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        中風(fēng)后癡呆,難以名狀的“痛”

        2017-12-27 09:17:34朱鑫璞
        家庭用藥 2017年12期
        關(guān)鍵詞:血管性記憶力中風(fēng)

        朱鑫璞

        中風(fēng)之所以可怕,不在于“死亡”與否,關(guān)鍵就在于怕“殘”,怕“傻”!中風(fēng)后肢體偏癱致殘,拖累一家人。中風(fēng)后發(fā)生癡呆,曾經(jīng)令人崇拜的高大形象一下子垮塌,對家人來說是一種難以名狀的“痛”。

        何謂癡呆

        癡呆(俗稱“失智”),是指精神活動(dòng)和智能的顯著低下,是記憶力、日常生活的自理能力、感覺和運(yùn)動(dòng)的能力、說話和人際交往的能力、感情和情緒自控能力的全面損害。它是在智能發(fā)育成熟后,由于腦部病變而引起的、已經(jīng)獲得的智能的減退或消失。

        中風(fēng)后何以癡呆

        中風(fēng)后,如果損傷了大腦的特定部位,如額葉、顳葉及邊緣系統(tǒng),臨床上就可能會(huì)出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上稱為“血管性癡呆”。一次急性中風(fēng)并不是引起“血管性癡呆”的唯一因素,還與患者的年齡、高血壓、動(dòng)脈硬化和糖尿病病史、中風(fēng)發(fā)生的次數(shù)和部位、文化程度等有關(guān)。

        血管性癡呆的出現(xiàn)“時(shí)機(jī)”

        血管性癡呆往往在中風(fēng)后3~6個(gè)月出現(xiàn),典型的癥狀為呈現(xiàn)“階梯樣”加重,即病情如同下臺(tái)階一樣,進(jìn)行性加重。主要可以有以下表現(xiàn):

        1.反應(yīng)遲鈍、記憶力下降。特別是對近期發(fā)生的事情忘性大,譬如能回憶起年輕時(shí)曾經(jīng)工作和生活過的地方以及那個(gè)時(shí)候的朋友,卻想不起昨天晚上吃的什么。

        2.計(jì)算能力下降,出去買菜算賬變得吃力。

        3.注意力不能集中。

        4.出現(xiàn)精神癥狀,如表情淡漠、焦慮不安、不愛說話、抑郁、欣快,以及幻覺、妄想、哭笑無常等。

        5.生活能力明顯下降,不再能夠勝任以往熟悉的工作和進(jìn)行正常交往,以至于外出迷路,穿錯(cuò)衣褲,最終生活不能自理,甚至連親朋好友都不認(rèn)識(shí)。

        來自“中風(fēng)預(yù)防門診”的健康建議

        1.中風(fēng)后,記得定期到醫(yī)院門診隨訪。一般在第一個(gè)半年內(nèi),每月一次;以后每3~6個(gè)月一次。

        2.中風(fēng)后如果出現(xiàn)上述典型癥狀,請及時(shí)帶患者就診。

        3.堅(jiān)持在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,精準(zhǔn)評(píng)估、精準(zhǔn)地對中風(fēng)的各危險(xiǎn)因素進(jìn)行規(guī)范治療,預(yù)防中風(fēng)的再次發(fā)生。

        4.目前,治療血管性癡呆尚沒有特效藥物,只能延緩病情進(jìn)展、緩解癥狀。不要盲目聽信非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非專業(yè)人員的“保健品推銷”或各種“網(wǎng)絡(luò)傳言”!

        5.中風(fēng)后養(yǎng)成健康生活習(xí)慣(如均衡飲食、戒煙、康復(fù)性運(yùn)動(dòng)等),采取積極的管理血壓、血糖、血脂措施,積極給予阿司匹林等抗血小板聚集治療,對于預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)、預(yù)防血管性癡呆的到來有積極意義。

        6.在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,重視精神衛(wèi)生,注意修身養(yǎng)性,努力延緩癡呆的發(fā)生和發(fā)展。

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