雷學(xué)君

[摘要]目的：觀察分析聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病臨床療效。方法：將我院收治的92例冠心病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各46例。給予對(duì)照組曲美他嗪治療，給予觀察組曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療，比較分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療后，觀察組臨床療效的總有效率為93.48%，明顯高于對(duì)照組的73.91%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病的療效顯著，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]冠心?。话⑼蟹ニ?；曲美他嗪；療效

血液中過(guò)多的脂質(zhì)沉著在動(dòng)脈內(nèi)膜上，可造成血流受阻，進(jìn)而極易引發(fā)冠心病。若不及時(shí)治療，則可導(dǎo)致患者心肌梗死或猝死。目前臨床中通常采用他汀類(lèi)降血脂藥來(lái)治療冠心病，但用藥單一，不能有效防止冠心病的復(fù)發(fā)。本次研究選取我院收治的92例冠心病患者作為研究對(duì)象，并聯(lián)合使用曲美他嗪和阿托伐他汀治療，現(xiàn)作以下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年6月～2016年6月收治的92例冠心病患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組46例。觀察組中有男性患者與女性患者分別有24例、22例，年齡范圍為49～65歲，平均年齡（57.17±1.26）歲，病程5～7年，平均病程（6.05±0.47）年；對(duì)照組中男性患者與女性患者各有23例，年齡范圍為47～63歲，平均年齡（57.17±1.41）歲，病程5～7年，平均病程（6.05±0.65）年。將兩組的臨床資料作對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

1.2方法

對(duì)照組單純給予曲美他嗪（生產(chǎn)企業(yè)：施維雅（天津）制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：H20055465）治療：餐后口服，每次20mg，每日3次。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀治療：①餐后口服阿托伐他?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258），初始劑量為每次10mg，每日1次，維持劑量為每次30mg，每日1次；②曲美他嗪的服用方法同對(duì)照組。兩組均給予持續(xù)6周的治療。對(duì)兩組患者治療后平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)誘發(fā)心絞痛發(fā)作時(shí)間、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間及心電圖ST段上升1mm時(shí)間進(jìn)行觀察，并作詳細(xì)的記錄報(bào)告。

1.3觀察指標(biāo)、療效判定標(biāo)準(zhǔn)

連續(xù)治療6周后，記錄兩組患者平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)誘發(fā)心絞痛發(fā)作時(shí)間、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間及心電圖ST段上升1mm時(shí)間，觀察其變化并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。其中，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)顯著減少，發(fā)作時(shí)間顯著縮短，且心電圖ST段上升超過(guò)1mm，并在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到正常值；有效：患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間有所減少，心電圖ST段上升1mm但是沒(méi)有達(dá)到正常值；無(wú)效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間并未減少，心電圖ST段上升值不足1mm甚至呈現(xiàn)波形?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行對(duì)本組材料進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間對(duì)比以x2檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)以x±s表示，用檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05，視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效的對(duì)比分析

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的總有效率為93.48%，顯著高于對(duì)照組的73.91%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。臨床療效見(jiàn)表1。

2.2兩組患者平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果的比較分析

觀察組患者在經(jīng)過(guò)治療后，平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)誘發(fā)心絞痛時(shí)間、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間以及心電圖ST段上升1mm時(shí)間均比對(duì)照組優(yōu)。試驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表2。

3討論

阿托伐他汀能夠通過(guò)增加肝細(xì)胞表面低密度脂蛋白受體數(shù)目而增加低密度脂蛋白的攝取和分解代謝，從而有效改善血管內(nèi)皮功能，提高心肌細(xì)胞產(chǎn)生能力，并促使心臟功能得以恢復(fù)；同時(shí)，該藥物還能夠抑制還原酶和膽固醇在肝臟的生物合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，調(diào)脂效果顯著。聯(lián)合曲美他嗪與阿托伐他汀治療冠心病，可以使血管內(nèi)皮功能得到改善的同時(shí)疏通冠狀動(dòng)脈，還能產(chǎn)生更多的心肌能量以供人體所需，從而更加有效地治療冠心病。本次研究中，對(duì)照組僅給予曲美他嗪治療，總有效率為73.91%；觀察組聯(lián)合曲美他嗪與阿托伐他汀治療，其總有效率為93.48%，顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)表明，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由此可見(jiàn)，曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病療效顯著，在臨床中值得推廣應(yīng)用。