殷岫綺

調(diào)理關(guān)鍵，“由內(nèi)而外”

冬季的到來(lái)讓許多女性朋友增添煩惱，少女們常常手腳冰冷、月經(jīng)紊亂；少婦們?yōu)槊摪l(fā)、黃褐斑煩惱；新媽媽們?nèi)菀灼v和體力不支；更年期婦女腰膝酸軟、脾氣煩躁。而對(duì)于女性出現(xiàn)的諸多問(wèn)題，冬季這個(gè)調(diào)養(yǎng)的好時(shí)機(jī)可千萬(wàn)不能錯(cuò)過(guò)。正所謂“春生夏長(zhǎng)，秋收冬藏”，冬季是補(bǔ)充和收藏營(yíng)養(yǎng)精華的大好時(shí)機(jī)，在調(diào)養(yǎng)的各種方法中，膏方又是中醫(yī)冬季調(diào)治疾病的獨(dú)特方式。

女性的許多問(wèn)題看起來(lái)在表面，其實(shí)關(guān)鍵是內(nèi)在，因?yàn)榕杂小敖?jīng)、帶、胎、產(chǎn)”的生理特點(diǎn)，容易出現(xiàn)氣、血、陰、陽(yáng)的偏盛或偏衰，陰陽(yáng)氣血失衡就會(huì)引起容顏、肌膚、毛發(fā)甚至生殖功能的逐步衰退。膏方通過(guò)內(nèi)在滋養(yǎng)可活血通絡(luò)、滋陰潤(rùn)膚、補(bǔ)益肝腎、調(diào)和氣血，治病和養(yǎng)顏兼顧，從而幫助女性朋友實(shí)現(xiàn)從內(nèi)而外的美麗。

女性生理特點(diǎn)，經(jīng)孕產(chǎn)乳

女性膏方調(diào)治疾病已經(jīng)由來(lái)已久，女性以血為本，以血為用，易出現(xiàn)氣血不足的情況，《金匱要略》中將婦女病的病因歸納為“虛、積冷、結(jié)氣”三類(lèi)，虛排其首位，在臨床上也確以虛證多見(jiàn)，因此女性非常適合用膏方調(diào)治，以補(bǔ)益臟腑氣血津液的不足，同時(shí)通過(guò)配伍達(dá)到祛病養(yǎng)生的目的。

女性有自身的生理特點(diǎn)，概括為“經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳”，病理狀態(tài)下即為月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病及其他雜病。婦科膏方較之內(nèi)科有自己的特殊性，臨證需遵循女性的生理病理特點(diǎn)，同時(shí)婦科病復(fù)雜多變，需要專(zhuān)科醫(yī)生詳察病情、診斷明確、病證結(jié)合、斟酌用藥，方能奏效，下面我們就來(lái)仔細(xì)說(shuō)一說(shuō)。

月經(jīng)不調(diào)

病 因 月經(jīng)不調(diào)者多因機(jī)體氣血不足，氣機(jī)紊亂而致病，氣血的化生是月經(jīng)產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)，而臟腑為氣血之源，與腎肝脾尤為相關(guān)。

療 法 月經(jīng)的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)以腎為主導(dǎo)，調(diào)經(jīng)亦以補(bǔ)腎為重要治法。月經(jīng)病在處膏方時(shí)要安五臟，調(diào)補(bǔ)氣血，氣機(jī)順暢，血海才能按時(shí)滿(mǎn)溢，經(jīng)事如常，疾病向愈。

推薦中藥 如熟地、杞子、桑椹子、制黃精等補(bǔ)肝腎之精，香附、川楝子等理氣解郁，山藥、扁豆、炒谷麥芽、白術(shù)等補(bǔ)益脾氣。

女性帶下病

病 因 多因脾腎虧虛，帶脈失約，濕熱之邪下注所致。中醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)中“帶脈”是主管陰道分泌的，如性生活過(guò)度、飲酒過(guò)多等導(dǎo)致亢奮，氣血就會(huì)暗耗，氣血不足不能化經(jīng)水，就容易產(chǎn)生帶下病，如果再遇上脾胃不和、肝氣郁結(jié)、濕熱侵襲，帶下病就會(huì)愈加嚴(yán)重。

療 法 這個(gè)時(shí)候運(yùn)用膏方，需要大補(bǔ)脾胃之氣，佐以疏肝之品，脾氣健則濕氣消，白帶分泌不正常的問(wèn)題就可治愈。

推薦中藥 如蒲公英、紅藤、丹皮、黃柏可清熱化濕，椿根皮、芡實(shí)、蓮須、金櫻子可固澀止帶，覆盆子、石楠葉、桑寄生、川斷可以溫補(bǔ)腎陽(yáng)，杞子、女貞子、桑椹子可以滋補(bǔ)腎陰。

妊娠期女性

病 因 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為滑胎之病因主要是由于內(nèi)外因素導(dǎo)致人體氣血虧虛，腎氣不固，內(nèi)熱傷胎，治療以補(bǔ)虛論治，尤以腎為核心。

療 法 在妊娠病中，膏方尤善治滑胎，即西醫(yī)之習(xí)慣性流產(chǎn)。其治療的步驟，強(qiáng)調(diào)婦女未孕前的預(yù)防性治療和懷孕后辨證論治相結(jié)合。

推薦中藥 中藥如八珍湯氣血雙補(bǔ)；杞子、菟絲子、五味子、覆盆子等填精、補(bǔ)髓、益腎，尤能調(diào)經(jīng)種子?？傊?，在補(bǔ)腎為治療原則的基礎(chǔ)上，根據(jù)孕婦的體質(zhì)，或溫腎健脾，或疏調(diào)氣血，對(duì)保胎防漏有很好的效果。

產(chǎn) 后

病 因 婦女產(chǎn)后，氣血大虧，又要哺乳。

療 法 乳汁亦為血所化生， 因此產(chǎn)后運(yùn)用膏方調(diào)理尤為適合。產(chǎn)后膏方調(diào)理不能一味補(bǔ)虛，要根據(jù)亡血傷津、瘀血內(nèi)阻、多虛多瘀的特點(diǎn)，本著“勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后”的原則，辨證論治。若產(chǎn)后多虛者，其治療應(yīng)以大補(bǔ)氣血為主，用藥須防滯邪、助邪之弊；若產(chǎn)后多瘀者則當(dāng)以活血行瘀為大法，然又須佐以養(yǎng)血，使邪祛而正不傷。膏方選藥時(shí)必須顧護(hù)氣血。遵從開(kāi)郁，勿過(guò)于耗散，消導(dǎo)必兼扶脾，祛寒勿過(guò)于溫燥，清熱勿過(guò)于苦寒。

推薦中藥 藥多選生地、女貞子、當(dāng)歸、白芍、龍眼肉、首烏等滋養(yǎng)陰血，太子參、白術(shù)、茯苓等健脾和胃；當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花等活血化瘀。同時(shí)謹(jǐn)記產(chǎn)后三禁：禁峻下、禁通利小便、禁大汗。

盆腔炎癥

病 因 盆腔炎癥多由濕熱實(shí)證引起，但此類(lèi)疾病的病程纏綿日久，邪毒客于胞宮、沖任，日久損傷正氣，導(dǎo)致臟腑氣血陰陽(yáng)虛損，故證情多為虛實(shí)夾雜。

療 法 應(yīng)以扶正與祛邪并重，對(duì)于慢性盆腔炎，膏方有一定的療效。

推薦中藥 治療時(shí)以參芪等益氣，輔以川楝子、陳皮、延胡索等調(diào)氣，紅藤、蒲公英、地丁草祛其邪，巴戟天、仙靈脾、桑寄生等補(bǔ)腎，茯苓、白術(shù)、薏苡仁等利濕，黃柏、丹皮、澤瀉等清熱，扶正祛邪，氣血同補(bǔ)，病邪自去，肝腎充足，則可痊愈。

更年期綜合征

病 因 更年期綜合征是女性絕經(jīng)前后因卵巢功能衰退而出現(xiàn)的一組癥候群，主要以潮熱汗出、失眠健忘、煩躁易怒等為主要表現(xiàn)。女性邁入更年期，腎氣漸衰，沖任二脈虧虛，精血不足。多為肝腎陰虛，陰陽(yáng)失衡，用膏方滋補(bǔ)，平調(diào)陰陽(yáng)，起到事半功倍之效。

療 法 偏陰虛者宜補(bǔ)益肝腎，偏陽(yáng)虛者應(yīng)補(bǔ)其腎陽(yáng)，合理用藥，以達(dá)平衡陰陽(yáng)之功，以助婦人安度圍絕經(jīng)期。

推薦中藥 方藥如山茱萸、熟地、杞子、女貞子、龜甲等益腎填精，巴戟天、鹿角偏溫腎助陽(yáng)，心腎不交者予黃芩、山梔瀉火，白芍、阿膠交通心腎。

膏方還可調(diào)治其他婦科慢性疾病，效果亦明顯。但我們應(yīng)重視膏方的服用方法，如初服膏方或內(nèi)有實(shí)邪或脾胃功能不良者，可先予開(kāi)路方，祛除實(shí)邪，調(diào)節(jié)胃氣。服用過(guò)程中如遇月事、感冒、腹瀉時(shí)應(yīng)停服。另外膏方需長(zhǎng)期服用，臨床處方應(yīng)避偏頗，不能補(bǔ)益太過(guò)而戀邪，攻邪太猛而傷正，用藥應(yīng)平和進(jìn)補(bǔ)，藥味劑量適度，全面綜合平衡，分清主次，抓住主干為綱，側(cè)支為目，綱舉目張，做到氣血互補(bǔ)，陰陽(yáng)兼顧，升降結(jié)合，動(dòng)靜相宜，重視臟腑的生克關(guān)系，顧護(hù)胃氣。如此，膏方才能恰如其分，達(dá)到預(yù)期的治療效果。

（作者每周二上午有專(zhuān)家門(mén)診，周四、五下午有特需門(mén)診）

膏方調(diào)治的宜忌

1.膏方宜晨起、臨睡前1小時(shí)用溫開(kāi)水烊化后空腹服用，以利于胃腸充分吸收。

2.進(jìn)服膏方期間飲食宜清淡富含營(yíng)養(yǎng)，多食新鮮蔬菜水果等，不生食蘿卜，忌食辛辣、油炸、生冷、海鮮、煙草、烈酒之品，以避免助火動(dòng)血，更不應(yīng)暴飲暴食，以免損傷脾胃，影響膏方的吸收；平素飲茶者避免濃茶，以防影響鐵質(zhì)的吸收，從而影響膏方的療效。

3.服用膏方期間遇有感冒、發(fā)熱、咳嗽、泄瀉等新感外邪時(shí)宜及時(shí)停服膏方，待愈后再服，否則外邪留戀不去，補(bǔ)益膏方反而助其病邪。

4.進(jìn)服膏方同時(shí)不宜再另行自服其他補(bǔ)品或保健品而擾亂膏方的藥性，影響膏方的療效。

5.注意情志的調(diào)攝，保持樂(lè)觀平和的心態(tài)，良好的情緒有利于發(fā)揮膏方的藥效。endprint