鄒 源

（浙江省蘭溪市中醫(yī)院急診室，浙江 金華 321100）

晚期肺癌癌性發(fā)熱經(jīng)加味青蒿鱉甲湯治療的療效探究

鄒 源

（浙江省蘭溪市中醫(yī)院急診室，浙江 金華 321100）

目的 探究晚期肺癌癌性發(fā)熱經(jīng)加味青蒿鱉甲湯治療的臨床療效。方法 選取我院2014年10月～2016年10月收治的晚期肺癌癌性發(fā)熱患者86例作為研究對(duì)象，遵循隨機(jī)分組原則，劃分成對(duì)照組、觀察組，觀察組實(shí)行加味青蒿鱉甲湯治療，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)治療，比對(duì)兩組患者臨床效果。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組患者臨床效果顯著高于對(duì)照組，且白細(xì)胞數(shù)目明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 晚期肺癌癌性發(fā)熱經(jīng)加味青蒿鱉甲湯治療，可有效降低患者白細(xì)胞數(shù)目，提升整體治療效果，值得推廣。

晚期肺癌；癌性發(fā)熱；加味青蒿鱉甲湯；臨床療效

肺癌是臨床多發(fā)惡性腫瘤類型之一，患者在晚期通常會(huì)伴有癌性發(fā)熱的癥狀，其直接是腫瘤本身造成的，與其他感染因素?zé)o明顯關(guān)系，但當(dāng)前床仍未研究出治療癌性發(fā)熱的針對(duì)性治療方式，通常以對(duì)癥治療為基礎(chǔ)[1]，但取得的臨床療效并不令人滿意，因此，本研究重點(diǎn)探究晚期肺癌癌性發(fā)熱經(jīng)加味青蒿鱉甲湯治療的臨床療效，具體結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2014年10月～2016年10月我院收治的晚期肺癌癌性發(fā)熱患者86例作為臨床對(duì)象，依照隨機(jī)原則分成觀察組、對(duì)照組，對(duì)照組43例，男21例、女22例，年齡32～75歲，平均年齡（67.41±2.23）歲；觀察組43例，男22例、女21例，年齡31～73歲，平均年齡（66.27±2.36）歲。比對(duì)兩組患者臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過病理學(xué)確診為晚期肺癌；患者每天口腔等位置體溫大于37.8℃，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室、體檢等后未找到感染證據(jù)；患者符合中醫(yī)虛證辯證參考標(biāo)準(zhǔn)，包括乏力、疲勞、脈虛等。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者均給予常規(guī)治療：口服0.2 g塞來(lái)昔布膠囊（P fi zer Pharmaceuticals LLC/輝瑞制藥有限公司分裝，國(guó)藥準(zhǔn)字J20120063），一天兩次，持續(xù)服用7天。

觀察組實(shí)行加味青蒿鱉甲湯治療，組方為：知母、生地、黃芪、白花蛇舌草、半枝蓮各10 g；丹皮、青蒿各15 g；鱉甲、黨參、山萸肉各20 g；甘草共6 g，采取水煎方式，取汁200 ml，一天兩次，持續(xù)服用7天。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者治療前后白細(xì)胞數(shù)量變化情況。

根據(jù)患者白細(xì)胞數(shù)目、臨床癥狀變化評(píng)估患者治療效果：經(jīng)過治療后，患者體溫降至正常范圍，且白細(xì)胞數(shù)目顯著減少為顯效；患者體溫下降1～1.5℃，白細(xì)胞數(shù)目逐步減少為好轉(zhuǎn)；患者體溫?zé)o變化甚至提升為無(wú)效?？傊委熡行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者白細(xì)胞數(shù)目對(duì)比

治療之前，觀察組患者白細(xì)胞數(shù)目為（11.23±1.24）×109/L，對(duì)照組為（11.53±1.52）×109/L，兩組數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異（t=2.325，P＞0.05）；治療7天后，觀察組患者白細(xì)胞數(shù)目為（6.53±0.52）×109/L，對(duì)照組為（9.12±1.21）×109/L，前者顯著低于后者，說明兩者數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.231，P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床療效對(duì)比

治療之后，觀察組顯效例數(shù)達(dá)到24例，比對(duì)照組多9例；同時(shí)，觀察組無(wú)效例數(shù)僅1例，比對(duì)照組少10例，說明兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

肺癌是臨床常見惡性腫瘤之一，晚期患者會(huì)伴有癌性發(fā)熱的癥狀，主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)持續(xù)性高熱或者反復(fù)低熱，通過臨床對(duì)癥治療方式的效果并沒不令人滿意。在中醫(yī)領(lǐng)域中，癌性發(fā)熱屬于“內(nèi)傷發(fā)熱”的范疇，其病理機(jī)制為經(jīng)過放化療、手術(shù)后，患者出現(xiàn)陰液虧虛，導(dǎo)致水不制火，而表現(xiàn)為高燒或低熱。本文研究結(jié)果證明，觀察組通過加味青蒿鱉甲湯治療后，其白細(xì)胞數(shù)目顯著降低，且臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，說明觀察組治療手段的效果更好。綜上所述，將加味青蒿鱉甲湯用于治療晚期肺癌癌性發(fā)熱患者，能夠降低患者白細(xì)胞數(shù)目，恢復(fù)患者正常體溫，值得推廣。

[1]蔣 云,李志強(qiáng),周麗芳,等.斑螯酸鈉維生素B6注射液聯(lián)合化療對(duì)肺癌組織FAS表達(dá)及細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的影響研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,45(35):4922-4925.

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ISSN.2095-6681.2017.30.176.02

吳宏艷