務(wù)管理模式，幫助建立完善的財(cái)務(wù)管理架構(gòu)才能逐步提升其財(cái)務(wù)管理效率。從目前基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的發(fā)展模式來看，限制基財(cái)務(wù)管理模式完善的主要問題是其崗位責(zé)任制度不夠完善。單位內(nèi)部組織架構(gòu)具體的崗位職責(zé)劃分不夠清晰，財(cái)務(wù)人員和會(huì)計(jì)人員的職責(zé)履行和功能發(fā)揮過于重疊。一方面是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的財(cái)務(wù)人員所履行的具體崗位職責(zé)過于寬泛，既要做好本職工作，也要兼任行政、人事等工作，精力過于分散，無法對(duì)衛(wèi)生所的資金支出及收入情況進(jìn)行全面的監(jiān)察，制定切實(shí)可行的資金作用規(guī)劃。另一方面，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所對(duì)財(cái)務(wù)管理崗位的功能定位不清，既不能根據(jù)單位實(shí)際建設(shè)情況具體劃分財(cái)務(wù)人員的職責(zé)，也不能針對(duì)單位內(nèi)部的資金運(yùn)動(dòng)情況制定完善的崗位監(jiān)督機(jī)制對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的職能發(fā)揮和職責(zé)履行進(jìn)行有效監(jiān)督。

（二）財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)有所欠缺

從目前基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的發(fā)展現(xiàn)狀來看，其財(cái)務(wù)管理模式存在的一個(gè)主要問題就是會(huì)計(jì)人員及財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)有所欠缺，不具備財(cái)務(wù)管理崗位要求所具備的專業(yè)技能。目前很多基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的財(cái)務(wù)管理人員沒有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證和專業(yè)技能證書，不具備專業(yè)理論修養(yǎng)。同時(shí)，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的財(cái)務(wù)管理人員往往實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有限，學(xué)歷偏低，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)對(duì)會(huì)計(jì)及財(cái)務(wù)管理的理論知識(shí)認(rèn)識(shí)有限，不能適應(yīng)程序復(fù)雜、任務(wù)較多的財(cái)務(wù)管理崗位。

（三）財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)道德修養(yǎng)問題

職業(yè)道德修養(yǎng)也是限制基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的財(cái)務(wù)管理體系完善的另一主要因素。一方面是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的財(cái)務(wù)管理人員缺少專業(yè)的職業(yè)道德培訓(xùn)，無法形成專業(yè)化的職業(yè)素質(zhì)勝任工作崗位。另外一方面財(cái)務(wù)管理人員無法用會(huì)計(jì)職業(yè)道德規(guī)范來武裝自己的頭腦，其思想意識(shí)較差，道德環(huán)節(jié)較為薄弱，缺少專屬于財(cái)務(wù)管理的責(zé)任心和榮譽(yù)感，無法正確使用自己的會(huì)計(jì)權(quán)利。同時(shí)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所缺少完善的職業(yè)道德培訓(xùn)體系，一方面是本單位無法根據(jù)財(cái)務(wù)管理人員的思想作風(fēng)建立完善的職業(yè)道德培訓(xùn)機(jī)制來滿足其職業(yè)道德修養(yǎng)提高的需求，另一方面基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所財(cái)務(wù)人員由于缺少專業(yè)的思想意識(shí)引導(dǎo)，經(jīng)常出現(xiàn)工作失誤，缺少完善的工作規(guī)劃，不能針對(duì)本單位的實(shí)際發(fā)展情況建制定完善的資金使用計(jì)劃。

（四）財(cái)務(wù)管理預(yù)算水平偏低

財(cái)務(wù)管理預(yù)算水平偏低是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所財(cái)務(wù)管理中存在的主要問題。一般而言，財(cái)務(wù)管理運(yùn)算影響著整個(gè)衛(wèi)生所的營(yíng)運(yùn)支出及財(cái)務(wù)管理規(guī)劃，決定著整體的資金使用效率。但目前基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所在財(cái)務(wù)預(yù)算管理控制上并沒有高度重視，其形式過于單一，缺少完善的組織架構(gòu)進(jìn)行約束。一方面在財(cái)務(wù)預(yù)算編制方面，缺少整體的規(guī)劃，不能針對(duì)衛(wèi)生所的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行全面的分析，進(jìn)而造成財(cái)務(wù)預(yù)算編制缺乏科學(xué)性。另外一方面整個(gè)財(cái)務(wù)預(yù)算編制缺少相應(yīng)的數(shù)據(jù)收集，不能針對(duì)客觀實(shí)際制定完善的控制策略，整個(gè)預(yù)算過程缺少相應(yīng)的管控能力，使得預(yù)算支出核算不夠準(zhǔn)確，造成資金超支。

二、針對(duì)當(dāng)前基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所財(cái)務(wù)管理方面存在問題的控制策略

（一）完善基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所財(cái)務(wù)管理責(zé)任制度

針對(duì)目前基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所財(cái)務(wù)管理方面存在的主要問題就要不斷完善基鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的財(cái)務(wù)管理責(zé)任制度，要通過建立有效的規(guī)章制度按照相應(yīng)的法律法規(guī)要求對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的工作職能和工作范圍進(jìn)行詳細(xì)的劃分，一方面要對(duì)財(cái)務(wù)管理流程及資金使用情況進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)定，一方面要根據(jù)財(cái)務(wù)管理的崗位特點(diǎn)按規(guī)定制定明確的崗位管理機(jī)制。這就要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的財(cái)務(wù)管理人員必須持有相應(yīng)的會(huì)計(jì)從業(yè)資格證和專業(yè)技能證書對(duì)每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)要進(jìn)行詳細(xì)的管理和監(jiān)督。經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)可以劃分為授權(quán)、簽發(fā)、核準(zhǔn)、執(zhí)行和記錄五個(gè)步驟，要在相應(yīng)的崗位責(zé)任制度中予以具體規(guī)范，要保證每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)都有相對(duì)獨(dú)立的人員或部門分別實(shí)施或執(zhí)行，要保障職務(wù)相互分離，不能讓職能范圍和職能責(zé)任過于重疊。

（二）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員職業(yè)道德培訓(xùn)教育

基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)道德培訓(xùn)，要建立專門的培訓(xùn)機(jī)制加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的思想道德意識(shí)。這就要求基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所財(cái)務(wù)管理人員必須堅(jiān)持法律原則來保護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益，同時(shí)必須用會(huì)計(jì)職業(yè)道德來規(guī)范武裝自己的頭腦，使之用會(huì)計(jì)職業(yè)道德來規(guī)范自身的行為，逐漸形成以職業(yè)道德為核心的職業(yè)榮譽(yù)體系。這就要求財(cái)務(wù)人員要努力提高自身修養(yǎng)，樹立高度的責(zé)任感和使命感，熱愛本職工作，能夠用先進(jìn)的理論思想和職業(yè)道德理論來武裝自身的頭腦，要培養(yǎng)自身的無私奉獻(xiàn)精神，形成較強(qiáng)的責(zé)任心，能夠有效抵制各種腐蝕和誘惑，站在客觀公正的角度實(shí)事辦事，依法處理相應(yīng)的責(zé)任問題，堅(jiān)持履行自身的崗位職責(zé)。單位內(nèi)部要結(jié)合各種手段和各種教育方式，通過典型案例加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員對(duì)職業(yè)道德理論的理解。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算控制

基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的財(cái)務(wù)管理要加強(qiáng)自身財(cái)務(wù)預(yù)算控制。一方面基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的領(lǐng)導(dǎo)層，要樹立起發(fā)展創(chuàng)新意識(shí)，能夠根據(jù)本單位的實(shí)際建設(shè)情況制定有效的資金使用規(guī)劃，提升資金運(yùn)轉(zhuǎn)能力。另外一方面基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所在財(cái)務(wù)預(yù)算管理上要體現(xiàn)出管理決策，要對(duì)癥下藥，能夠根據(jù)實(shí)際的經(jīng)濟(jì)支出事項(xiàng)科學(xué)合理地編制預(yù)算，預(yù)防相應(yīng)的資金風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)財(cái)務(wù)管理人員要考慮到衛(wèi)生所在藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生管理方面的成本支出，要詳細(xì)考慮到成本影響因素，要制定有效的資金超支應(yīng)對(duì)計(jì)劃，有效率、有節(jié)制的使用流動(dòng)資金，全面提升內(nèi)部資金使用效率。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的繼續(xù)教育

對(duì)財(cái)務(wù)管理人員每年進(jìn)行一次定期培訓(xùn)能夠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所財(cái)務(wù)人員在職業(yè)道德，會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)及相關(guān)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)政策知識(shí)得到系統(tǒng)培訓(xùn)。這就要求單位內(nèi)部的領(lǐng)導(dǎo)干部要樹立創(chuàng)新性思想，要針對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的思想特點(diǎn)和工作行為表現(xiàn)健全繼續(xù)教育機(jī)制，要根據(jù)員工崗位職責(zé)的不同采用適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)機(jī)制，深化其責(zé)任意識(shí)。對(duì)財(cái)務(wù)管理人員定期進(jìn)行輔導(dǎo)，深化其創(chuàng)新性發(fā)展意識(shí)，培養(yǎng)其創(chuàng)新性思路，要有效幫助他們查找問題分析原因并能夠及時(shí)改進(jìn)，要組織他們學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)其財(cái)務(wù)管理意識(shí)。

三、結(jié)語

要想提升基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的財(cái)務(wù)管理效率就要在單位內(nèi)部建立健全崗位責(zé)任制度，要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的繼續(xù)教育和職業(yè)道德培訓(xùn)，增強(qiáng)其財(cái)務(wù)管理意識(shí)。讓財(cái)務(wù)管理人員能夠根據(jù)單位的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r制定有效的財(cái)務(wù)規(guī)劃，形成完善的財(cái)務(wù)管理及規(guī)劃體系，切實(shí)提升單位內(nèi)部的資金運(yùn)營(yíng)效率。

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