一、教育支出缺位

隨著世界經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的加快，教育作為一種公共產(chǎn)品在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步方面起著不可替代的作用，教育事業(yè)也因此成為各國發(fā)展的主要任務(wù)。隨著我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷增長，財(cái)政教育支出也不斷增長，但同時(shí)存在較多問題，從而造成財(cái)政教育支出缺位。

1.我國財(cái)政教育支出的發(fā)展?fàn)顩r

我國的教育經(jīng)費(fèi)來源包括國家財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)，民辦學(xué)校中舉辦者投入，社會(huì)捐贈(zèng)經(jīng)費(fèi)，事業(yè)收入及其他教育經(jīng)費(fèi)。其中，國家財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)包括國家財(cái)政預(yù)算內(nèi)教育經(jīng)費(fèi)，各級(jí)政府征收用于教育的稅費(fèi)，企業(yè)辦學(xué)校教育經(jīng)費(fèi)，校辦產(chǎn)業(yè)、勤工儉學(xué)和社會(huì)服務(wù)收入用于教育的經(jīng)費(fèi)。而財(cái)政教育支出指的就是國家財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)支出。

1.1財(cái)政教育支出規(guī)模狀況

財(cái)政教育支出占GDP的4%的指標(biāo)是世界衡量教育水平的基礎(chǔ)線。但我國這一比重直到2007年才首次突破3%，至2010年，該數(shù)據(jù)也只有3.66% 。而據(jù)統(tǒng)計(jì)，OECD國家的的政府性教育撥款占各國GDP的比重為5% 。

1.2財(cái)政教育支出結(jié)構(gòu)狀況

我國財(cái)政教育支出結(jié)構(gòu)主要表現(xiàn)在教育經(jīng)費(fèi)在各級(jí)政府之間的分配結(jié)構(gòu)，在高等、中等、初等三級(jí)教育上的分配及在地理區(qū)域的分配結(jié)構(gòu)。在我國，教育經(jīng)費(fèi)的來源分為中央和地方兩級(jí)。

據(jù)聯(lián)合國教科文組織統(tǒng)計(jì)，我國在高等、中等、初等的三級(jí)教育上的經(jīng)費(fèi)投入是所有國家中相差的最為懸殊的。而從地理區(qū)域的分配結(jié)構(gòu)看，東部地區(qū)的教育支出明顯高于中西部，盡管隨著西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施，這種差距在逐漸縮小，但仍較大。

2.我國財(cái)政教育支出存在的問題

2.1宏觀角度分析

我國的財(cái)政教育支出占GDP的比重明顯過低。2010年這一比重為3.66% 。這說明，近些年來，我國的財(cái)政教育支出既沒有實(shí)現(xiàn)優(yōu)于GDP的高速增長的勢頭，也沒有做到同步增長，這給學(xué)校的運(yùn)作帶來了更大的壓力。

另外，我國的教育支出在國際中處于明顯劣勢地位。教育經(jīng)費(fèi)相對(duì)于GDP的比重，世界的平均水平為4.9%，發(fā)達(dá)國家為5.1%，欠發(fā)達(dá)國家也達(dá)4.1%，而我們現(xiàn)階段的目標(biāo)依舊停滯在4% 。

2.2支出結(jié)構(gòu)失衡

我國的財(cái)政教育支出結(jié)構(gòu)失衡，存在著較為嚴(yán)重的區(qū)域失衡和結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象，教育資源整體配置效率不高。這主要表現(xiàn)在：

（1）區(qū)域配置不均衡

這首先在于區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展失衡，東、中、西部的經(jīng)濟(jì)發(fā)展呈現(xiàn)階梯式，表現(xiàn)形式既在于東、中、西部教育支出的比重，也在于各地官員對(duì)教育投入的重視程度。

（2）三級(jí)教育經(jīng)費(fèi)投入比例不合理

首先，投入比例嚴(yán)重失調(diào)。相比投入較高的高等教育，與美日等發(fā)達(dá)國家相比依舊整體水平較低。這也多半源于我國人口基數(shù)大，政府的公共服務(wù)職能不完善等因素。

在教育資源相對(duì)貧乏的我國，盡管今年來民辦教育有所發(fā)展，但高等教育幾乎都是由政府提供的，而真正能接受到高等教育的人，在我國總?cè)丝谥兴急壤⒉淮蟆Ｒ虼?，在?jīng)費(fèi)支出上，高等教育明顯偏高，從而也可以反映出初等教育的投入相對(duì)不足，普通百姓往往不是教育體制下真正的受益人。

其次，不同層級(jí)政府的縱向分?jǐn)偙壤粎f(xié)調(diào)。我國教育支出體制由中央和地方兩級(jí)構(gòu)成，基礎(chǔ)教育投入以地方為主，高等教育以省為主。在目前以行政分權(quán)和分稅制為特征的財(cái)政體制下，地方政府在教育提供上居于主導(dǎo)地位，這不僅與發(fā)達(dá)國家相悖，也依舊無法滿足農(nóng)村義務(wù)教育的需求。

（3）財(cái)政教育支出效率亟待提高

我國的預(yù)算管理長期處于事權(quán)和政權(quán)分離的狀態(tài)，地方教育經(jīng)費(fèi)預(yù)算未能單獨(dú)立項(xiàng)，預(yù)算約束軟化；公共教育資源的使用管理制度不嚴(yán)，使用過程的漏洞和浪費(fèi)并存。

3.完善我國財(cái)政教育支出的對(duì)策

3.1加強(qiáng)我國財(cái)政稅收政策的實(shí)施

要提高財(cái)政教育支出，首先就要有充足的財(cái)政收入來源。我國的財(cái)政收入增長很快，但是財(cái)政收入占GDP的比重卻偏低，應(yīng)當(dāng)提高財(cái)政收入占GDP的比重。同時(shí)，還需要加強(qiáng)稅收征收工作，嚴(yán)格稅收?qǐng)?zhí)法力度，避免逃稅、漏稅，保證稅收的足額穩(wěn)定，并對(duì)資金的使用進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管。

3.2縮小地區(qū)間的差異

在目前，我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平是一個(gè)客觀事實(shí)，為了縮小基礎(chǔ)教育支出水平和發(fā)展水平的差異，就需要政府做好平衡和協(xié)調(diào)工作，完善政府間的轉(zhuǎn)移支付制度。一方面，要完善分稅制，完善一般性無條件轉(zhuǎn)移支付制度，縱向使中央政府加強(qiáng)對(duì)西部和貧困地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度，彌補(bǔ)西部和貧困地區(qū)財(cái)政教育的缺口；橫向建立省際之間和縣際之間的教育轉(zhuǎn)移支付框架，以達(dá)到各地政府教育提供能力的均等化。另一方面，建立專項(xiàng)教育財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度，重點(diǎn)解決辦學(xué)、教育條件的改善等問題。

3.3優(yōu)化三級(jí)教育結(jié)構(gòu)

我國最迫切的是加大對(duì)初等、中等教育的投入，這不僅基于我國的現(xiàn)狀，也是因?yàn)槌醯?、中等教育的社?huì)報(bào)酬率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于高等教育，將有限的教育經(jīng)費(fèi)投入到收益率低的部分，勢必造成資源配置的浪費(fèi)，加劇社會(huì)不公。因此政府應(yīng)明確義務(wù)教育在教育中的優(yōu)先地位。同時(shí)，對(duì)于高等教育的投入，應(yīng)引進(jìn)市場機(jī)制，實(shí)現(xiàn)全社會(huì)參與戰(zhàn)略，采取自費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的辦法辦學(xué)。

3.4轉(zhuǎn)換各級(jí)政府對(duì)教育支出的身份責(zé)任

明確政府間的財(cái)政關(guān)系，是政府有效承擔(dān)教育支出責(zé)任的前提。就我國教育支出的現(xiàn)狀而言，各級(jí)政府的教育支出責(zé)任體制是基礎(chǔ)教育投入以地方政府為主、高等教育以省為主的體制。但各級(jí)政府的責(zé)任沒有法定的財(cái)力加以保障，對(duì)教育的支出主要依靠本地財(cái)源，更受到當(dāng)?shù)卣賳T對(duì)教育事業(yè)的重視程度的影響，難以避免主觀性。因此，我們有必要按分級(jí)財(cái)政體制的要求，以法律的形式明確各級(jí)政府間的教育支出責(zé)任。而且中央政府對(duì)財(cái)政教育支出負(fù)擔(dān)最終責(zé)任，通過平衡和協(xié)調(diào)各地區(qū)間的教育條件來保證所有社會(huì)成員享有均等的教育機(jī)會(huì)。

3.5運(yùn)用激勵(lì)性的財(cái)政政策，調(diào)動(dòng)企業(yè)和個(gè)人教育投資的積極性

借鑒他國的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，如國外的私人投資對(duì)教育的投入；注重中央政府、地方政府和私人的教育力量相配合，如我國可以給予對(duì)我國教育有積極和特殊貢獻(xiàn)的企業(yè)在稅收上的優(yōu)惠及其他方面的政策支持，或給予個(gè)人和團(tuán)體特殊榮譽(yù)，以達(dá)到在實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的同時(shí)，鼓勵(lì)其服務(wù)社會(huì)。以全面形成各種社會(huì)力量參與的直接助學(xué)體系，加快辦學(xué)形式多樣化探索，引進(jìn)外資、民間和私人投資。

二、衛(wèi)生總費(fèi)用支出缺位

我國衛(wèi)生總費(fèi)用增加的過程，從1991年到2001年是以政府支出降低、社會(huì)支出同時(shí)減少、個(gè)人被迫提高衛(wèi)生支出來實(shí)現(xiàn)的。從2001年后有所改善，過去這些年中國衛(wèi)生總費(fèi)用的增長主要是由居民個(gè)人負(fù)擔(dān)的。如果醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用主要由個(gè)人負(fù)擔(dān)，收入和財(cái)富的分配在很大程度上決定了人們是否能獲取必要的醫(yī)療保健服務(wù)。除非收入和財(cái)富在社會(huì)各階層的分配相當(dāng)平等，否則經(jīng)濟(jì)上的不平等必然轉(zhuǎn)化為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上的不平等。而醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不平等又會(huì)影響到全體國民的總體健康水平。如果醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用主要由政府負(fù)擔(dān)，那么即使是窮人也能夠享受起碼的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從而有利于提高全民族的健康水平。

完善我國醫(yī)療衛(wèi)生支出的對(duì)策建議

首先，要明確政府的責(zé)任，加大政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的財(cái)政支持力度。政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展上，應(yīng)該負(fù)有不可推卸的責(zé)任，今后應(yīng)通過法律途徑保證逐步增加財(cái)政支出中的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，解決醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)中的財(cái)政投資的“缺位”問題。

其次，增加公共衛(wèi)生資金來源渠道，建立以政府為主、社會(huì)為輔的籌資系統(tǒng)（包括以中央和省級(jí)財(cái)政為主，市縣財(cái)政為輔的財(cái)政經(jīng)費(fèi)供給系統(tǒng)，以政府民政部門為主，紅十字會(huì)等社會(huì)團(tuán)體為輔的社會(huì)籌資系統(tǒng)，以財(cái)政補(bǔ)助為主，收費(fèi)補(bǔ)助為輔的成本補(bǔ)償系統(tǒng)）。

再次，政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的支持應(yīng)該轉(zhuǎn)換思路，從主要提供給供給方，轉(zhuǎn)向提供給需求方，改變目前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)低效和低收入階層不能受益的狀況。

最后，政府要特別關(guān)注農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給。（作者單位為恒大地產(chǎn)集團(tuán)中原有限公司）