亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        胸片普查對(duì)于肺結(jié)核陽性檢出率的意義

        2017-12-28 13:41:35邱秀清朱秋霞陳玉明
        現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年7期
        關(guān)鍵詞:胸片診斷肺結(jié)核

        邱秀清 朱秋霞 陳玉明

        [摘要]目的:分析胸片普查對(duì)于肺結(jié)核陽性檢出率的意義。方法:2010年1月~2016年12月,放射科以及院外移動(dòng)式車載x線機(jī),開展胸片檢查18674例次。選擇2016年2月~2017年4月,醫(yī)院懷疑為肺結(jié)核的患者21 4例,作為研究對(duì)象,進(jìn)行胸片復(fù)查,詳細(xì)的結(jié)核病診斷。結(jié)果:胸片篩查懷疑肺結(jié)核率1.04%,肺結(jié)核檢出率0.52%。胸片敏感性高于PPD皮試、特異度低于PPD皮試,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),胸片敏感性與痰涂片差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:胸片普查對(duì)肺結(jié)核的敏感性高于皮試,考慮到胸片檢查的便利性,可作為普查方法。

        [關(guān)鍵詞]肺結(jié)核;胸片;診斷

        結(jié)核?。═uberculosis,TB)是最常見以及致死例最多的傳染病,沒有之一,我國結(jié)核分枝桿菌(M.tuberculosis,MTB)攜帶者超過5億人,結(jié)核病年死亡率13萬例,超過其他傳染性疾病死亡例數(shù)的總和。近年來,因人口老齡化,農(nóng)村自然環(huán)境的惡化,結(jié)核病發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。肺結(jié)核約占結(jié)核病的80~90%,患者以發(fā)熱、咳嗽為主要癥狀表現(xiàn),嚴(yán)重者可致死亡,肺結(jié)核是肺癌的高危因素,及早診斷治療非常重要。篩查、診斷困難是導(dǎo)致結(jié)核病進(jìn)展、耐藥的重要原因之一,培養(yǎng)法是診斷肺結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但所需時(shí)間長,無法作為篩查方法,PPD皮試的敏感性較差。胸片是一種影像學(xué)檢查方法,被廣泛用于體檢,本次研究試采用回顧性結(jié)合對(duì)照分析,評(píng)價(jià)胸片普查在肺結(jié)核中的診斷價(jià)值。

        1資料及方法

        1.1一般資料

        2010年1月~2016年12月,放射科以及院外移動(dòng)式車載x線機(jī),開展胸片檢查18674例次,其中男11052例、女7618例,年齡11~79歲,平均(27.3±5.6)歲。同時(shí)選擇2016年2月~2017年4月,醫(yī)院懷疑為肺結(jié)核的患者214例,作為研究對(duì)象,進(jìn)行胸片復(fù)查,詳細(xì)的結(jié)核病診斷。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS288-2008)》中疑似病例的標(biāo)準(zhǔn),以培養(yǎng)法作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn),長軸《肺結(jié)核診斷和治療指南》診斷;②如合并有明顯肺部感染患者待感染控制3天后再取痰液培養(yǎng);③知情同意。肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn):2份痰液進(jìn)行圖片鏡檢,或1份痰做xpenMTB/RIF檢測(cè),當(dāng)患者有耐藥結(jié)核風(fēng)險(xiǎn),或合并HIV感染,或病情嚴(yán)重,需要采用xpen MTB/RIF初始診斷,對(duì)于涂陰疑似肺結(jié)核者,采用Xpert MTB/RIF檢測(cè)或培養(yǎng)診斷。

        1.2方法

        因時(shí)間跨度較大,選擇的x線機(jī)也不盡相同。操作參照《普通高等學(xué)校招生體檢工作指導(dǎo)意見》、兒童x射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)用x線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》要求。對(duì)比研究,懷疑為肺結(jié)核的患者,除進(jìn)行胸片檢查外,還進(jìn)行痰培養(yǎng)、痰涂片檢查、PPD皮試、xpert MTB/RIF。PPD皮試:PPD5u在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射,注射后72h后檢查皮膚反應(yīng),游標(biāo)卡尺測(cè)量皮膚硬結(jié),若硬結(jié)直徑<5mm則為陰性,否則為陽性,若出現(xiàn)潰瘍、破裂也視為陽性。

        1.3觀察指標(biāo)

        2010-2016年胸片普查可以肺結(jié)核檢出情況。2016年2月~2017年4月,醫(yī)院懷疑為肺結(jié)核的患者,不同診斷方法的敏感性、特異性、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、符合率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,敏感性、特異性、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、符合率采用x2檢驗(yàn)比較,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2010年1月~2016年12月,胸片篩查對(duì)象18674例,檢出懷疑為肺結(jié)核對(duì)象195例(1.04%),陽性率最終診斷為肺結(jié)核97例(0.52%)。214例對(duì)象,其中最終診斷為肺結(jié)核96例,PPD皮試、痰涂片、胸片檢查的結(jié)果如表1。

        胸片敏感性高于PPD皮試、特異度低于PPD皮試,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),胸片敏感性與痰涂片差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)見表2。

        3討論

        本次研究顯示,胸片對(duì)肺結(jié)核的特異性低于痰涂片、PPD皮試,但敏感性高于PPD皮試,同時(shí)考慮到胸片檢查的便利性、實(shí)時(shí)性,其更適合作為普查手段。從敏感性來看,約20%的肺結(jié)核單純采用的胸片檢查后仍可能被漏診,這可能與患者結(jié)核活動(dòng)性不足、結(jié)核病灶形成不明顯或被其他病變遮蓋有關(guān)。胸片檢查目前大量用于體檢,效率高,在肺部疾病篩查中有較大的價(jià)值。需注意的是,對(duì)于胸片,社會(huì)大眾的認(rèn)識(shí)明顯不足,相較于胸片,其放射劑量成倍增加,許多人對(duì)此存在顧慮,同時(shí)有研究證實(shí),采用胸片后,患者的免疫功能會(huì)發(fā)生顯著變化,胸片不適合多次檢查。胸片檢查的效率容易受到檢查者業(yè)務(wù)能力影響,需重視提高質(zhì)量管理水平。

        4小結(jié)

        胸片普查對(duì)肺結(jié)核的敏感性高于皮試,考慮到胸片檢查的便利性,可作為普查方法。

        猜你喜歡
        胸片診斷肺結(jié)核
        吃兩百根香蕉相當(dāng)于拍一次胸片
        愛情是一場(chǎng)肺結(jié)核,熱戀則是一場(chǎng)感冒
        海峽姐妹(2018年4期)2018-05-19 02:13:00
        高仟伏X線胸片和DR胸片在塵肺病影像診斷中的比較研究
        淺談豬喘氣病的病因、診斷及防治
        信息技術(shù)與傳統(tǒng)技術(shù)在當(dāng)代汽車維修中的應(yīng)用分析
        紅外線測(cè)溫儀在汽車診斷中的應(yīng)用
        科技視界(2016年21期)2016-10-17 18:28:05
        窄帶成像聯(lián)合放大內(nèi)鏡在胃黏膜早期病變?cè)\斷中的應(yīng)用
        蒙西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核進(jìn)展
        疣狀皮膚結(jié)核合并繼發(fā)型肺結(jié)核1例
        37例血行播散性肺結(jié)核的多層螺旋CT與胸片表現(xiàn)分析
        无码一区二区三区老色鬼| 亚洲国产精品成人av网| 中文字幕在线观看| 日本高清色倩视频在线观看| 美女一级毛片免费观看97| 亚洲性码不卡视频在线| 国产激情一区二区三区在线| 中文字幕人妻中文| 国内精品大秀视频日韩精品| 日韩精品一二区在线视频| 日韩人妻中文字幕高清在线| 韩国三级中文字幕hd| 亚洲综合无码| 美女被插到高潮嗷嗷叫| 日本久久伊人特级黄色| 美女视频黄的全免费视频网站| 国产精品1区2区| 国产丝袜长腿在线看片网站| 国产黄大片在线观看画质优化| 色欲aⅴ亚洲情无码av蜜桃| AV无码专区亚洲AVL在线观看| 女同恋性吃奶舌吻完整版| 中文字幕网伦射乱中文| 大地资源中文第三页| 欧美性xxxx狂欢老少配| 阿v视频在线| 少妇被粗大的猛进69视频| 午夜理论片yy6080私人影院| 偷窥村妇洗澡毛毛多| 久久伊人网久久伊人网| 国产熟女自拍视频网站| 亚洲精品偷拍自综合网| 亚洲综合天堂av网站在线观看| 丰满熟妇乱又伦| av天堂线上| 自拍视频在线观看首页国产| 无码少妇精品一区二区免费动态| 国产V日韩V亚洲欧美久久| 视频国产一区二区在线| 免费女人高潮流视频在线观看| 国产极品美女高潮无套在线观看|