王伍

摘要：將情景教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)的教學(xué)，將學(xué)生分成四個組別，分別用傳統(tǒng)LBL教學(xué)法、PBL教學(xué)法、情景教學(xué)法以及情景教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)法進(jìn)行課程講授，結(jié)果現(xiàn)實(shí)相比其他三個組，運(yùn)用情景教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)法均可以一定程度地提高教學(xué)效果，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：情景教學(xué)；PBL；醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)

醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)是在分子水平（核酸、蛋白等）研究人體在正常及疾病狀態(tài)下各種生命活動及其基本規(guī)律的一門交叉學(xué)科。它屬于分子生物學(xué)一個重要分支，其理論知識與實(shí)驗(yàn)技術(shù)貫穿于醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域的研究工作之中。醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)技術(shù)在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中的地位越來越重要，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)院校一門必修課程。醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)教學(xué)不僅要求學(xué)生掌握分子生物學(xué)基本理論和實(shí)驗(yàn)技術(shù)，而且需要培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用分子生物學(xué)理論和技術(shù)開展科研工作和解決實(shí)際問題的能力。

然而分子生物學(xué)研究的對象都是微觀層面的生物分子和化合物，涉及的理論知識抽象深奧，實(shí)驗(yàn)技術(shù)也是復(fù)雜難懂。在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，醫(yī)學(xué)生對課程中許多抽象的概念或原理不能很好地理解和掌握，一定程度上影響了學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果。所以如何將分子生物學(xué)涉及的理論知識變得直觀形象，淺顯易懂，提高教學(xué)質(zhì)量，成為分子生物學(xué)教學(xué)需要努力達(dá)到的目標(biāo)。目前，國內(nèi)外一些新型的教學(xué)方式在各種學(xué)科教學(xué)中開始廣泛應(yīng)用，如情景教學(xué)法、問題式學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning，PBL）法、翻轉(zhuǎn)課堂法等。將上述新型方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)的教學(xué)，國內(nèi)已有較多報(bào)道。如將情景教學(xué)應(yīng)用在醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)的理論教學(xué)，將PBL教學(xué)法應(yīng)用在醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中等，均取得顯著的成效。然而多數(shù)案例是采用單一的教學(xué)方法，將兩種或多種教學(xué)方法結(jié)合起來應(yīng)用于醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)教學(xué)的實(shí)踐報(bào)道較少。為探索更高效的教學(xué)方法，我們將情景教學(xué)與PBL教學(xué)法相結(jié)合，應(yīng)用于醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)理論教學(xué)，以探討二者結(jié)合對于教學(xué)效果的提升情況。

一、 研究對象與方法

（一） 研究對象

選擇我校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)的2014級藥學(xué)專業(yè)本科生作為研究對象，此專業(yè)共四個班級，每個班級50人，共200人。四個班級分為四組：分別為傳統(tǒng)式講授組（LBL，Lecture-Based Learning）、PBL教學(xué)組、情景教學(xué)組以及情景教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)組。四個組別為自然平行班級，在年齡、性別、平均學(xué)分績點(diǎn)等方面無顯著差別（P>0.05）。

（二） 研究方法

以講授“外源基因表達(dá)與基因工程藥物”等章節(jié)為例，按照不同的組別進(jìn)行如下不同的教學(xué)方法的實(shí)施：

1. LBL教學(xué)組教學(xué)方法

課前通知學(xué)生預(yù)習(xí)待講授章節(jié)內(nèi)容，課堂教學(xué)時由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師按照教學(xué)大綱的要求，對需要掌握的每個知識點(diǎn)進(jìn)行細(xì)致講解，以傳統(tǒng)的“教師講課，學(xué)生聽課”的LBL教學(xué)模式進(jìn)行講授。

2. PBL教學(xué)組教學(xué)方法

PBL教學(xué)模式要求學(xué)生根據(jù)教師課前提出的問題進(jìn)行引導(dǎo)性思考，通過查閱文獻(xiàn)資料等方式解答問題。課前準(zhǔn)備階段時，教師向?qū)W生提出“如何運(yùn)用分子生物學(xué)技術(shù)，快速、經(jīng)濟(jì)并且大規(guī)模制備胰島素藥物”的開放式問題，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)查閱文獻(xiàn)，教師可選擇相關(guān)性比較強(qiáng)的幾篇文獻(xiàn)提供給學(xué)生，減少學(xué)生查閱資料的盲目性。學(xué)生在自查資料和研讀文獻(xiàn)時，教師及時通過QQ、微信等方式與學(xué)生保持適當(dāng)交流，并且要求學(xué)生對查閱的信息進(jìn)行簡單歸納和總結(jié)。課堂學(xué)習(xí)階段，教師有針對性地提出一些引導(dǎo)性問題，鼓勵學(xué)生自主討論交流，通過對文獻(xiàn)中的涉及運(yùn)用基因工程技術(shù)進(jìn)行藥物生產(chǎn)和研發(fā)的案例進(jìn)行分析，掌握“外源基因獲取—外源基因與表達(dá)載體重組—導(dǎo)入宿主細(xì)胞并篩選—外源基因的表達(dá)和提純”整個過程的方法步驟和技術(shù)原理。最后教師根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)和討論的實(shí)際情況對整個過程進(jìn)行總結(jié)和歸納。

3. 情景教學(xué)組教學(xué)方法

課前通知學(xué)生預(yù)習(xí)待講授章節(jié)內(nèi)容，教師對授課內(nèi)容精心準(zhǔn)備，比如準(zhǔn)備一些情景案例所需的直觀教具、演示教學(xué)動畫和視頻、編排情景短劇讓學(xué)生進(jìn)行角色模擬等方式實(shí)施情景教學(xué)法。例如準(zhǔn)備直觀教學(xué)道具，可用自制的環(huán)狀繩子模擬表達(dá)外源基因的質(zhì)粒載體，用一段其他顏色的線性繩子當(dāng)作獲得的外源基因片段；利用剪刀分別在環(huán)狀繩子的中間兩個位置和線性繩子的兩個末端進(jìn)行不同角度的剪切，代表質(zhì)粒載體和外源基因片段的雙酶切反應(yīng)；將已被剪刀剪成線性的環(huán)狀繩子與線性繩子在剪切處用透明膠帶進(jìn)行粘貼，使線性繩子（外源基因）連接到環(huán)狀繩子（表達(dá)載體）上。例如介紹抗生素抗性基因篩選載體是否轉(zhuǎn)化入宿主細(xì)胞時，可讓若干學(xué)生扮演宿主細(xì)胞，指定一位學(xué)生扮演抗生素，只有手中拿有環(huán)狀繩子（表明宿主細(xì)胞已攜帶表達(dá)載體）的同學(xué)才能夠?qū)拱缪菘股赝瑢W(xué)的利劍攻擊（直尺當(dāng)做利劍），未拿有環(huán)狀繩子的同學(xué)將被示意打敗身亡（未攜帶含抗性基因的表達(dá)載體被抗生素殺死）。通過以上情景劇的演示，使學(xué)生加深對“宿主細(xì)胞內(nèi)重組子的篩選與確認(rèn)”這一知識點(diǎn)的理解和掌握，寓教于樂，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的興趣。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步收集國內(nèi)外與本章節(jié)相關(guān)的教學(xué)視頻、錄像等資料，總結(jié)和歸納外源基因表達(dá)的整個過程。

4. 情景教學(xué)結(jié)合PBL組教學(xué)方法

將上述PBL教學(xué)組和情景教學(xué)組的教學(xué)方法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，課前既通過提出開放式問題引導(dǎo)學(xué)生思考和自主學(xué)習(xí)，課堂又采取道具演示、角色扮演等情景體驗(yàn)等方式。

（三） 教學(xué)效果評估

評估方式采用多元化考核方式，包括期中理論考試成績、學(xué)生問卷調(diào)查和教師問卷調(diào)查，以考察各組學(xué)生對于課程知識點(diǎn)的掌握程度、對教學(xué)方法和學(xué)習(xí)方式的評價。其中問卷調(diào)查向各實(shí)驗(yàn)組分別發(fā)放無記名問卷50份，當(dāng)場收回有效問卷，要求學(xué)生對各問題的回答進(jìn)行“是”和“否”的勾選。

（四） 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，多個組間比較采用方差分析，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。endprint

二、 結(jié)果

（一） 期中理論考試成績

LBL教學(xué)組考試成績?yōu)椋?7.52±8.20）分，PBL教學(xué)組考試成績?yōu)椋?9.26±5.12）分，情景教學(xué)組考試成績?yōu)椋?2.30±5.76）分，情景教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)組（85.32±4.58）分。情景教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)組與其他三組相比，考試成績分?jǐn)?shù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明在醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)教學(xué)實(shí)踐中運(yùn)用情景教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)法取得了較好的效果。

（二） 問卷調(diào)查評價

各組學(xué)生對本教學(xué)組教學(xué)方式和教學(xué)效果的綜合滿意度、學(xué)習(xí)興趣、專業(yè)能力、學(xué)習(xí)效率等方面的評價見表1。

調(diào)查結(jié)果表明，情景教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)組與其他各組相比，學(xué)生對此教學(xué)方法的滿意度最高，認(rèn)為此教學(xué)法可明顯提高學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率和提升分子生物學(xué)專業(yè)能力。

三、 討論

醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)作為一門新興的交叉性學(xué)科，知識體系龐大，內(nèi)容復(fù)雜，涉及大量的前沿理論和先進(jìn)技術(shù)，大部分學(xué)生反映知識點(diǎn)抽象難懂，學(xué)習(xí)起來枯燥乏味，導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)效果較差。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我校近三年各專業(yè)的醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)平均成績僅為74.52分，不及格率（<60分）達(dá)到15.84%，優(yōu)秀率（≥85分）僅為16.83%。通過試卷分析，問題主要表現(xiàn)為學(xué)生對基本概念理解不夠準(zhǔn)確，容易相互混淆，答非所問；另外對主要技術(shù)的原理和步驟掌握不夠全面，答題時往往只能寫出基本要點(diǎn)。所以這門課程一直成為教師授課和學(xué)生學(xué)習(xí)的難點(diǎn)，也是醫(yī)學(xué)高校教學(xué)模式改革和教學(xué)方法更新的重點(diǎn)實(shí)踐課程之一。

本研究將PBL教學(xué)法，情景教學(xué)法以及兩者結(jié)合起來應(yīng)用于醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)課程的講授，從結(jié)果可以看出PBL教學(xué)和情景教學(xué)相比傳統(tǒng)的LBL教學(xué)方式，無論是學(xué)生的考試成績還是學(xué)生的滿意度都有所提高，此外將兩者進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，同時應(yīng)用于課程教學(xué)，其教學(xué)效果與單一的教學(xué)方法相比有進(jìn)一步的提升，取得喜人的效果。故我們認(rèn)為將PBL教學(xué)和情景教學(xué)進(jìn)行結(jié)合，可培養(yǎng)學(xué)生自主的能力，有效提高教學(xué)質(zhì)量，值得在其他醫(yī)學(xué)課程中大力推廣，也為多種教學(xué)方法的結(jié)合運(yùn)用提供了可行性依據(jù)。

當(dāng)然較傳統(tǒng)教學(xué)方法或單一教學(xué)方法，運(yùn)用情景教學(xué)結(jié)合PBL的教學(xué)模式對教師的業(yè)務(wù)能力和創(chuàng)新精神等要求較高，教師不僅必須熟悉教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生學(xué)情等情況，還要具備勇于創(chuàng)新、敢于探索的精神。比如在PBL教學(xué)階段，教師需要由單一的知識講授人變?yōu)橹R的引導(dǎo)員，要求教師不僅能夠在細(xì)節(jié)上對知識點(diǎn)的鋪墊、展開、深入、歸納總結(jié)等環(huán)節(jié)進(jìn)行把握，對學(xué)生進(jìn)行循循善誘，還需要從宏觀上對學(xué)習(xí)氣氛和授課進(jìn)度具有一定的駕馭能力，有條不紊地保證在有限的上課時間內(nèi)達(dá)到最優(yōu)化的教學(xué)效果。尤其是結(jié)合情景教學(xué)后，教師需要充分發(fā)揮想象力，運(yùn)用發(fā)散思維，選用各種有利于直觀理解抽象概念的道具，設(shè)計(jì)并合理運(yùn)用各種情景教學(xué)場景，遵循“提出問題—收集資料—情景教學(xué)—解決問題”的結(jié)合模式，充分發(fā)揮PBL教學(xué)和情景教學(xué)的優(yōu)勢，使教學(xué)質(zhì)量更上一個新臺階。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝書陽，李有杰，岳真等.情景教學(xué)法在醫(yī)學(xué)研究生分子生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，（35）.

[2]高云，劉小宇，繆明永等.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，（17）.

[3]杜娟.情景教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，（17）.

[4]孫麗，曹明國.多種教學(xué)方法相結(jié)合提高口腔組織病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探索[J].大學(xué)教育，2015，（10）.endprint