李 瑞

（西安蓮湖梁晶診所中醫(yī)師，陜西 西安 710003）

針灸與心理疏導(dǎo)對腦出血后抑郁患者功能康復(fù)的影響

李 瑞

（西安蓮湖梁晶診所中醫(yī)師，陜西 西安 710003）

目的 探討針灸與心理疏導(dǎo)對腦出血后抑郁患者功能康復(fù)的影響。方法 隨機(jī)抽取在我院進(jìn)行治療的腦出血后抑郁癥患者90例作為研究對象，其中45例患者作為對照組進(jìn)行研究，45例患者作為觀察組進(jìn)行研究，對照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)的治療方式，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行針灸和心理疏導(dǎo)聯(lián)合的治療方式，對比兩組患者對臨床治療工作的滿意度和后期抑郁情況。結(jié)果 觀察組患者對治療的滿意程度以及治療效果要明顯好于對照組患者，存在明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 患者在經(jīng)過針灸和心理疏導(dǎo)的聯(lián)合治療后，患者的抑郁情況明顯減輕，對治療效果的滿意度明顯提高，值得進(jìn)行臨床推廣和使用。

腦出血；抑郁患者；針灸；心理疏導(dǎo)；功能恢復(fù)

腦出血是指患者由于非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，其發(fā)病急、病情變化快，患者一旦出現(xiàn)腦出血的病癥，極易出現(xiàn)殘疾以及死亡。因此采取正確的治療方式對患者的患病后的治療以及相關(guān)功能的恢復(fù)十分重要，我院在對腦出血后抑郁的患者進(jìn)行針灸以及心理疏導(dǎo)結(jié)合的治療方式，取得了良好的治療效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取在我院進(jìn)行治療的腦出血后抑郁癥患者90例作為研究對象，所有患者均意識清晰，具有獨(dú)立語言表達(dá)能力，均為自愿參加此次研究，并簽署了知情同意書。其中，觀察組45例，對照組45里歐。觀察組男25例，女20例，年齡31～57歲，平均年齡（33.2±5.6）歲；對照組男25例，女52例，年齡30～65歲，平均年齡（31.2±6.1）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)的治療方式治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采取針灸和心理疏導(dǎo)聯(lián)合的治療方式進(jìn)行治療，具體方法如下：

1.2.1 電針療法

治療時(shí)醫(yī)護(hù)人員取患者的百匯、頭維、角孫、頭臨泣作為針灸的主穴，根據(jù)患者患病的具體情況進(jìn)行治療，針刺得氣后將針連接電針儀器，將儀器調(diào)至合適的波形以及強(qiáng)度，用針過程中配合中醫(yī)上傳統(tǒng)的捻轉(zhuǎn)手法，保證每天一次，30 min/次的治療。

1.2.2 頭針療法

頭針療法主要取患者的穴位有額狀縫、矢狀縫，針刺得氣后，立刻連接智能的電針儀器，同樣根據(jù)患者的病情調(diào)整至適當(dāng)?shù)牟ㄐ我约拜p度，1次/d，持續(xù)25 min/次，每次治療連續(xù)治療六天后休息一天，以12天為一個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.2.3 飲食以及體位護(hù)理

患者在患病后由于身體素質(zhì)的下降，在飲食上要特別注意，腦出血患者要多食用流食、半流食、蔬菜水果以及高蛋白的食物，盡量少食高鹽、高脂的失誤，對于病情嚴(yán)重的患者如果超過三天無法自主進(jìn)食，醫(yī)務(wù)人員要對其進(jìn)行鼻飼管喂食，保證患者的營養(yǎng)供應(yīng)充足。同時(shí)患者在患病后會有臥床的情況，為防止患者出現(xiàn)褥瘡以及肌肉萎縮，要對患者及時(shí)變換體位，保證正確的體位。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，滿意度分為滿意、比較滿意和不滿意；顯效：HAMD減分率在50%到75%，癥狀明顯好轉(zhuǎn)；有效：HAMD減分率在25%到50%，患者的情況有部分減輕；無效：HAMD減分率小于25%，患者的抑郁情況沒有減輕，無法正常生活。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對治療效果的滿意度比較

觀察組患者對治療的滿意度為77.8%，對照組患者對治療的滿意度為48.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療后HAMD評分變化比較

兩組患者在經(jīng)過治療后觀察組患者的抑郁情況明顯好于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后HAMD評分變化比較 [n（%）]

3 討 論

腦出血是神經(jīng)內(nèi)科臨床上較為常見的一種疾病，患者在患病后身心都會受到傷害，抑郁癥是是腦出血發(fā)病后常見的心理疾病，對患者的心理以及治療效果和后期恢復(fù)有重大的影響，抑郁癥不利于患者的恢復(fù)，因此加強(qiáng)對抑郁癥患者的治療對提高腦出血的治愈率有非常重要的意義[3]。

通過本文的研究結(jié)果顯示針灸與心理疏導(dǎo)對腦出血抑郁癥有顯著的效果，提高了其對醫(yī)院工作的認(rèn)可程度。

綜上所述，針灸與心理疏導(dǎo)有利于醫(yī)院臨床治療工作的開展，值得進(jìn)行廣泛的推廣及應(yīng)用。

[1]賀紅娟,柴宗舉.心理干預(yù)對卒中后抑郁患者心理及神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(22):34-35.

R246.6

B

ISSN.2095-6681.2017.30.167.02

吳宏艷