馮亮　丁雪波　劉志宏

[摘要]目的：觀察氨氯地平、卡托普利聯(lián)合用藥在治療原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用，評(píng)價(jià)其治療效果。方法：將我院2015年4月至2017年4月收治的84例原發(fā)性高血壓患者設(shè)為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序分為對(duì)參照組（2015年4月-2016年4月）與觀察組（2016年5月至2017年4月）各42例，給予對(duì)照組患者單用卡托普利治療，觀察組則給予氨氯地平、卡托普利聯(lián)合用藥治療，觀察并比較兩組患者臨床治療情況。結(jié)果：經(jīng)治療3個(gè)月后兩組患者治療情況統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)回饋顯示，觀察組治療總有效率95.24%（40/44），參照組為80.95%（34/42），兩組間差異顯著（P<0.05）；此外觀察組與參照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為9.52%（4/42）、23.81%（10/42），差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氨氯地平、卡托普利聯(lián)合用藥在治療原發(fā)性高血壓患者中療效確切，有助于改善患者患者血壓水平，且不良反應(yīng)較少，安全性更高，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]氨氯地平；硝苯地平；原發(fā)性高血壓；療效；不良反應(yīng)

高血壓及人體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征的臨床綜合征，以收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg為準(zhǔn)，本病可伴有心腦血管等器官功能損害。近年來(lái)隨著人們對(duì)本病認(rèn)知不斷深入，臨床治療也成為各界關(guān)注的重點(diǎn)。氨氯地平與卡托普利均是控制血壓藥物，在治療高血壓中起到了重要作用。本次研究將氨氯地平、卡托普利聯(lián)合用藥應(yīng)用于治療原發(fā)性高血壓患者中，以我院2015年4月至2017年4月收治的84例原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)其治療效果，現(xiàn)將本次研究成果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年4月至2017年4月收治的84例原發(fā)性高血壓患者設(shè)為研究對(duì)象，所有患者入院均行尿常規(guī)、動(dòng)脈血壓、心電圖等檢測(cè)確診為原發(fā)性高血壓患者，排除伴有嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙者、伴有嚴(yán)重重要器官器質(zhì)性疾病者、妊娠或哺乳期患者。根據(jù)患者入院時(shí)間不同分為觀察組與參照組各42例，其中觀察組男25例，女17例，年齡45-75歲，平均年齡（54.6±3.7）歲，平均病程（5.0±2.1）年；參照組男23例，女19例，年齡45-75歲，平均年齡（55.3±4.2）歲，平均病程（4.9±2.7）年，兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予單用卡托普利（生產(chǎn)企業(yè)：中美上海施貴寶制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20150037）12.5mg，3次/d，根據(jù)患者病情需要，于1-2周內(nèi)增加至50mg。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)用氨氯地平片（生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20151206）5mg，1次/d，日平均攝入量<10mg。兩組患者均為期治療3個(gè)月。治療期間觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者心動(dòng)過(guò)速、眩暈、消化不良等情況。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

本次研究療效根據(jù)患者收縮壓與舒張壓改善情況情況評(píng)估，①顯效；治療后收縮壓低于140mmHg，或（和）舒張壓低于90mmHg，血壓回歸正常；②有效：治療后收縮壓在141-159mmHg，或（和）舒張壓91-109mmHg，血壓有所改善；⑧無(wú)效：治療后收縮壓仍高于160mmHg，或（和）舒張壓高于110mmHg，患者血壓無(wú)改善或升高?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用我院SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)其中療效與不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料均采用（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)治療3個(gè)月后兩組患者治療情況統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)回饋顯示，觀察組治療總有效率95.24%（40/42），參照組為80.95%（34/42），兩組間差異顯著（P<0.05）；此外觀察組與參照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為9.52%（4/42）、23.81%（10/42），差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3討論

原發(fā)性高血壓屬臨床常見慢性疾病，早期患者癥狀缺乏特異性，隨著病情進(jìn)展，患者機(jī)體出現(xiàn)代謝功能紊亂，臟器病變、心功能受損等癥狀。臨床治療以降壓為主要原則，卡托普利屬競(jìng)爭(zhēng)性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可使血管緊張素I無(wú)法轉(zhuǎn)換為血管緊張素II，進(jìn)而減低外周血管阻力，此外通過(guò)對(duì)醛固酮分泌的抑制，可減少水鈉潴留，經(jīng)服用后，吸收率可達(dá)75%左右，于1-1.5h達(dá)血藥峰濃度，可持續(xù)6-12h。但單用本藥治療存在心悸、心動(dòng)過(guò)速、眩暈等不良反應(yīng)。這與本次研究結(jié)果一致。氨氯地平則為臨床第三代鈣離子拮抗劑，主要作用于減少機(jī)體主動(dòng)脈收縮能力，對(duì)血管外周阻力給予降低作用，此外此藥對(duì)腎臟具備保護(hù)作用，具有藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、不傷及肝腎、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)。從本次研究結(jié)果處可以看出，二者聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓中療效確切。

綜上所述，氨氯地平、卡托普利聯(lián)合用藥在治療原發(fā)性高血壓患者中療效確切，有助于改善患者患者血壓水平，且不良反應(yīng)較少，安全性更高，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。