李慧

【摘要】選取90例神經(jīng)內(nèi)科患者隨機(jī)分為兩組，每組45例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組則在總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上實(shí)施對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，總結(jié)兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況以及兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果表明，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素較多，需要加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)理技能，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防范策略

在臨床護(hù)理中，護(hù)理安全是一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容。但是由于神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往年齡較大，而且病情為重，預(yù)后效果不佳，具有較高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。為了提高護(hù)理質(zhì)量，確保患者在住院期間的安全，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素，減少護(hù)理差錯(cuò)，我院選取90例患者對(duì)其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及相應(yīng)的防范策略進(jìn)行了探討和分析。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2016年5月-2017年5月神經(jīng)內(nèi)科收治的患者中選取90例臨床資料完整，知情研究?jī)?nèi)容，簽署同意書者作為研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組。對(duì)照組納入45例，其中男性27例，女性18例；年齡56-80歲。剩余45例自動(dòng)歸入觀察組，其中男性25例，女性20例；年齡58-79歲。兩組患者的性別和年齡等基線資料比較，組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組則針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)，采取針對(duì)性的防范措施。（1）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：①患者自身因素：神經(jīng)內(nèi)科的患者以老年人為主，自身的抵抗力較差，再加上病情的反復(fù)，很有可能導(dǎo)致抽搐、昏厥和窒息等風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，患者長期受到疾病的痛苦，還有可能產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生悲觀、消極的不良情緒。另外，受到病情的影響，患者的神經(jīng)敏感度下降，行動(dòng)遲緩，還有的會(huì)因?yàn)轭^部創(chuàng)傷，會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、精神失常等現(xiàn)象。在上述因素的影響下，如果護(hù)理中稍有不慎，就很容易發(fā)生意外。②醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)院的不良環(huán)境，環(huán)境監(jiān)管不足，導(dǎo)致護(hù)理的隱患較多。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的自我意識(shí)和專業(yè)技能不夠，缺乏相應(yīng)的責(zé)任感。另外，醫(yī)院的患者較多，護(hù)理安排不科學(xué)，導(dǎo)致護(hù)理人員的責(zé)任不明確，護(hù)理效率低下等。（2）風(fēng)險(xiǎn)的防范措施：①向患者展開健康教育：護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)地向患者說明疾病發(fā)生的原因、病情的具體情況以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，讓患者了解護(hù)理工作的主要內(nèi)容和方法，提高他們對(duì)護(hù)理的配合程度。對(duì)于患者的疑問，要耐心解答，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，緩解他們的負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者的治療信心。②改善病房的環(huán)境：及時(shí)對(duì)病房消毒、通風(fēng)，保持病房的安靜，營造一種舒適的病房環(huán)境。定期維修病房?jī)?nèi)的的儀器和設(shè)備，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患并解決。⑧完善管理制度：制定出完善的監(jiān)管程序，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)，實(shí)施責(zé)任制的，提升醫(yī)護(hù)人員的配合，規(guī)范護(hù)理記錄。④提高業(yè)務(wù)水平，改進(jìn)護(hù)理人員的工作方法，并樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力，提高他們對(duì)突發(fā)事件的處理能力。

1.3觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)兩組患者墜床、跌倒、壓瘡和誤吸、溝通障礙、病房設(shè)備不完善等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況。②采用醫(yī)院自制的量表，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，滿分為lOO分，滿意：>80分，一般：60-79分，不滿意：<59分；滿意度一（滿意+一般）/樣本數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別進(jìn)行x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)u取值為0.05，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率比較

對(duì)照組出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)10例，觀察組2例；組間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率比較，觀察組的4.44%，明顯低于對(duì)照組的22.22%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度比較

經(jīng)比較，觀察組的護(hù)理滿意度為88.89%，顯著高于對(duì)照組的73.33%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科住院患者的病情往往比較嚴(yán)重，而且大多數(shù)患者都存在一定的精神障礙，所以在臨床護(hù)理工作中具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，增加了護(hù)理的難度。針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中存在的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)，需要采取有效的防范措施來控制，以此來提高護(hù)理質(zhì)量。

在本次研究中，觀察組通過對(duì)患者自身以及醫(yī)院存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了總結(jié)，然后采取向患者展開健康教育、改善病房的環(huán)境、完善管理制度和提高業(yè)務(wù)水平等防范措施，取得了顯著效果：組間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率比較，觀察組的4.44%，明顯低于對(duì)照組的22.22%；護(hù)理滿意度為88.89%，顯著高于對(duì)照組的73.33%，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素較多，需要加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)理技能，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提高患者的滿意度。