目的：了解陜西省護(hù)理?？飘厴I(yè)生核心能力的現(xiàn)狀與主要影響因素；探討?？谱o(hù)理教育中提高核心能力的方法，為教學(xué)改革提供依據(jù)。方法：采用方便抽樣，分別從陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院抽取200名全日制護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象，進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：核心能力總均分為 125.85±26.49，條目均分為2.17±0.51。多因素分析結(jié)果顯示自主學(xué)習(xí)能力、工作年限、擔(dān)任帶教老師進(jìn)入回歸方程（p<0.05）。結(jié)論：陜西省護(hù)理?？飘厴I(yè)生的核心能力處于中上水平。核心能力的主要影響因素為自主學(xué)習(xí)能力、工作年限、擔(dān)任帶教老師，其中以自主學(xué)習(xí)能力的預(yù)測性最佳。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、疾病譜變化和人口老齡化進(jìn)程的加快，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)有更高的要求和多樣化、多層次的需求。這些都對護(hù)理服務(wù)能力的提升和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變提出了更高要求；對護(hù)理人員的能力也提出了更高的挑戰(zhàn)。高等護(hù)理教育擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)適應(yīng)我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的護(hù)理人才的重任。能力本位教育認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理教育是護(hù)理人員的入門教育，應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)理人員的核心能力。因此，把核心能力作為護(hù)理教育的評價(jià)指標(biāo)，檢驗(yàn)護(hù)理教育效果，對促進(jìn)護(hù)理本科教育質(zhì)量的提高、推動(dòng)護(hù)理教育的發(fā)展具有非常積極的意義。

1、研究對象

1.1 研究對象

采用方便抽樣，分別從陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院抽取200名全日制護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)全國統(tǒng)一高考錄取的全日制護(hù)理?？飘厴I(yè)生；②畢業(yè)于2008年～2015年間；③通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試后經(jīng)注冊的臨床執(zhí)業(yè)護(hù)士；④工作于醫(yī)院。

1.2 研究工具

1.2.1一般資料包括性別、工作年限、職稱、有無參與科研課題、是否為?？谱o(hù)士、是否為臨床帶教老師、自主學(xué)習(xí)能力、專業(yè)態(tài)度等。

1.2.2 《中國注冊護(hù)士核心能力量表》量表用來全面、有效的評估護(hù)理畢業(yè)生護(hù)生的核心能力。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方法

運(yùn)用 Epidata3.1 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行雙錄入SPSS 17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比描述；對于的得分用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差來描述；采用多元線性回歸進(jìn)行多因素分析。

2、結(jié)果

2.1 一般資料

本研究共調(diào)查185名臨床護(hù)士，女性為170人；工作年限5年以上居多，占總調(diào)查人數(shù)的51.66%；擔(dān)任帶教老師的占48.74%；參與調(diào)查的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別中，三級綜合醫(yī)院為107人，二級綜合醫(yī)院為54人，，專科醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生中心分別為14人和10人。

2.2 陜西省護(hù)理專科畢業(yè)生核心能力

核心能力總均分為 125.85±26.49，條目均分為2.17±0.51，各維度均分得分率從高到低依次為臨床護(hù)理、人際關(guān)系、法律/倫理實(shí)踐、教育/咨詢、領(lǐng)導(dǎo)能力、評判性思維/科研、專業(yè)發(fā)展。

2.3 陜西省護(hù)理畢業(yè)生核心能力影響因素的多因素分析

以核心能力總分為應(yīng)變量，以最高文化程度、工作年限、自主學(xué)習(xí)能力、職稱、所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、擔(dān)任帶教老師、是否參與科研項(xiàng)目、擔(dān)任?？谱o(hù)士作為自變量，運(yùn)用多元線性逐步回歸。對影響陜西省大專護(hù)士核心能力的因素進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，自主學(xué)習(xí)能力、工作年限、擔(dān)任帶教老師進(jìn)入回歸方程。

3、討論

3.1 陜西省護(hù)理畢業(yè)生護(hù)理核心技能評價(jià)狀況

本研究中，本科畢業(yè)生核心能力總均分為2.68±0.51，與以往對?？谱o(hù)士的研究結(jié)果相比偏高，說明陜西省?？飘厴I(yè)生的核心能力處于中上水平，能較好的勝任三級甲等醫(yī)院的護(hù)理工作。結(jié)果顯示，畢業(yè)生核心能力各維度均分得分率從高到低依次為臨床護(hù)理、人際關(guān)系、法律/倫理實(shí)踐、教育/咨詢、領(lǐng)導(dǎo)能力、評判性思維/科研、專業(yè)發(fā)展，與其他同類研究結(jié)果基本一致。

3.2 陜西省護(hù)理畢業(yè)生核心能力影響因素

本研究中的多元逐步回歸分析結(jié)果顯示，核心能力的主要影響因素為自主學(xué)習(xí)能力、工作年限、擔(dān)任帶教老師。自主學(xué)習(xí)能力是?？瓶飘厴I(yè)生核心能力總分及各個(gè)維度的最重要的預(yù)測因子，本科畢業(yè)生的自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)，核心能力得分也越高。本研究結(jié)果顯示，工作年限愈長的護(hù)士，其核心能力亦愈強(qiáng)，與以往研究結(jié)果基本一致。

3.3對于職業(yè)院校培養(yǎng)護(hù)理人才核心能力的啟示

建議護(hù)理院校根據(jù)護(hù)理?？粕呐囵B(yǎng)目標(biāo)以及用人單位的需求，加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維能力和人際關(guān)系能力。從培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、溝通能力、心理素質(zhì)方面入手，根據(jù)不同的課程類型與內(nèi)容采用多元化的教學(xué)方法，并在本科教育階段安排學(xué)生早期接觸臨床，同時(shí)積極開展第二課堂，從而全面提升學(xué)生的核心能力。

（作者單位：陜西中醫(yī)藥大學(xué)）