徐展

【摘要】目的：研究早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)中應用母乳強化劑的可行性，為出院后早產(chǎn)兒強化母乳喂養(yǎng)提供有價值的，臨床資料。方法：選取2014年2月-2015年10月我院160例出生然后出院的早產(chǎn)兒作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各8 0例，對照組采用早產(chǎn)配方奶喂養(yǎng)，實驗組強化母乳喂養(yǎng)，在母乳中添加營養(yǎng)補充劑，比較兩組早產(chǎn)兒的體格生長、血生化指標和并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：兩組早產(chǎn)兒身長、頭圍、體重增長速率及出院體重均相近，并發(fā)癥發(fā)生率也相近，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。實驗組白蛋白、前白蛋白、堿性磷酸酶水平均比對照組低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），兩組尿素氮水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：早產(chǎn)配方奶喂養(yǎng)與強化母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒的生長速度及免疫力都較為接近，但強化母乳既保留了母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，還滿足了早產(chǎn)兒對能量、礦物質的需要，值得進一步的研究探討。

【關鍵詞】母乳強化劑；母乳喂養(yǎng)；早產(chǎn)兒；臨床應用

早產(chǎn)兒由于未達到出生日期，因此其發(fā)育不完善，在早產(chǎn)兒出生后應給予良好的營養(yǎng)，以促進早產(chǎn)兒的成長和發(fā)育。有研究表明，早產(chǎn)母乳營養(yǎng)價值及生物學價值對于早產(chǎn)兒的生長發(fā)育較為合適，但是純母乳喂養(yǎng)極低體重兒則會導致早產(chǎn)兒生長發(fā)育落后，因此應根據(jù)早產(chǎn)兒的具體情況適當添加一定的調節(jié)劑，促進母乳的吸收。本文選取160例早產(chǎn)兒作為研究對象，將其分為兩組進行喂養(yǎng)，分析其效果，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取160例早產(chǎn)兒作為研究對象，本次研究對象的選取時間段為2014年2月一2015年10月，所有研究對象32周<胎齡<40周，體重均達到矯正胎齡的平均體重，體溫及生活能力正常，早產(chǎn)兒呼吸平穩(wěn)、吸吮有力。將所有早產(chǎn)兒平均分為兩組進行喂養(yǎng)，實驗組早產(chǎn)兒80例，男女比例42：38，出生胎齡28-33周周，平均胎齡（29.5±1.5）周；對照組早產(chǎn)兒80例，男女比例40：40，出生胎齡28-32周，平均胎齡（28.5±1.5）周，分析兩組基礎資料，資料數(shù)據(jù)存在較為明顯的差異P>0.05。

1.2方法

對照組給予配方奶粉喂養(yǎng)，熱卡均為74kCal/100mL：實驗組在母乳中調節(jié)母乳強化劑喂養(yǎng)，50mL母乳加一袋雅培母乳強化劑，其強化后的熱卡為74kCal/100mL。喂養(yǎng)方法：兩組早產(chǎn)兒在出生后1-2d內(nèi)進行喂養(yǎng)，起初給予微量母乳或奶粉喂養(yǎng)，然后每日增加20ml/kg的奶量。實驗組組在母乳量達到100mL/（kg·d）時增添母乳強化劑。在糾正胎齡6個月后對照組給予普通奶粉喂養(yǎng)，實驗組給予母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)至1歲；兩組早產(chǎn)兒均在專業(yè)指導下添加輔食，比較兩組早產(chǎn)兒的體格生長和血生化指標。

1.3觀察指標

分析兩組早產(chǎn)兒體格生長、血生化指標和并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)結果采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0版本計算，正態(tài)分布的計量資料以表示，采用t值檢驗，正態(tài)分布的計數(shù)資料以“%”百分比表示，用x2值檢驗，計算后若觀察數(shù)據(jù)存在較為明顯的差異，則采用P<0.05表示，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1分析兩組早產(chǎn)兒體格生長的情況

如表1。

2.2分析兩組早產(chǎn)兒的血生化指標

如表2。

3討論

分娩后的喂養(yǎng)方式對嬰幼兒的成長具有較大的影響，而其中母乳喂養(yǎng)是最好的一種方式，母乳所含的各種成分對于嬰幼兒來說比例合適，嬰幼兒吸收較快，且母乳營養(yǎng)均衡，有嬰幼兒成長必須的微量元素等，長期喂養(yǎng)不會造成嬰幼兒微量元素或者維生素的缺乏繼而影響成長。而人工喂養(yǎng)由于產(chǎn)婦或者家屬對于嬰幼兒的成長并不了解，因此容易造成各種必須維生素或微量元素的缺乏，從而影響嬰幼兒的生長發(fā)育。

對于早產(chǎn)兒來說，由于各器官功能發(fā)育不完善，因此在喂養(yǎng)上應得到高度的重視，以促進早產(chǎn)兒的生長發(fā)育，早產(chǎn)兒體重一般低于正常新生兒，還會出現(xiàn)極低體重兒和超低體重兒，對于這些早產(chǎn)兒純母乳喂養(yǎng)不容易吸收，還會造成較大的負擔，因此應在母乳喂養(yǎng)中加入母乳強化劑，根據(jù)早產(chǎn)兒不同的情況給予不同劑量的母乳喂養(yǎng)，促進早產(chǎn)兒的生長發(fā)育。而且母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)均衡，不會發(fā)生營養(yǎng)不均衡、缺少維生素、微量元素等現(xiàn)象，喂養(yǎng)效果明顯。經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，母乳中加入母乳強化劑喂養(yǎng)和早產(chǎn)兒配方奶粉喂養(yǎng)的效果差異不明顯，而強化母乳喂養(yǎng)則既保留了母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，又滿足了早產(chǎn)兒需要的適量的能量、礦物質等，有利于早產(chǎn)兒均衡發(fā)展。

綜上所述，母乳中加入母乳強化劑對于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)效果較好，可以促進早產(chǎn)兒的生長發(fā)育，值得臨床進一步研究。