王彩云

[摘要]目的：探究妊娠高血壓綜合征在西藥（硫酸鎂）與川穹嗪聯(lián)合治療下的臨床效果。方法：在2015年3月～2017年4月收治的128例產(chǎn)婦（患有不同程度的妊娠高血壓綜合征）為研究對象，隨機(jī)分為兩組，對照組只注射硫酸鎂治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上再注射川芎嗪，比較兩組療效（血壓，不良反應(yīng)）。結(jié)果：經(jīng)過四個(gè)療程（28d）的治療，觀察組的療效均優(yōu)于對照組（觀察組總有效率93.75，而對照組只有73.44，母嬰不良情況觀察組比對照組低9.37%）P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床上，硫酸鎂和川穹嗪聯(lián)合使用，治療妊娠高血壓綜合癥取得了很好的效果，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]西藥；川穹嗪；妊娠；高血壓綜合征

臨床上簡稱妊娠高血壓綜合征為妊高征，其癥狀發(fā)生在妊娠140d以后，是母嬰死亡的主要因素之一，但其發(fā)病原因復(fù)雜，仍未確定其病因。本文以2015年3月～2017年4月之間治療的患有妊娠高血壓綜合征的128例產(chǎn)婦為研究對象，依據(jù)治療方式不同（用藥不同）分為兩組，對比其治療效果，報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

128例產(chǎn)婦（患有不同程度的妊娠高血壓綜合征）年齡在22-37歲之間，平均年齡在（28.56±5.28）歲，孕周22-39周，平均孕周（28.43±4.34）周。她們被隨機(jī)分為觀察組，平均年齡（29.28±2.69）歲，年齡23-36歲；對照組，平均年齡（33.37±4.12）歲，年齡22-37歲，各64例。兩組產(chǎn)婦的臨床資料（年齡，孕周等），差異并不顯著，（P>0.05）。此外，本次研究均是在患者同意下進(jìn)行。

1.2方法

產(chǎn)婦（妊娠高血壓綜合征患者）入院后，醫(yī)生先對患者身體進(jìn)行全面檢查（血壓，胎兒狀況等），并進(jìn)行常規(guī)的處理（解痙、降壓和吸氧）。對照組給予單純硫酸鎂藥物，（在250ml 5%的葡萄糖溶液中注入40ml硫酸鎂，然后進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，每次間隔6h），之后視情況可加大劑量（每次注射量不要超過60m1），用藥間隔在12h。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上再每天注射一次120mg川穹嗪注射液。兩組均治療4個(gè)療程（7d為一療程），對比療效。

1.3療效評定

顯效：產(chǎn)婦出現(xiàn)的妊娠高血壓綜合征的臨床癥狀（高血壓，尿蛋白等）基本消失，身體的各項(xiàng)生命指標(biāo)都穩(wěn)定在正常水平線，（范圍內(nèi)合理浮動(dòng)）；有效：產(chǎn)婦出現(xiàn)的妊娠高血壓綜合征的臨床癥狀己得到顯著改善（血壓在一定程度上降低，尿蛋白基本消失）；無效：產(chǎn)婦癥狀（妊娠高血壓綜合征）未達(dá)到上述情況，病情緩解較少或未緩解。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料將分別采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P<0.05，即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組（觀察組和對照組）療效對比

見表1、2。

2.3兩組不良反應(yīng)比較

觀察組產(chǎn)婦出血1例、新生兒窒息2例，母嬰的不良反應(yīng)率4.69%；對照組產(chǎn)婦出血5例、新生兒窒息4例，母嬰不良情況出現(xiàn)的概率為14.06%。兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

3討論

妊娠高血壓綜合征臨床癥狀一般表現(xiàn)為高血壓、尿蛋白、皮膚水腫等，（這會造成孕婦出現(xiàn)不同程度的頭痛眼花和胸悶乏力等癥狀，一些情況相對嚴(yán)重的的產(chǎn)婦，可造成四肢抽搐、昏迷和心腎功能出現(xiàn)衰竭，這是危及孕婦和新生兒生命的重要因素）。

硫酸鎂，（一種鈣離子拮抗劑，其可以有效抑制或阻止乙酰膽堿的釋放，然后阻斷神經(jīng)與肌肉之間的信號傳導(dǎo)），可控制子癇的發(fā)生，但其治療高血壓綜合征往往也有一定的弊端（母嬰不良反應(yīng)率高，有效率相對較低）。因此選擇一種更佳的治療方式顯得尤為重要。川穹嗪可以通過擴(kuò)張人體的血管來改善人體體內(nèi)的血液微循環(huán)（究其根本原因是藥物作用于人體體內(nèi)的自由基和血小板來達(dá)到擴(kuò)張血管的目的）。尤其在活血化瘀，祛除疲勞，以及止痛等方面，川芎嗪注射液具有很好的功效。

本研究通過對比兩組的治療效果發(fā)現(xiàn)，硫酸鎂聯(lián)合川穹嗪（觀察組）對產(chǎn)婦的治療總有效率為93.75%（比對照組的總有效率高了20.31%），治療效果優(yōu)于對照組（血壓的降壓效果均比對照組好），觀察組的母嬰不良情況發(fā)生率4.69%，達(dá)到了我們的預(yù)期效果（比對照組低了9.37%）。

綜上所述，妊娠高血壓綜合征在硫酸鎂與川穹嗪聯(lián)合治療下，效果顯著（母嬰的不良情況發(fā)生率低）值得臨床推廣。