秦麗君

【摘要】隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，患上慢性疾病的人群逐漸增多，由慢性疾病誘發(fā)的其他疾病也逐漸增多，需要長期對(duì)慢性病患者進(jìn)行護(hù)理，為推動(dòng)慢性病康復(fù)提供科學(xué)指導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】慢性病患者；護(hù)理；模式

面對(duì)慢性病患者護(hù)理需求越來越大的實(shí)際，需要解決慢性病患者護(hù)理相關(guān)工作的內(nèi)容較多，只有研究推動(dòng)這類問題的解決，才能更好的服務(wù)于慢性病患者。

1慢性病患者護(hù)理理論國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

美國著名的護(hù)理理論家奧瑞姆（Orem）提出的護(hù)理自理缺陷理論，提出個(gè)人要對(duì)自己的健康擔(dān)負(fù)起護(hù)理的相關(guān)職責(zé)，讓患者切實(shí)增強(qiáng)自我護(hù)理的能力。通過調(diào)動(dòng)患者的自身動(dòng)力，防止慢性病向更嚴(yán)重的階段發(fā)展。鼓勵(lì)患者通過一定的輔助手段，克服不利因素，為自己身體健康恢復(fù)創(chuàng)造一定的條件。研究的側(cè)重點(diǎn)在患者自身，從患者自身的角度，研究如何提高護(hù)理實(shí)效，加快病情恢復(fù)。

國內(nèi)學(xué)者認(rèn)為慢性病患者的照料者與被照料者雙方必須具有良好的心態(tài)，建立合理的目標(biāo)，堅(jiān)定一定能夠?qū)崿F(xiàn)的信心，從醫(yī)學(xué)藥物、身心健康、護(hù)理等全方位的做好照料服務(wù)工作，朝著共同的目標(biāo)前進(jìn)，讓患者充滿希望，保持良好的心態(tài)，慢性病患者的病情會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

2慢性病患者護(hù)理模式的主要內(nèi)容

2.1科學(xué)評(píng)價(jià)慢性病患者

不管是為慢性病患者護(hù)理服務(wù)的醫(yī)院、護(hù)士、還是病人家屬，在面對(duì)慢性病患者時(shí)，要對(duì)患者作出科學(xué)評(píng)價(jià)，確定患者需要哪些服務(wù)，患者具備什么能力，能獨(dú)立做好哪些事情，增強(qiáng)患者的自主性，又不缺乏相關(guān)必要的照顧，這對(duì)慢性病患者自行恢復(fù)具有重要作用。

2.2心理暗示應(yīng)用于慢性病護(hù)理當(dāng)中

要為慢性病患者傳遞信心，拋棄不必要猜想、悲觀情緒。為慢性病患者制定詳細(xì)的目標(biāo)計(jì)劃，每天、每月及年工作目標(biāo)，并克服一切困難一點(diǎn)一點(diǎn)去實(shí)現(xiàn)，讓患者感受到每天都有新變化。更多的鼓勵(lì)患者自行去完成，克服諸多不利因素，對(duì)自己就是一種進(jìn)步。提供護(hù)理的人員要經(jīng)常性的對(duì)患者講述一些積極向上的事例，從心理上支持患者，讓患者能感受到這種，朝著既定目標(biāo)去努力。

2.3推動(dòng)護(hù)理服務(wù)模式創(chuàng)新

慢性病患者的恢復(fù)，需要有科學(xué)的護(hù)理方法，對(duì)服務(wù)創(chuàng)新模式不斷創(chuàng)新，研究制定適合服務(wù)對(duì)象的服務(wù)模式，不能千篇一律的進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，不能滿足護(hù)理服務(wù)的個(gè)體需要，也不利于患者病情的恢復(fù)。在實(shí)踐中這種創(chuàng)新服務(wù)模式很多，需要不斷總結(jié)提升，根據(jù)個(gè)體需要還要不斷提升，切實(shí)提高慢性病患者護(hù)理服務(wù)的水平和實(shí)效。

3幾種常見的慢性病患者護(hù)理形式

3.1家庭護(hù)理

（1）慢性病患者要做好長期服藥的心理準(zhǔn)備。病人獲得康復(fù)的重要基礎(chǔ)在于長期服藥物維持治療，在此基礎(chǔ)上還要對(duì)病人及家屬進(jìn)行有關(guān)的疾病的知識(shí)宣教，使病人及家屬了解疾病性質(zhì)及藥物維持的重要性、服藥時(shí)間、作用持續(xù)時(shí)間，大致的作用機(jī)理以及可能出現(xiàn)的副作用。讓患者在服藥過程中有一個(gè)良好的心態(tài)，積極正確對(duì)待服藥，提高藥物效力。

（2）患者及家屬要掌握基本的護(hù)理技能。如測體溫、數(shù)脈搏、量血壓等等，家庭應(yīng)該配備必要的醫(yī)藥器械，掌握其使用方法。一方面可以避免未及時(shí)進(jìn)行護(hù)理帶來嚴(yán)重后果，另一方可以提高患者自理，準(zhǔn)確掌握用藥劑量，避免用藥錯(cuò)誤。

（3）合理安排起居。生活有規(guī)律，保證足夠的休息和睡眠，室內(nèi)空氣必須流通，每日開窗通風(fēng)兩次，用消毒液搽桌面及地面一次，預(yù)防感冒等感染。還要保持一定的濕度。衣服被褥要勤洗勤曬，創(chuàng)造一個(gè)有利于康復(fù)的衛(wèi)生、舒適、安寧的環(huán)境。飲食宜清淡而富有營養(yǎng)，易于消化，不能過飽，忌食刺激性食物或飲料（酒、茶）等。使食物的色、香、味俱全，安排恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)食時(shí)間及環(huán)境。

3.2康復(fù)護(hù)理

要督促患者加強(qiáng)鍛煉，鍛煉的內(nèi)容可以涉及多個(gè)方面，從患者必須的生活起居做起，從基本的行走、坐臥、握手等多個(gè)方面做起，讓患者切實(shí)感受到存在感，取得認(rèn)同感。根據(jù)患者病情狀況，制定合理的康復(fù)計(jì)劃，并且對(duì)每天的康復(fù)情況，訓(xùn)練情況認(rèn)真進(jìn)行記錄，根據(jù)患者的感受和記錄情況，決定下一步的康復(fù)計(jì)劃。同時(shí)，要加大患者外出活動(dòng)的范圍和時(shí)間，一方面可以吸收新鮮空氣，另一方面加強(qiáng)與社會(huì)交流，還可以活躍患者的身心。要適當(dāng)安排一些戶內(nèi)或戶外勞動(dòng)，在家里修剪花木，做些家務(wù)事，外出參加志愿活動(dòng)等等，勞動(dòng)量可以根據(jù)自身的體力和感受循序漸進(jìn)，逐漸恢復(fù)慢性病患者的勞動(dòng)能力和信心。

3.3社區(qū)護(hù)理

社區(qū)護(hù)理內(nèi)容非常廣泛，不僅承擔(dān)著醫(yī)院的一些職責(zé)，也可以發(fā)揮家庭的作用，便于慢性病患者的護(hù)理，這是社區(qū)護(hù)理的一大優(yōu)勢。當(dāng)前解決的關(guān)鍵問題是，要加強(qiáng)社區(qū)的建設(shè)，加強(qiáng)專業(yè)化知識(shí)隊(duì)伍建設(shè)，建設(shè)集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的新型社區(qū)，能為各種人群及家庭、慢性病患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

總之，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，慢性病人康復(fù)護(hù)理將成為治療慢性疾病中不可缺少的重要組成部分。完善的護(hù)理模式可以有效推動(dòng)慢性病患者康復(fù)，需要不斷研究完善，并能指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐朝前發(fā)展。