在社會工作實務中，社會工作者不可避免地會遇到倫理困境，如何應對倫理困境對社會工作能否順利開展有著重要的影響。本文以婦女社會工作實務中的家暴問題為例，分析其倫理困境、應對原則和社會工作介入對策。

隨著社會的快速發(fā)展，大眾越來越重視女性在諸多方面的權益。婦女社會工作也成為幫助廣大女性的專業(yè)助人服務。在婦女社會工作實務中，社會工作者經(jīng)常會面對復雜的倫理議題和相互沖突的價值選擇，社會工作倫理困境也由此產(chǎn)生。對婦女社會工作而言，能否正確認識并應對社會工作倫理困境，決定著助人服務能否順利的開展、實施并且完成服務目標。

一、社會工作倫理困境

Frederic. G. Reamer 曾經(jīng)這樣描述倫理困境：“所謂倫理的困境是當專業(yè)核心價值中對專業(yè)人員要求的責任與義務發(fā)生相互沖突的情形，而社會工作者必須決定何種價值要優(yōu)先考量?！?/p>

本文想針對婦女家暴問題談一談其中的社會工作倫理困境并提出想要的解決措施。

二、案例

雪梅，56歲，無文化、無技能，生活在一個小縣城，靠擺攤賣蛋為生，育有兩個孩子。丈夫阿峰做生意失敗，開始酗酒并對雪梅家暴。雪梅因為經(jīng)濟困難無法一人養(yǎng)育兩個孩子且回娘家會受村里人白眼故無法離開丈夫。面對阿峰日益殘暴的虐打和凌虐，為了孩子和家人，雪梅只能默默一人忍受。雪梅向社會工作者求助希望得到幫助。

三、案例中包含的社會工作倫理難題

（一）保密

社會工作倫理中的保密是指社會工作者有義務使服務對象在專業(yè)關系中透露的信息不被曝光，從而保護服務對象的利益。但是，保密原則是以遵守法律和法規(guī)為前提的。在本案例中，雪梅在懷二胎時受到孩子的暴打，孩子差點保不住。平時丈夫喝酒后暴力會升級，在家暴的過程中，對雪梅的身體產(chǎn)生了極大的傷害，雪梅本著“家丑不可外揚”的想法不愿去醫(yī)院檢查和治療，也不愿讓孩子和家人知曉，選擇默默忍受。向社會工作者求助時也希望社會工作者可以幫其保守秘密不讓家人知曉。然而雪梅遭受的家暴嚴重時甚至會對其生命造成威脅，因此在幫助雪梅保守秘密和將此事告知其家人尋求幫助兩者之間產(chǎn)生了一定的倫理困境。

（二）案主自決

案主自決，就是由服務對象自己決定自己應該干什么，不應該干什么。社會工作者應尊重服務對象自我選擇和自我決定的權利。在案主采取自決的過程中，社會工作者可以在一定范圍內(nèi)，借助專業(yè)的方法對案主實施適度的干預手段。在本案例中，社會工作者詢問雪梅想如何解決家暴問題，達到何種目標時，雪梅表示為了兩個孩子想要默默忍受，且習慣于為丈夫的施暴找理由，只是希望丈夫喝酒后能少打一些。雪梅自己做出的決定和想法，對于社會工作者是尊重她的決定還是為了雪梅的生命安全著想給雪梅提出其他的解決方法產(chǎn)生了一定的倫理困境。

四、案例中倫理困境的應對原則

針對本案例中所產(chǎn)生的倫理困境，社會工作者在選擇應對方案時應考慮兩個方面的原則：

（一）生命優(yōu)先原則

“生命優(yōu)先原則”是社會工作者在面對倫理困境時應該遵循的第一選擇。生命是不可以替代和不可逆轉的，是人得以存在的體現(xiàn)。因此“生命優(yōu)先原則”適合所有服務對象。在本次案例中，社會工作者在處理家暴問題和幫助雪梅的過程中，應該以雪梅的生命安全為首要的考慮因素。

（二）自主原則

案主在尋求專業(yè)幫助時，希望社會工作者能夠幫助他們解決問題。社會工作者要采取理解和接納的態(tài)度，挖掘案主的潛能，積極協(xié)助案主進行選擇和決定，讓他們依據(jù)自己的意愿合理安排自己的生活。但當案主的選擇涉及對自身和他人的傷害時，社會工作者要進行適當?shù)母深A并設法將干預風險降到最低。在本案例中，社會工作者在尊重雪梅決定的同時也要考慮此決定實施的效果，必要時給雪梅提供指導和建議。

五、具體介入措施

（一）接案

初次與雪梅見面時，社會工作者運用同理心、尊重等與雪梅建立良好的專業(yè)關系，使社會工作者可以更好的了解有關雪梅的情況。

（二）預估

在結合現(xiàn)有資料的情況下，進一步搜集更全面的資料，和雪梅一起確定問題和需要，通過收集的資料和與雪梅的交談對本案例進行預估。

（三）計劃

社會工作者協(xié)助雪梅制定個案工作的具體目標即幫助雪梅正確認識到家暴的危害性及危險性，協(xié)助雪梅做出合理的選擇，給雪梅提供學習技能的機會，幫助其就業(yè)，提高其自信心。

（四）實施

實施階段具體可從以下三個方面展開：一是與雪梅溝通交談使其認識到長期遭受家暴的危險性，一味的忍讓并不能使家庭變得和睦，與雪梅理性的分析目前與丈夫阿峰之間的夫妻感情和狀態(tài)，幫助其正確認識目前自己的處境，使雪梅進行有利于自己的選擇，是繼續(xù)與阿峰生活還是選擇其他；二是與雪梅的丈夫阿峰進行溝通交談，了解阿峰的想法，鑒于阿峰長期在家無所事事，可以幫助阿峰學習技能，促進其就業(yè)，不再整天喝酒。就雪梅和孩子的生活狀態(tài)與阿峰進行進一步的溝通，力求可以讓阿峰認識到之前家暴的種種惡果，有可能的話幫助家庭關系進行一定的改善；三是依據(jù)實施的狀況，與婦聯(lián)進行聯(lián)系，連接資源給雪梅及其家庭提供必要的幫助。

（五）評估和結案

社會工作者對個案工作的效果進行評估，可通過詢問雪梅目前的心理狀況、思想和生活狀況進行有效評估。社會工作者與雪梅回顧整個個案工作的過程，必要時對雪梅的離別情緒進行疏導，鞏固個案效果。

（六）跟進

個案結束后，社會工作者對于個案進行跟進，必要時每個一段時間進行回訪，請雪梅的家人、朋友給予雪梅更多的關注與關心。

六、結語

社會工作者在進行實務的過程中不可避免的會遇到不同情境的倫理難題，此時，社會工作者需要耐心的收集服務對象的資料，分析服務對象所面對的困難，認識到存在何種倫理困境，并遵循倫理困境的應對原則，與服務對象耐心的溝通，從而使服務對象做出更有有利的選擇，從而使服務對象能夠解決困難，達到自己所想的目標。