醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是醫(yī)學(xué)與遺傳相互結(jié)合、相互滲透的一門交叉學(xué)科，主要研究人類遺傳性疾病的發(fā)病機(jī)制、傳遞規(guī)律、診斷方法以及治療與預(yù)防措施，為改善人類健康素質(zhì)作出貢獻(xiàn)。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中占據(jù)著重要地位，是醫(yī)學(xué)院校的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程。如何上好大學(xué)的遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，最大限度地使學(xué)生在遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中獲取知識以達(dá)到良好的教學(xué)效果是所有醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教師和學(xué)生共同關(guān)心的問題。經(jīng)過多年教學(xué)實(shí)踐，認(rèn)真總結(jié)在實(shí)驗(yàn)課堂上學(xué)生存在的主要問題，對實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行合理優(yōu)化可以達(dá)到教學(xué)效果的提高。

一、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課改革的具體措施

1.重編實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，篩選實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)課教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生動手操作能力、實(shí)踐和創(chuàng)新能力，但在實(shí)際教學(xué)中發(fā)現(xiàn)學(xué)生普遍存在“重理論輕實(shí)驗(yàn)、重原理輕操作、重實(shí)驗(yàn)報告輕實(shí)驗(yàn)過程”的思想。針對這一問題，我院及時重編實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，結(jié)合理論教學(xué)，精選實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，將《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》和《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書合二為一，出版了《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》與《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)。在《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)這一部分內(nèi)容中，共有7個實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容保留了遺傳學(xué)中經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，例如正常人G顯帶染色體核型分析，通過動手操作配對染色體和分組，學(xué)生能較好的理解并記憶核型及核型分析的概念和意義；人類皮紋分析也是學(xué)生非常感興趣的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，借助印泥在實(shí)驗(yàn)報告上清晰的印出指紋和掌紋并加以分析，學(xué)生掌握了皮紋的類型及人類皮紋的多態(tài)性。與此同時又增加了能培養(yǎng)學(xué)生解決分析問題能力和實(shí)踐能力的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，例如以4～6人為一個實(shí)驗(yàn)小組，自主選擇一個實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，例如人類單基因遺傳性狀的群體分析、人類遺傳病分析（單基因病、多基因病、染色體?。┑?，完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案并進(jìn)行文獻(xiàn)查閱及案例查找，最終制作幻燈片匯報。在學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)報告過程中增強(qiáng)學(xué)生的科研意識和解決實(shí)際問題的能力。

2.改革教學(xué)方法，突出學(xué)生主體

隨著多媒體輔助教學(xué)的不斷推廣應(yīng)用和完善，在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課上通過PPT演示、播放動畫短片的形式將實(shí)驗(yàn)操作的具體過程和步驟展示出來，可以增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，但仍然沒有走出“以教師為中心”的教學(xué)模式。通過不斷地實(shí)踐與探索，在實(shí)際授課過程中，選擇合適的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，例如系譜分析和人類21三體綜合征患者染色體分析這兩個實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生自由、大膽地走上講臺，參與、探索和相互交流，不斷地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，突出以學(xué)生為主體的理念。

3.量化實(shí)驗(yàn)考核，規(guī)范學(xué)生操作

以往的實(shí)驗(yàn)課考核只是單純的依靠實(shí)驗(yàn)報告的質(zhì)量和出勤率，而這種考核方式往往只是流于形式，不能完全真實(shí)地反映學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力，也會使很多學(xué)生放松對實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)。這種形式的考核也會使得實(shí)驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差或者錯誤時，學(xué)生不分析實(shí)驗(yàn)操作從而照抄實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)上的結(jié)果。為切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的重要性的認(rèn)識，提高動手能力和分析能力，在學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作期間，分組指導(dǎo)，對不認(rèn)真或操作不規(guī)范的同學(xué)及時糾正并要求其反復(fù)操練達(dá)到熟練程度，要求學(xué)生詳細(xì)記錄實(shí)驗(yàn)過程的每一步操作，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果后讓學(xué)生踴躍的進(jìn)行分組討論，分析實(shí)驗(yàn)成功或者失敗可能出現(xiàn)的原因，最后結(jié)合出勤率、課堂態(tài)度、操作情況、實(shí)驗(yàn)報告和結(jié)果分析等進(jìn)行綜合評判，給學(xué)生打出一個客觀公正的實(shí)驗(yàn)成績。

二、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課改革的未來設(shè)想

1.不斷更新實(shí)驗(yàn)，增加實(shí)驗(yàn)設(shè)備

遺傳實(shí)驗(yàn)課程歷史悠久，隨著科技的進(jìn)步和科學(xué)的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容在不斷地?cái)U(kuò)充、更新與深化。在遺傳史上的一些經(jīng)典實(shí)驗(yàn)仍需要保留，但是保留這些傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)不是要幾十年甚至幾百年機(jī)械地簡單重復(fù)。由于目前實(shí)驗(yàn)室條件有限，未開設(shè)分子遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)，而分子遺傳學(xué)正處于飛速發(fā)展期，這是我院醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課的短板。努力爭取學(xué)院的支持， 爭取逐漸購買所需實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備，來滿足學(xué)生實(shí)驗(yàn)和教師科研的需要。除此之外，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聯(lián)系，達(dá)成合作，爭取實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容給學(xué)生增加臨床遺傳與優(yōu)生咨詢門診見習(xí)，使學(xué)生通過見習(xí)了解遺傳咨詢的一般過程和步驟，熟悉一些遺傳病的臨床檢查和遺傳學(xué)檢查方法。

2.教師不斷學(xué)習(xí)，打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)

遺傳學(xué)是一門既有悠久歷史，又發(fā)展迅猛的前沿學(xué)科，遺傳學(xué)的高速發(fā)展離不開大量的實(shí)驗(yàn)與研究。這就要求教師不斷學(xué)習(xí)，做到“活到老，學(xué)到老”，通過查閱專業(yè)書籍、國內(nèi)外優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文，緊跟學(xué)科發(fā)展前沿；收集、梳理、總結(jié)與自身實(shí)驗(yàn)教學(xué)有關(guān)的資料，及時與教學(xué)團(tuán)隊(duì)其他教師交流經(jīng)驗(yàn)，分享心得，教師才有可能提高遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量，打造一支優(yōu)秀的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，共同努力進(jìn)步，更好的為提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能服務(wù)。

3.鼓勵學(xué)生科研，培養(yǎng)科研意識

教師可以鼓勵引導(dǎo)學(xué)生參與到教師的相關(guān)科學(xué)研究中，例如做課題組教師的科研助手、積極參加大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃（SRTP）等。教師還可以組織學(xué)生利用課余時間參加學(xué)術(shù)講座，開闊視野和激發(fā)科研興趣，接觸遺傳領(lǐng)域前沿的知識和技術(shù)，可以有效地促進(jìn)學(xué)生科技創(chuàng)新意識和科學(xué)思維的培養(yǎng)以及實(shí)驗(yàn)技能的提升。

三、結(jié)語

遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革是一門內(nèi)涵廣泛的科學(xué)， 我們的改革也僅僅是開始， 諸多教學(xué)改革內(nèi)容尚需進(jìn)一步補(bǔ)充完善和嘗試。通過這幾年的教學(xué)實(shí)踐和思考，體會實(shí)驗(yàn)課程改革的必要性和迫切性，因?yàn)閷?shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量與創(chuàng)新型人才培養(yǎng)息息相關(guān)。當(dāng)今醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)迅猛發(fā)展，作為一名教師，必須充分認(rèn)識自身現(xiàn)狀并結(jié)合實(shí)際情況，積極進(jìn)行醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課改革的探索，借鑒優(yōu)秀教師的經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)方法，參考其他院校的教學(xué)理念，努力做到激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，培養(yǎng)學(xué)生的觀察和操作能力、分析解決問題能力和科研創(chuàng)新思維，做到與時俱進(jìn)，做到改革永遠(yuǎn)在路上，為培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才不懈努力奮斗。

通訊作者：任芳

（作者單位：新疆醫(yī)科大學(xué)厚博學(xué)院）