吳亞楠

[摘要]丹參被列為活血類中藥，味苦，性涼，有活血祛瘀，養(yǎng)血安神的功效?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中丹參被列為上品。丹參酮A、丹參酮B、二氫丹參酮、隱丹參酮及水溶性成分丹參素等是其中的主要成分，對心血管，肝損傷的保護(hù)，抗腫瘤和促進(jìn)癌轉(zhuǎn)移等具有很好的療效，本文通過對丹參的藥理作用以及現(xiàn)代研究進(jìn)行綜訴，以使丹參在臨床上得到更廣泛地運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞]丹參；藥理作用；現(xiàn)代研究；臨床運(yùn)用

血流速度緩慢和瘀血阻塞，被稱為血滯和血瘀在中醫(yī)領(lǐng)域?；钛帲鏊幨侵委熝獪?，以及血腫，血瘀病癥的一類中藥，是中醫(yī)中藥的一大特色。人體內(nèi)若有瘀血停滯就會造成疼痛，此時就活血化瘀，丹參是活血藥類中的第一位藥。腹痛由月經(jīng)不調(diào)，瘀血凝滯等造成的患者；心腹有刺痛感；癩瘕積聚；肢體麻木疼痛；溫病熱?。簧眢w發(fā)有斑疹；心悸怔忡失眠等的治療起到了很好的幫助。本藥在丹參飲《醫(yī)宗金鑒》中有記載道：丹參，砂仁，檀香，對氣滯血瘀，胃脘疼痛有所療效。在清營湯中治療熱入營分的高熱、斑疹中也加入了丹參的應(yīng)用。

1丹參的化學(xué)成分研究

水溶性和脂溶性是組成丹參的主要化學(xué)成分。以丹參酮為主的脂溶性的化學(xué)成分成為20世紀(jì)早期研究者研究的主要方面。經(jīng)過幾十年的努力，取得了巨大的成就。日本學(xué)者在20世紀(jì)30年代末首先發(fā)現(xiàn)丹參酮II是丹參脂溶性的主要成分，由II A和II B構(gòu)成，丹參酮分子式C19H1803，是自然的抗氧劑。

2丹參的藥理作用

2.1對心血管的作用

主要有擴(kuò)冠：使家兔離體心臟冠狀動脈擴(kuò)張，血流速度加快，丹參注射液可以做到。具有擴(kuò)冠作用的有丹參素、丹參酮，可是丹參素要比丹參酮的作用強(qiáng)，潘生丁更次之。加速微循環(huán)：丹參注射液還具備使微動脈口徑擴(kuò)大的作用，從而血流速率和流量都有改善。保護(hù)缺血心?。旱τ谛募∪毖椭匦鹿嗔鞯男呐K有不錯的保護(hù)作用，在實(shí)驗(yàn)性急性心肌梗死中，丹參、小紫丹參、丹參素、丹參酮都有不同程度的療效，但是小紫丹參的效果最顯著；由心肌缺血缺氧和受到的毀傷快速恢復(fù)，使梗死區(qū)的心肌細(xì)胞獲得再生。改善心功能：要想使麻醉犬的心率減慢可以使用丹參煎劑，可以減少異丙腎上腺素引起的心室纖顫的發(fā)生率，或者更有預(yù)防發(fā)生的作用。

2.2對肝損傷的保護(hù)作用

主要有保肝降酶：急性CCL4中毒性肝炎患者的肝細(xì)胞會有不同程度的炎性壞死，與此同時服用丹參，使這種壞死程度、轉(zhuǎn)氨酶和肝內(nèi)甘油三酯都能夠得到降低。促進(jìn)肝竇血流、肝細(xì)胞DNA和蛋白質(zhì)的合成，肝細(xì)胞可以得到再生，肝臟內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的功能也會有很好的恢復(fù)。提高肝內(nèi)免疫功能：當(dāng)大鼠體內(nèi)的血漿纖維蛋白水平降低時，服用丹參，可以使血漿纖維蛋白有所提高，進(jìn)而提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能和調(diào)理素活性，從而預(yù)防肝臟的免疫系統(tǒng)的損傷。

3丹參的臨床應(yīng)用

3.1用于治療心腦血管疾病

丹參是治療冠心病的常用藥，有多種制劑已經(jīng)被廣泛地在臨床上應(yīng)用，尤其是對于胸悶胸痛、心絞痛、心肌缺血缺氧的治療有較好的療效成果。同時對于急性心肌梗死后的心功能恢復(fù)也有比較好的成效。對于慢性的心衰，與具有強(qiáng)心作用的重要同時服用，效果會比較好。劉建華臨床研究顯示：臨床運(yùn)用復(fù)方丹參滴丸治療86例不穩(wěn)定性心絞痛患者與對照組相對比，在對心電圖的改善和心絞痛癥狀的緩解方面都顯示出了顯著的效果。

3.2用于治療肝病

根據(jù)調(diào)查得出，在老年的發(fā)病率中，有上升趨勢的疾病中肝硬化和心腦血管就在其范圍內(nèi)，必須要引起我們的廣泛關(guān)注，胡志浩吲等臨床研究顯示：丹參在改善肝硬化方面有療效，可以進(jìn)行輔助治療。在臨床實(shí)踐中，患者在治療前對丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、白蛋白（Alb）、清前白蛋白（PA）水平進(jìn)行檢測，然后再用復(fù)方丹參注射液進(jìn)行靜脈滴注，治療后結(jié)果表明，ALT、ALB、PA水平與治療前有較大的改善，由此我們可以得出，在治療慢性肝病，包括乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝等方面丹參可以起到很大的作用。

4小結(jié)

在《婦人明理論》中記道出：“一味丹參，功同四物，能補(bǔ)血活血”，“其供大類當(dāng)歸、地黃、芎勞、芍藥故也”。在婦人的活血調(diào)經(jīng)方面，四物湯與丹參的作用有相似之處。丹參與四物湯還有一處相同，就是在活血化瘀方面，可見一味丹參與四物湯可相提并論。但是四物湯還有一個功效是丹參所不具有的，四物湯在活血化瘀的同時，還可以養(yǎng)血補(bǔ)血，而丹參被劃在了活血化瘀的藥物中，自身所不具備補(bǔ)血的功效，也沒有提高血液細(xì)胞數(shù)量的功效。所以說一味丹參只僅僅有四物湯一半的功效，這在前人早己有了認(rèn)識。同時說明了丹參本身只具有間接地養(yǎng)血補(bǔ)血的作用，而不具有直接的補(bǔ)血功效。我們應(yīng)逐步重視對丹參的研究與應(yīng)用，使丹參在臨床中更好的得到運(yùn)用。endprint