常超

[摘要]目的：分析小兒推拿療法在小兒支氣管哮喘（哮喘）慢性持續(xù)期的相應(yīng)作用機(jī)制和臨床治療效果。方法：本文100例研究對(duì)象選自我院2014年5月-2017年1月期間收錄的支氣管哮喘慢性持續(xù)期患兒，將其分為對(duì)照組和討論組，每組分配50例。對(duì)照組選擇基礎(chǔ)療法治療患兒，討論組選擇小兒推拿療法治療患兒；觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的炎癥因子白細(xì)胞介素-17（IL-17）、IL-6和臨床療效。結(jié)果：討論組患兒治療后的IL-17、IL-6水平均低于對(duì)照組，組間差距較大（P<0.05）；討論組患兒的有效率高于對(duì)照組，組間差距較大（P<0.05）。結(jié)論：將小兒推拿療法運(yùn)用到支氣管哮喘慢性持續(xù)期患兒的治療過程中，可有效抑制炎癥因子含量，提高臨床療效。

[關(guān)鍵詞]小兒推拿療法；支氣管哮喘；慢性持續(xù)期；，臨床治療效果

小兒支氣管哮喘是兒科門診中發(fā)生率較高的疾病之一，屬于一種氣道慢性炎癥，通常涉及到多重細(xì)胞組，臨床表現(xiàn)為可逆性氣流受阻，主要以胸悶、呼吸急促和咳嗽等為臨床癥狀，普遍發(fā)生在夜晚和早晨。我院對(duì)小兒推拿療法在小兒支氣管哮喘慢性持續(xù)期中的相應(yīng)作用機(jī)制和臨床治療效果進(jìn)行了分析探討，詳細(xì)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文100例研究對(duì)象選自我院2014年5月-2017年1月期間收錄的支氣管哮喘慢性持續(xù)期患兒，將其分為對(duì)照組和討論組，每組分配50例。對(duì)照組中男性患兒28例，女性患兒22例；年齡5-11歲，平均年齡（8.1±1.3）歲；病程8-19個(gè)月，平均病程（14.2±1.6）個(gè)月。討論組中男性患兒29例，女性患兒21例；年齡8-12歲，平均年齡（8.5±1.6）歲；病程9-16個(gè)月，平均病程（13.6±1.4）個(gè)月。兩組患兒的性別、年齡以及病程等基本資料均無顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組選擇基礎(chǔ)療法治療患兒；給予患兒丙酸倍氯米松吸入霧劑（國藥準(zhǔn)字H37022152，由濰坊中獅制藥有限公司提供），使用規(guī)格為2次/d，200gg/次。

討論組選擇小兒推拿療法治療患兒；推拿清肺、補(bǔ)脾和腎經(jīng)，規(guī)格為10次/min；三關(guān)、八卦和六腑的推拿規(guī)格為150次/min，乳傍和乳根為100次/min，檀中穴、太陽穴、開天門和天突的推拿規(guī)格則為20次/min。以上推拿環(huán)節(jié)保持1次/d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的IL-17、IL-6和臨床療效，臨床療效主要分為顯效、好轉(zhuǎn)和無改善；其中顯效；無哮喘癥狀，最大呼氣流量（PEF）無異常；好轉(zhuǎn)：哮喘癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，PEF呈上升現(xiàn)象無改善與治療前無異；有效率=顯效+好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0處理本文數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別采用x2和t計(jì)算，結(jié)果由%和（x±s）表示；組間差異顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)兩組患兒治療后的IL-17、IL-6水正

討論組患兒治療后的IL-17、IL-6水平均低于對(duì)照組，組間差距較大（P<0.05）；見表1。

2.2統(tǒng)計(jì)兩組患兒治療后的臨床療效

討論組患兒的有效率高于對(duì)照組，組間差距較大（P<0.05）；見表2。

3討論

支氣管哮喘的發(fā)病原因具有一定復(fù)雜性，外界和患兒自身因素均可引發(fā)該病，其中外界因素常見的有病毒入侵和異物吸入；自身因素常見的有脾和肺等臟器功能損傷，間接性使消化器官和呼吸系統(tǒng)發(fā)生病變情況，從而演變?yōu)橄T導(dǎo)因素。由于患兒的脾和肺等臟器正處于生長發(fā)育階段，因此病癥復(fù)發(fā)率較高。從中醫(yī)的角度來講，針對(duì)發(fā)作期的患兒而言需從邪實(shí)方面著手治療，主要為治標(biāo)作用；針對(duì)持續(xù)期的患兒而言需從扶正方面著手治療，主要為治本作用。在支氣管哮喘慢性持續(xù)期患兒的治療過程中，普遍采用霧化吸入的手段，但經(jīng)大量臨床實(shí)踐證明，該方式雖可有效緩解患者病情，但治標(biāo)不治本。而小兒推拿療法主要從哮喘的誘導(dǎo)因素入手，可有效增強(qiáng)患兒體質(zhì)，提高患兒免疫力。結(jié)合捏、推和揉等手法來推拿患兒的肺經(jīng)和脾經(jīng)等穴位，有效發(fā)揮滋補(bǔ)脾氣和臟氣的作用，從而起到恢復(fù)肺功能的功效；同時(shí)，還具有化痰止咳、舒經(jīng)活絡(luò)和活血行氣之功效。小兒推拿療法的優(yōu)勢在于對(duì)患兒無毒副反應(yīng)和無損傷，因此在臨床上被廣泛運(yùn)用。我院研究結(jié)果顯示，討論組患兒治療后的IL-17、IL-6水平均低于對(duì)照組，組間差距較大（P<0.05）；討論組患兒的有效率高于對(duì)照組，組間差距較大（P<0.05）。

綜上所述，將小兒推拿療法運(yùn)用到支氣管哮喘慢性持續(xù)期患兒的治療過程中，可有效抑制炎癥因子含量，提高臨床療效。