王燕芳

【摘要】目的：探討依倫平聯(lián)合甲氧乙心安治療老年心力衰竭患者的療效。方法：選擇我院2014年6月至2015年6月收治的老年心力衰竭患者120例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各60例。兩組均給予抗感染、強(qiáng)心、利尿等常規(guī)治療，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，口服甲氧乙心安，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服依倫平，觀察兩組治療效果提示依倫平聯(lián)合甲氧乙心安治療老年心力衰竭，兩種藥物可發(fā)揮協(xié)同作用，可提高治療效果，改善心功能，且安全性較高，治療效果確切。

【關(guān)鍵詞】依倫平；甲氧乙心安；心力衰竭

心力衰竭是心血管疾病的終末期表現(xiàn)，是由多樣化原因?qū)е滦氖邑?fù)荷過(guò)重或者心室收縮力下降后心臟供血不足，誘發(fā)機(jī)體器官組織灌注不足的一類臨床復(fù)雜心血管疾病。心力衰竭發(fā)病急驟，病程較長(zhǎng)，容易合并快速型室上性心動(dòng)過(guò)速，降低心臟射血功能和心肌耗氧量，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。老年人群是心力衰竭的高發(fā)人群，目前，我國(guó)己進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年心力衰竭的發(fā)病率逐年增加，成為老年人死亡的主要原因之一，因此，給予患者及時(shí)的治療具有非常重要的意義。臨床上治療心力衰竭的藥物較多，治療效果存在較大差異。本研究對(duì)我院采用依倫平聯(lián)合甲氧乙心安治療老年重癥心力衰竭患者的療效進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年6月至2015年6月收治的老年心力衰竭患者120例，均符合WHO心力衰竭相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各60例。觀察組男38例，女22例，年齡67～77歲，平均（72.5±3.3）歲，病程1～5年，平均（2.6±0.7）年；心功能分級(jí)：II級(jí)15例，III級(jí)29例，Ⅳ級(jí)16例；對(duì)照組男35例，女25例，年齡69～80歲，平均（73.9±3.9）歲，病程1～7年，平均（3.0±1.1）年；心功能分級(jí)：II級(jí)19例，III級(jí)31例，Ⅳ級(jí)10例。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）其他類型心臟疾病患者，如不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死；

（2）嚴(yán)重肝、腎、腦功能障礙者；

（3）治療依從性差者；

（4）治療藥物過(guò)敏者；

（5）精神疾病者；

（6）甲狀腺疾病者；

（7）慢性阻塞性肺疾病患者。

1.3方法

兩組均給予抗感染、強(qiáng)心、利尿等常規(guī)治療，必要時(shí)可給予硝普鈉靜注。

1.3.1對(duì)照組

對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，口服甲氧乙心安（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H32025391），2次/d，6.30-12.50/次，病情較重者可適當(dāng)增加劑量，但最多不超過(guò)50mg/d，治療3個(gè)月。

1.3.2觀察組

觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服依倫平（南京正大天晴藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20057227），1片/d，治療3個(gè)月。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件包，計(jì)數(shù)資料采用率表示，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用x+s表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

觀察組總有效率為93.3%，對(duì)照組總有效率為69.3%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，P<0.05，見(jiàn)表1。

3討論

心力衰竭是心功能障礙引起的臨床綜合征，發(fā)病率約為0.3%～2%，發(fā)病人群主要為老年人，老人隨著年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能衰退，有報(bào)道稱老年患者占總病例的90%。心力衰竭是心臟搏出血液不能滿足機(jī)體組織代謝及靜脈回流所需，導(dǎo)致左心室發(fā)生肥厚性重塑或擴(kuò)張，患者出現(xiàn)淤血、全身組織器官缺血、灌注不足?；颊咧鞅憩F(xiàn)為食欲下降、不同程度的呼吸困難、液潴留、乏力等，傳統(tǒng)的治療方式主要以利尿劑和強(qiáng)心劑來(lái)控制患者原發(fā)病，但效果并不理想，無(wú)法從根本上改善患者心功能障礙。

本研究結(jié)果提示，依倫平聯(lián)合甲氧乙心安治療老年心力衰竭，兩種藥物可發(fā)揮協(xié)同作用，甲氧乙心安可逆轉(zhuǎn)心室重塑作用，降低心率，而依倫平在降壓方面更具優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合用藥可提高治療效果，改善心功能，且安全性較高，治療效果確切。