朋源鳳，賈澤坤，江 娜

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230038）

從陰引陽火針治療中風(fēng)后下肢痙攣研究

朋源鳳，賈澤坤，江 娜

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230038）

目的 探究從陰引陽火針治療中風(fēng)后下肢痙攣的臨床效果。方法 選取2016年4月～2017年4月在我院進(jìn)行診治的中風(fēng)后下肢痙攣患者52例為研究對象，采用抽簽法將其隨機(jī)分為對照組與觀察組26例，予以對照組患者常規(guī)中醫(yī)針刺治療，予以觀察組患者從陰引陽火針治療，記錄并比較兩組研究對象的治療效果。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率為92.86%，顯著高于對照組的71.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.384，P＜0.05）。結(jié)論 采用從陰引陽火針對中風(fēng)后下肢痙攣患者進(jìn)行治療，能夠顯著提升療效，改善患者的下肢痙攣狀況，減少患者的痛苦，其臨床應(yīng)用價值較高。

從陰引陽火針；中風(fēng)；下肢痙攣；臨床療效

中風(fēng)是指人體因外邪內(nèi)侵所致的氣血逆亂類疾病，根據(jù)病因的不同可將中風(fēng)分為外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)兩種?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常說的中風(fēng)多指內(nèi)傷病癥所致的類中風(fēng)，即腦卒中[1]。在臨床上，中風(fēng)患者會出現(xiàn)口歪眼斜、言語不清、神志模糊、下肢痙攣和突然昏撲等臨床癥狀，患者若不及時進(jìn)行干預(yù)治療，便有可能造成患者出現(xiàn)半身不遂等臨床癥狀，不僅影響患者的生活質(zhì)量，還會對患者的心理造成嚴(yán)重的負(fù)面影響[2]。相關(guān)研究表明，利用有效的中醫(yī)治療方式對中風(fēng)患者進(jìn)行治療，對于患者治療效果的提升具有重要的意義。本次研究以在我院進(jìn)行診治的中風(fēng)后下肢痙攣患者為研究對象，基于部分患者展開從陰引陽火針治療，對比常規(guī)中醫(yī)針刺治療與從陰引陽火針在中風(fēng)后下肢痙攣治療過程中的臨床療效，現(xiàn)在進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月在我院進(jìn)行診治的中風(fēng)后下肢痙攣患者52例為研究對象，所有研究對象的臨床癥狀均符合中醫(yī)中風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和西醫(yī)腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)。并排除存在精神疾病病史，溝通障礙、認(rèn)知障礙和未簽署知情同意書的患者，采用抽簽法將所有研究對象隨機(jī)分為兩組，分別為對照組與觀察組，每組26例。在對照組男14例，女12例，年齡37～74歲，平均年齡（56.7±8.2）歲，其中腦梗死患者17例，腦出血患者9例；觀察組男15例，女11例，年齡36～77歲，平均年齡（57.1±7.8）歲，其中腦梗死患者21例，腦出血患者5例。兩組研究對象在一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均予以神經(jīng)內(nèi)科治療，并予以統(tǒng)一的營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。

對照組：予以常規(guī)中醫(yī)針刺治療。

經(jīng)常規(guī)消毒后，選取患者手三里、太沖、環(huán)跳、外谷、風(fēng)市、后溪、委中、極泉、陽陵泉和肩髃等穴位進(jìn)行針刺治療，留針30 min。每天治療一次，連續(xù)治療6 d后休息一天，共治療30 d。

觀察組：予以從陰引陽火針治療。

選取患者血海、后溪、足竅陰、八邪、手三里、曲池、臂臑、外關(guān)、太溪和陽池等穴位進(jìn)行針刺治療?；颊呷⊙雠P位，醫(yī)生手持火針于點(diǎn)燃的乙醇燈上進(jìn)行灼燒，直至針體至針尖通紅，迅速刺入相應(yīng)穴位中，并快速拔出。助手采用消毒棉簽點(diǎn)按針刺穴位30 s。每2 d治療一次，連續(xù)治療5次后休息2 d，共持續(xù)30 d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

利用Ashworth量表對患者的康復(fù)情況進(jìn)行評價，共分為顯效（全部關(guān)節(jié)評分之和降低4級以上肌張力）、有效（全部關(guān)節(jié)評分之和降低2級以上肌張力）和無效（肌張力無改善）三種臨床評定指標(biāo)。治療總有效率=顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

中風(fēng)又稱腦卒中，是一種常見的急性腦血管疾病。其產(chǎn)生原因在于人體腦部血管突然破裂的腦供血不足所引發(fā)的腦組織損傷疾病。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，患者在中風(fēng)后出現(xiàn)下肢痙攣的原因在于陰陽失調(diào)和筋脈失濡，當(dāng)患者上肢屈肌、下肢伸肌拘急痙攣時，會導(dǎo)致人體肌張力升高，形成肢體陰急陽緩的痙攣癥狀，影響患者的身體健康[4]。

在臨床上，對部分在我院進(jìn)行診治的患者予以從陰引陽火針治療可知，觀察組臨床治療總有效率為92.86%，顯著高于對照組的71.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.384，P＜0.05）。得出上述結(jié)果的原因在于，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)后下肢痙攣屬于經(jīng)筋病范疇，且患者在寒冷天氣會出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象，所以該病癥屬“寒癥”范疇。而火針療法利用加熱后的針體對患者進(jìn)行針灸治療，能夠利用火力和熱力對患者的穴位進(jìn)行刺激，從而起到祛除寒毒，疏通氣血及調(diào)和陰陽的作用。并且，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示，從陰引陽火針能夠通過對患者穴位造成強(qiáng)烈的刺激，增強(qiáng)患者的局部組織代謝能力，對于改善人體內(nèi)部微循環(huán)、調(diào)節(jié)血流速度和增強(qiáng)患者局部營養(yǎng)具有重要的作用，能夠顯著改善患者的下肢痙攣狀況，提高患者治療效果。

綜上所述，利用從陰引陽火針對中風(fēng)后下肢痙攣患者進(jìn)行針刺治療，能夠通過祛除寒毒、調(diào)和陰陽和疏通氣血的治療方式，顯著提升臨床療效，改善患者的下肢痙攣狀況，其臨床應(yīng)用價值較高。

[1]賈新燕,黃石釗,袁 旭,等.火針散刺患肢陽經(jīng)皮部結(jié)合抗痙攣康復(fù)治療中風(fēng)后下肢痙攣的臨床研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(2):107-109.

[2]王 寧,李志峰,吳海紅.火針療法治療中風(fēng)后痙攣性偏癱的臨床療效觀察[J].針刺研究,2015,40(4):304-308.

[3]王 寧,李志峰.火針改善中風(fēng)痙攣性偏癱患者生存質(zhì)量臨床研究[J].中國針灸,2015,35(11):1105-1109.

[4]肖永娟,李玉蓮,鄧玉玲,等.毫火針結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后痙攣性偏癱的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(28):134-136.

R277.7

B

ISSN.2095-6681.2017.30.160.02

安徽中醫(yī)藥大學(xué)青年科學(xué)研究項(xiàng)目（2015FY022）

吳宏艷